基层医疗卫生机构财务集中核算的实践研究

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　　【摘 要】近年来，随着基层医疗卫生机构的不断调整，对卫生机构的财务管理有了更高的要求，在实践过程中必须对核算形式引起重视，制定系统的管理方式，将其作为财务管理的指导基础。基层医疗卫生机构的财务集中核算形式比较复杂，在应用过程中要满足财务管理机制的要求，探究切实可行的实践方式。在本次研究中将以基层医疗卫生机构财务集中核算存在的问题为研究点，结合实际情况，对具体干预形式进行分析。
　　【关键词】基层医疗卫生机构；财务集中核算；实践形式
　　基层医疗机构进行财务管理的目的是强化财务管理，提升会计的工作效率。基层医疗结构的相关控制形式必须符合制度体系的要求，采用统一管理统一领导的形式，确定基础控制结构。财务集中核算的形式以财务规定为基准，将基层医疗卫生机构的经济活动纳入到统一的核算和控制标准中，及时对各个项目进行审核，保证基层医疗卫生机构财务管理的有序性。
　　一、基层医疗卫生机构财务管理现状
　　基于财务管理的重要性，在干预过程中，必须从实际情况入手，结合财务核算机制的要求，从当前发展现状入手，对控制形式进行分析。以下将对基层医疗卫生机构财务管理现状进行分析。
　　1.财务集中核算监督机制弱
　　由于现有的财务管理形式比较复杂，在整个干预过程中，核算的单位比较多，内容繁杂，在后续核算过程中会存在监督不力的情况，导致会计的监督职能力不从心，进而导致监督管理流于形式。根据现有监督形式的特殊性，在后续核算过程中，监督管人员无法对会计内容有一定的了解，没有完全了解单位内部的经济业务形式，进而会出现内部制度不健全的情况，如果出现虚假信息，核算中心和核算单位之间则会出现责任不清的情况。
　　2.制度体系不完善
　　基层医疗卫生机构形式比较复杂，需要以医疗卫生机构的财务制度为基准，采用集中管理的形式。但是在具体管理过程中存在制度体系不完善的情况，无法以制度为基准，进而出现财务核算不当的情况。在实际财务管理过程中，各层医疗在卫生机构是由领导部门把握财政大权的，各单位的领导认为会计核算不再是本单位的事情，在理上明显放松，缺少了领导的配合，增加财务管理难度。
　　3.财务人员素质问题
　　财务集中核算管理形式涉及到的内容比较多，在干预过程中，部分会计工作人员对核算形式缺少了解，各个机构不再引进会计管理人才，进而出现集中核算不合理的情况。其次部分工作人员都是兼职承担该项任务，对卫生医疗机制缺乏有效的了解，在发展财务集中核算业务的过程中，无法对基层医疗机构的发展产生积极影响。
　　二、基层医疗卫生机构财务集中核算的形式分析
　　在基层医疗卫生财务管理的过程中，基于影响形式的特殊性，需要从实际情况入手，满足财务管理机制的要求，构建有效的管理形式。以下将对基层医疗卫生机构财务集中核算的形式进行分析。
　　1.强化卫生机构的监督职能
　　在基层卫生机构发展过程中，对财务管理有一定的要求，在实践过程中必须强化卫生机构的监督职能，从医疗机构的发展现状入手，不断强化卫生机构的监督职能。在基层医疗卫生机构的各项管理中，要监理一支素质高的监督管理队伍，掌握各项管理机制，强化加强财务核算中心和各单位之间的合作关系，财务集中核算中心在服务中监督，并做好宣传工作，提升各个部门的服务意识。
　　2.制定系统的制度体系
　　会计集中核算发展形式的涉及面比较广，关系到多方经济利益，在实践过程中会遇到很多阻力，为了满足系统形式的本质性要求，必须以有效的制度体系为基础，发挥制度体系的最大化作用。会计服务形式和集中核算对基层医疗机构有重要的影响，在实践中让领导认识到单位的行政领导人仍是单位会计行为的主要责任人，必须对单位的会计行为负相关的法律责任。在制度建设过程中，需要制定各种符合实际情况的财务管理制度，在制度建设过程中，协调内外部发展形式，对各项业务形式解析，保证各项业务的处理符合基层医疗卫生结构的要求。只有建立一套行之有效的制度体系，才能保证基层卫生机构的可持续发展。
　　3.提升财务人员素质
　　财务人员的素质对财务集中管理有重要的影响，在后续建设过程中，必须不断提升工作人员的素质。财务人员素质的高低直接影响相关工作的有序进行，因此需要定期对工作人员进行素质教育，使其掌握更多的核算内容，满足财务集中管理形式的要求。在培训过程中，系统有效的财务规划形式和系统的学习对软件的具体操作有重要的影响，要满足财务审批的要求，增加工作人员的认知度，积极开展服务内容培训和相关辅导工作，便于管理工作的有效进行。
　　三、结束语
　　基于基层医疗卫生机构管理的特殊性，在后续干预过程中，需要从卫生机构的发展现状入手，及时对影响因素进行分析，明确控制标准，并在现有的干预基础上满足实践形式的整体要求。会计中心和核算单位管理间存在必然的联系，需要统一思想，不断提升对财务集中管理的认知度，保证各个部门和社会各界有效配合，提升财务集中核算的有效性，促进核算机制的有序发展。
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