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心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值

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  【摘 要】目的:探討心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值。方法: 将我院收治的60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为研究组,另将同期在我院进行健康体检的60名体检者作为对照组,对所有受检者进行心脏彩超检查,对比两组心脏功能指标[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、心尖四腔切面的二尖瓣区舒张早期最大血流速度(E峰)/最大运动速度(Ea峰)]以及研究组不同分级心脏功能指标差异。结果 :与对照组相比,研究组LVDd、LAD、E/Ea均更高,LVEF更低,差异显著(P<0.05);心功能I级患者LVDd、LAD、E/Ea最低,LVEF最高,心功能II级患者各项指标水平均居中,心功能III级患者LVDd、LAD、E/Ea最高,LVEF最低,三组心脏功能指标相比,差异显著(P<0.05)。结论 :对高血压左室肥厚伴心力衰竭采用心脏彩超检查可明确患者病情,具有较高的临床应用价值。
  【关键词】心脏;彩色多普勒超声;高血压;左室肥厚;心力衰竭
  【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  近年来,随着高血压发病率的不断上升,高血压左室肥厚伴心力衰竭的发生率也随之升高,早期诊断为保证患者预后的重要基础[1]。彩超为一种无创、安全且操作简单的一种临床检查方法,对很多疾病均具有很高的诊断价值。因此,本研究对60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者与60名健康体检者分别进行心脏彩超检查,旨在探讨其诊断价值。总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 将2017年6月至2018年10月期间我院收治的60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为研究组,另将同期在我院进行健康体检的60名体检者作为对照组。研究组男32例,女28例;年龄48-73岁,平均年龄(62.3±5.3)岁;高血压病程2-18年,平均病程(13.2±3.0)年;心功能分级:I级18例,II级24例,III级18例。对照组男34例,女26例;年龄50-71岁,平均年龄(62.0±5.7)岁。两组患者性别、年龄方面均衡性良好(P>0.05)。
  1.2 方法 使用Philips EPIQ7c超声诊断仪,探头频率设为2-4MHz,在检查前,协助两组受检者取平卧位,将探头放于心脏附近,首先观察心脏形态与结构,在获取四腔心脏切面后调节探头方向,对患者心脏各心腔、瓣膜、主肺动脉形态、回声以及血流特征等进行扫查,然后重点观察左心室心态与功能参数。
  1.3 观察指标 对比两组心脏功能指标(LVDd、LAD、LVEF、E/Ea)以及研究组不同分级心脏功能指标差异。
  1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件处理数据,用表示计量数据,用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组心脏功能指标比较 与对照组相比,研究组LVDd、LAD、E/Ea均更高,LVEF更低,差异显著(P<0.05)。见表1。
  2.2 研究组不同分级心脏功能指标比较 心功能I级患者LVDd、LAD、E/Ea最低,LVEF最高,心功能II级患者各项指标水平均居中,心功能III级患者LVDd、LAD、E/Ea最高,LVEF最低,三组心脏功能指标相比,差异显著(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,临床上高血压左室肥厚患者不断增多。相关研究指出[2],高血压左心室肥厚为心脏早期受损与心室重构的基本表现,且易进展成为心力衰竭,而左心力衰竭的发生则代表高血压性心脏病恶化,即将进入晚期,患者易出现左心室功能不全或心肌收缩能力缺失症状。
  彩超为临床上检查心脏功能的常用方法,不但可动态呈现出患者的心腔结构,还可清晰地展示出患者心脏血液流动与搏动情况,有助于明确患者心腔、心房以及心室等结构的大小、形态及室壁等状况,进而可在早期帮助患者诊断心脏疾病[3]。本研究结果显示,与对照组相比,研究组LVDd、LAD、E/Ea均更高,LVEF更低;心功能I级患者LVDd、LAD、E/Ea最低,LVEF最高,心功能II级患者各项指标水平均居中,心功能III级患者LVDd、LAD、E/Ea最高,LVEF最低。表明LVDd、LAD、E/Ea与高血压左室肥厚伴心力衰竭患者心功能分级呈正相关,LVEF与高血压左室肥厚伴心力衰竭患者心功能分级呈负相关。分析原因为:高血压左室肥厚伴心力衰竭患者的左心室舒张功能不全,且心肌收缩能力下降,所以心室扩张提高了心脏室壁的张力,从而造成患者心脏射血分数降低[4]。
  综上,对高血压左室肥厚伴心力衰竭采用心脏彩超检查可明确患者病情,具有较高的临床应用价值。
  参考文献
  纪建新.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(1):83-84.
  曹东明,曹剑标.高血压左室肥厚伴心力衰竭的心脏超声诊断研究[J].中国急救医学,2017,37(z1):283-284.
  刘锋,周芳菲,官华芳,等.心脏彩色多普勒超声对高血压左室肥厚伴心力衰竭的诊断价值[J].海南医学,2018,29(22):3184-3186.
  袁国胜,黄蕾.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心心力衰竭的应用价值[J].中国伤残医学,2016,24(13):47-49.
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