宫颈人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的防治
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摘要：目的：研究宫颈人乳头瘤病毒感染及相关疾病的诊治方法。
方法：选择宫颈HPV感染阳性患者74例平均分为观察组和对照组，观察组使用保妇康栓治疗，对照组使用重组人干扰素α-2b凝胶治疗。
结果：观察组治疗有效率为及9个月HPV转阴率均为91.89%，对照组治疗有效率及9个月HPV转阴率为94.59%；两组治疗结果比较无显著的统计学意义（P>0.05）。
结论：保妇康栓与重组人干扰素α-2b凝胶均存在显著的治疗效果，且使用方便。
关键词：HPV宫颈癌保妇康栓重组人干扰素α-2b凝胶
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0090-02
随着人们生活方式的改变以及人口流动性逐渐增强，人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染的发生率越来越高，目前已经成为影响女性健康的重要杀手之一[1]。为研究宫颈人乳头瘤病毒感染及宫颈癌的诊治方法，降低宫颈癌的发病率及死亡率，我院于2010年1月――2012年12月对在我院检查发现的宫颈HPV感染阳性患者展开治疗研究，其效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2010年1月至2012年12月在我院检查发现的宫颈HPV感染阳性患者74例，年龄17―46岁，平均年龄为（28±4.2）岁。所有患者完全符合HPV-DNA阳性感染标准，均存在性生活史或者已婚但无妊娠的女性，宫颈上皮内瘤变均为I级，排除其他重大脏器疾病，无明显的药物过敏史。排除淋病、衣原体、支原体感染等急性生殖道炎症患者，治疗中断患者，治疗中途转院患者。按照入院的先后顺序将所有74例患者平均分成观察组和对照组，观察组37例，对照组37例，两组患者一般资料比较其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。观察组患者在每次月经干净后将保妇康栓（海南碧凯药业）置入阴道深处，1次/d，16d一疗程，连续使用3个疗程，药物停止使用7d后进行复查。对照组患者在每次月经干净后开始使用重组人干扰素α-2b凝胶（兆科药业有限公司）每日睡觉前将外阴洗净后取一粒重组人干扰素α-2b凝胶置于阴道穹窿处，1次/d，16d一疗程，连续使用3个疗程，药物停止使用7d后进行复查。
1.3疗效评价标准。治愈：患者宫颈糜烂面全部愈合，宫颈呈光滑状态；有效：患者宫颈糜烂面积明显缩小；无效：患者宫颈糜烂面无缩小或者增加。总有效率=治愈患者例数+有效患者例数/患者总例数×100%。在治疗过程中，于患者治疗3个月，6个月，9个月后针对两组患者分别进行HPV―DNA分型检测，统计两组患者宫颈HPV转阴率。
1.4统计学方法。使用SPSS19.0进行统计学分析，患者基本计数资料行X.2检验，计量资料行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
3.1宫颈癌发病的主要原因是由于高危型HPV感染引发的，通常情况下，宫颈感染HPV只是一个十分短暂的过程，相当多的HPV感染者均能够在自身免疫能力的作用下自行解除，高危型HPV感染长期存在，特别是在女性30岁后，高危型HPV感染常常进一步发展为宫颈癌。对正常成年女性宫颈组织行HPVDNA检测，其阳性率约为10―40%，其癌前病变在宫颈组织中的阳性检测率可以达到65―91%，几乎全部宫颈癌患者的宫颈组织中都能检测到HPV，其中最常见的HPV类型为HPV16、HPV18、HPV31，这充分说明宫颈癌的发生和高危型HPV持续感染存在着一定的正相关关系。资料显示，超过80%的性行为活跃的成年女性均在某段时期内收到1种或者多种HPV亚型感染，但是相当多的女性能够在6―8个月后将病毒全部清除，即使存在部分宫颈癌前病变也存在一定的逆转率，究其原因，主要是因为抗HPV抗体存在着一定的抵抗能力，能够阻止宫颈癌前病变的进一步发展，这就充分说明在HPV感染过程中，女性患者体内的免疫系统对于抵抗宫颈癌的发生起着十分重要的作用[2]。尽管这样，仍然有约4%的高危型HPV感染患者难以清除体内的病毒，使感染呈现持续性发展最终发展为宫颈癌，但是，从患者感染高危型HPV病毒到发展为宫颈癌通常需要大约3―8年的时间，这就为人们预防宫颈癌的发生创造了条件，早期进行高危型HPV检查以及清除感染，就能够有效预防宫颈癌的发生。
3.2重组人干扰素α-2b是重组人干扰素α-2b凝胶的主要成分，应用于宫颈感染部位，能够使感染部位以及附近的正常组织细胞声场抗病毒蛋白，从而在抑制病毒复制的同时，使宫颈癌前病变消退。在本研究中，对照组治疗有效率及9个月HPV转阴率为94.59%，充分说明了重组人干扰素α-2b既可以清除HPV病毒的亚临床感染，又可以有效阻断宫颈癌前病变的发展，从而使早期HPV感染患者转归[3]。但是，在重组人干扰素α-2b使用过程中，部分患者会发生致急性过敏性问质性肾炎综合征，发生全身性或者肾脏的过敏反应，尽管过敏反应能够在停药后能够很快恢复，但是仍然可能对患者造成一定的伤害。
3.3保妇康栓是一种中药制剂，其主要成分莪术油与冰片，能够均匀分布于整个子宫颈与阴道壁，并且渗透到黏膜皱褶处，从而充分发挥其疗效。莪术油具有清热解毒、活血化瘀的功效，能够促进糜烂面的血液循环，增加末梢白细胞数，提高巨噬细胞的能力，增加患者局部免疫功能，不但能够杀灭多种HPV等多种病原微生物，而且还能够去腐生肌，更新修复炎症造成的损伤，促进鳞状上皮细胞生成，促进患者康复[4]。
4小结
总之，在临床治疗HPV感染的过程中，保妇康栓与重组人干扰素α-2b凝胶均存在显著的治疗效果，且使用方便。但是，部分患者在应用重组人干扰素α-2b凝胶过程中发生了一定的过敏性反应，值得在临床应用过程中引发警惕。
参考文献
[1]闫晓景.中西医结合治疗宫颈人乳头瘤病毒感染临床分析[J].中国实用医刊，2013，40，02：83-84
[2]甘小海，刘社芽，张智生，等.宫颈HPV感染25例临床分析[J].吉林医学，2011，32（13）：2655-2656
[3]邓远辉，冯怡，孙静，等.细辛抗人乳头瘤病毒的作用研究[J].中药材，2004，27（09）：665-666
[4]周乃菊.宫颈液基细胞学联合人乳头状瘤病毒检测筛查宫颈病变临床分析[J].201l，31（01）：78-79
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