济南市开展社区卫生服务建档工作

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　　社区卫生服务是指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的以预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称，是我国新的医疗保障体系的重要组成部分。2007年，济南市政府就提出了着力构建新型城市社区卫生服务网络，打造“15分钟健康服务圈”，力争2010年达到以社区居委会为单位，城市社区卫生服务覆盖率达到100％，社区卫生服务人口覆盖率达到90％以上，以家庭为单位社区居民健康档案建档率达到80％以上的社区卫生服务的发展目标。至去年年底，济南市社区卫生服务机构已达到182家，覆盖6区1市3县及高新区的71个街道办事处，416个居委会，285万居民。今年将实现城市社区卫生服务全覆盖，总数将达到220多家。社区卫生服务机构形成的医疗、疾病防控、居民健康等大量档案，直接关系群众的健康和医疗服务质量，管好用活这些档案，便与社区居民的健康和民生档案的建设紧密联系起来了。为此，市档案局把配合卫生部门搞好社区卫生服务机构规范建档，作为推进民生档案工作的又一突破口，取得了初步成效。
　　
　　积极准备与认真发动
　　
　　市档案局从去年开始就抓住机遇，积极配合市卫生局社区卫生服务机构在全市开展社区卫生服务规范建档工作，首先，研究成立了社区卫生服务规范建档工作指导小组，制定工作方案，将开展社区卫生服务规范建档列入各区档案工作年度计划，并提出工作步骤和要求；其次，主动宣传搞好社区卫生服务档案工作的重要意义和工作的迫切性，提高有关部门对开展规范建档工作的自觉性和主动性；第三，进行试点，在取得经验的基础上召开现场会，市档案局与市卫生局联合印发了《关于进一步加强我市社区卫生服务档案工作的意见》，对全面加强社区卫生服务档案工作提出明确要求。市卫生局拟将社区卫生服务建档工作逐步纳入县区卫生行政管理部门的年度责任目标考核内容，每年与其他工作一并进行考核。
　　
　　严格要求与灵活掌握
　　
　　社区卫生服务建设发展迅速，服务项目不断完善，形成的档案门类和数量也在不断增多，但社区卫生服务机构却缺少太多资金投入。为此，市档案局在指导建档中坚持了“因地制宜，科学规范，简便易行，便于利用”的原则，抓了三件事：一是对归档范围进行明确，提出重点要收集好在开展疾病预防、医疗、保健、康复、健康教育、免疫接种、计划生育技术服务等工作中形成的材料；二是对保管保护条件要求因地制宜，不搞过度投资，但在业务建设上要多下工夫，建立健全必需的档案管理制度；三是纸质档案与电子档案并存，为今后管理打好基础。要求有条件的机构尽快采用计算机管理档案，为建立卫生服务档案资源数据库网络体系创造条件。
　　
　　重点建档与重点服务
　　
　　社区卫生服务档案中，居民健康档案是最基本的内容之一，这些档案材料在确保城镇职工享受基本医疗，密切党群干群关系，维护社会稳定等方面起到积极的作用。为此，在开展社区卫生服务规范建档时，特别强调要重点建好这些档案，统一要求，统一装具，同时，指导社区卫生服务机构把利用服务的重点放在居民健康档案上，通过多种形式、多种渠道进行开发利用，使其充分发挥在居民疾病预防、医疗、保健、康复、健康教育、接种免疫、计划生育等方面的重要参考和借鉴作用。全市社区卫生服务现场会提出要求，社区卫生服务机构要将各门类的档案信息进行科学整合，根据社区居民健康咨询或治病防病的需求，举办健康教育专题展览或有针对性的编印档案资料专题汇编、专题目录和医疗情况分析等，帮助社区居民及时掌握一般常见病、多发病、慢性病的发病规律及特点，帮助社区卫生服务机构医护人员，有计划地组织社区健康教育和预防保健，适时合理地开展疾病预防和诊治，为将预防保健落实到社区、家庭、个人，提高人群健康水平服务，为全面推进社区卫生服务事业发展搭建新平台，为密切医患关系、维护社会稳定服务。

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