宫颈微环境中细胞游离亚铁原卟啉检测在宫颈癌筛查中的应用
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【摘 要】目的：分析宫颈微环境中细胞游离亚铁原卟啉检测在宫颈癌筛查中的应用。方法：选择我院于2017年7月-2018年7月期间收治的宫颈癌筛查患者369例，经病理检查其中有211例宫颈正常，129例宫颈癌前病变，29例宫颈癌。所有患者均接受液基薄层细胞检测（TCT）、细胞游离亚铁原卟啉检测（FH），观察比较两种检测方法的临床应用效果。结果：FH在正常宫颈检测中的假阳性率为18.48%，高于TCT检测，即差异有统计学意义（P<0.05）;FH在宫颈癌前病变检测中的检出率为84.49%，低于TCT检测，但差异无统计学意义（P>0.05）;FH在宫颈癌检测中的阳性率为96.55%，高于TCT检测，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相对比TCT检测而言，FH检测在宫颈癌检测中的应用效果较好，临床可以推广使用。
【关键词】宫颈微环境;细胞游离亚铁原卟啉检测;宫颈癌;应用效果
【中图分类号】R361.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
近年来，随着人们生活习惯的改变，宫颈癌以及宫颈上皮内瘤样病变临床发生率逐渐呈现出年轻化态势，宫颈防癌普查工作变得至关重要，其是宫颈疾病患者癌前病变时早期发现、治疗以及预防宫颈癌的根本保障。基于此，临床需要加大对筛查工作的注重度[1]。笔者为了探究宫颈癌筛查的有效措施，选择我院于2017年7月-2018年7月期间收治的宫颈癌筛查患者369例，分别行TCT检查、FH检查，具体研究内容如下所述：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院于2017年7月-2018年7月期间收治的宫颈癌筛查患者369例，所有患者均为女性，研究开始前，均由护理人员就研究具体内容对患者进行详细宣教，最终取得369份知情同意书，研究经医学伦理委员会审批。年龄介于21岁至65岁之间，平均为（36.15±10.25）岁。经病理检查其中有211例为宫颈正常，129例为宫颈癌前病变，包括Ⅰ期患者28例，Ⅱ期患者53例，Ⅲ期患者48例;29例为宫颈癌。
1.2 方法 369例患者均在非月经期间接受采样，采样前3天，所有患者停用阴道栓剂，采样前1d，停止性生活。完成采样之后，于4℃环境中贮存样本，检测完成周期不能超过14d。FH检测标准：若患者检测细胞不存在着色情况，或是存在淡蓝色，判定为阴性;若患者检测细胞呈现为蓝色，判定为阳性;若患者检测细胞呈现为深蓝色，或是深黄色、红棕色，判定检测结果为强阳性。
TCT检测标准：选择两名宫颈细胞学专业医生判定检测结果。
1.3 观察指标 观察并记录TCT以及FH的宫颈癌检出率。
1.4 统计学方法 本研究过程中，369例患者的TCT检测结果以及FH检测结果均由19.0SPSS软件进行采集，以例数/百分比的形式表达计数资料，X2为检验值，当结果显示P<0.05时，判定差异有统计学意义。
2 结果
2.1 宫颈正常患者的TCT、FH检测结果对比
211例宫颈正常患者经过TCT检测，结果显示，有201例为阴性，假阳性率为4.74%;经过FH检测，结果显示，有172例为阴性，假阳性率为18.48%;比较两组数据，X2=20.4180，P=0.0000<0.05，差异有统计学意义。
2.2 宫颈癌前病变患者的TCT、FH检测结果对比 TCT检测结果显示，有20例患者为Ⅰ期，占比为71.42%;有44例患者为Ⅱ期，占比为83.01%;有46例患者为Ⅲ期，占比为95.83%;检查准确共计110例，占比为85.27%;
FH检测结果显示，有20例患者为Ⅰ期，占比为71.42%;有45例患者为Ⅱ期，占比为84.90%;有44例患者为Ⅲ期，占比为91.67%;检查准确共计109例，占比为84.49%。比较两种检测方法的总检查准确率，结果显示，X2=0.0302，P=0.8620>0.05，差異无统计学意义。
2.3 宫颈癌患者的TCT、FH检测结果对比
29例宫颈癌患者经TCT检测，结果显示，有27例检测结果为阳性，占比为93.10%;经FH检测，结果显示，有28例检测结果为阳性，占比为96.55%;比较两种检测结果，X2=0.3515，P=0.5532>0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
宫颈上皮细胞稳定性检测，即借助具有较强溶脂性试剂，与FH物质产生氧化，通过将产物还原，产生蓝色沉淀物，导致子宫上皮细胞着色，进而对其癌变情况进行判定[2]。FH检测中所涉及的细胞游离亚铁原卟啉属于效应性生物标志物，具有较强的特殊性，由肿瘤细胞代谢析出，细胞恶变程度越严重，其析出量越大。FH检测时立足于肿瘤发生学角度，遵从细胞代谢学原理，筛查早期子宫恶性肿瘤，而且在临床应用期间，其可以全程监测患者子宫上皮细胞癌变演变过程[3]。此外，应用该检测方式，只需要采集少许患者的宫颈渗液作为样本，具有较好的无创性[4]。
本研究结果显示，FH在正常宫颈检测中的假阳性率为18.48%，高于TCT检测，即差异有统计学意义（P<0.05）;FH在宫颈癌前病变检测中的检出率为84.49%，低于TCT检测，但差异无统计学意义（P>0.05）;FH在宫颈癌检测中的阳性率为96.55%，高于TCT检测，但差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，相对比TCT检测而言，FH检测正常宫颈检测效果较差，但在宫颈癌检测中的应用效果较好，具有较高的宫颈癌筛查价值。
综上，FH检测可以有效探查宫颈癌前病变以及宫颈癌，值得临床使用。
参考文献
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