心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值
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【摘 要】目的：探討心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值。方法： 将我院收治的60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为研究组，另将同期在我院进行健康体检的60名体检者作为对照组，对所有受检者进行心脏彩超检查，对比两组心脏功能指标[左心室舒张末期内径（LVDd）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、心尖四腔切面的二尖瓣区舒张早期最大血流速度（E峰）/最大运动速度（Ea峰）]以及研究组不同分级心脏功能指标差异。结果 ：与对照组相比，研究组LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低，差异显著（P<0.05）;心功能I级患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II级患者各项指标水平均居中，心功能III级患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低，三组心脏功能指标相比，差异显著（P<0.05）。结论 ：对高血压左室肥厚伴心力衰竭采用心脏彩超检查可明确患者病情，具有较高的临床应用价值。
【关键词】心脏;彩色多普勒超声;高血压;左室肥厚;心力衰竭
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
近年来，随着高血压发病率的不断上升，高血压左室肥厚伴心力衰竭的发生率也随之升高，早期诊断为保证患者预后的重要基础[1]。彩超为一种无创、安全且操作简单的一种临床检查方法，对很多疾病均具有很高的诊断价值。因此，本研究对60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者与60名健康体检者分别进行心脏彩超检查，旨在探讨其诊断价值。总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年6月至2018年10月期间我院收治的60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为研究组，另将同期在我院进行健康体检的60名体检者作为对照组。研究组男32例，女28例;年龄48-73岁，平均年龄（62.3±5.3）岁;高血压病程2-18年，平均病程（13.2±3.0）年;心功能分级：I级18例，II级24例，III级18例。对照组男34例，女26例;年龄50-71岁，平均年龄（62.0±5.7）岁。两组患者性别、年龄方面均衡性良好（P>0.05）。
1.2 方法 使用Philips EPIQ7c超声诊断仪，探头频率设为2-4MHz，在检查前，协助两组受检者取平卧位，将探头放于心脏附近，首先观察心脏形态与结构，在获取四腔心脏切面后调节探头方向，对患者心脏各心腔、瓣膜、主肺动脉形态、回声以及血流特征等进行扫查，然后重点观察左心室心态与功能参数。
1.3 观察指标 对比两组心脏功能指标（LVDd、LAD、LVEF、E/Ea）以及研究组不同分级心脏功能指标差异。
1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件处理数据，用表示计量数据，用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心脏功能指标比较 与对照组相比，研究组LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低，差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 研究组不同分级心脏功能指标比较 心功能I级患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II级患者各项指标水平均居中，心功能III级患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低，三组心脏功能指标相比，差异显著（P<0.05）。见表2。
3 讨论
近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，临床上高血压左室肥厚患者不断增多。相关研究指出[2]，高血压左心室肥厚为心脏早期受损与心室重构的基本表现，且易进展成为心力衰竭，而左心力衰竭的发生则代表高血压性心脏病恶化，即将进入晚期，患者易出现左心室功能不全或心肌收缩能力缺失症状。
彩超为临床上检查心脏功能的常用方法，不但可动态呈现出患者的心腔结构，还可清晰地展示出患者心脏血液流动与搏动情况，有助于明确患者心腔、心房以及心室等结构的大小、形态及室壁等状况，进而可在早期帮助患者诊断心脏疾病[3]。本研究结果显示，与对照组相比，研究组LVDd、LAD、E/Ea均更高，LVEF更低;心功能I级患者LVDd、LAD、E/Ea最低，LVEF最高，心功能II级患者各项指标水平均居中，心功能III级患者LVDd、LAD、E/Ea最高，LVEF最低。表明LVDd、LAD、E/Ea与高血压左室肥厚伴心力衰竭患者心功能分级呈正相关，LVEF与高血压左室肥厚伴心力衰竭患者心功能分级呈负相关。分析原因为：高血压左室肥厚伴心力衰竭患者的左心室舒张功能不全，且心肌收缩能力下降，所以心室扩张提高了心脏室壁的张力，从而造成患者心脏射血分数降低[4]。
综上，对高血压左室肥厚伴心力衰竭采用心脏彩超检查可明确患者病情，具有较高的临床应用价值。
参考文献
纪建新.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（1）：83-84.
曹东明，曹剑标.高血压左室肥厚伴心力衰竭的心脏超声诊断研究[J].中国急救医学，2017，37（z1）：283-284.
刘锋，周芳菲，官华芳，等.心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值[J].海南医学，2018，29（22）：3184-3186.
袁国胜，黄蕾.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心心力衰竭的应用价值[J].中国伤残医学，2016，24（13）：47-49.
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