静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎临床分析

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　　【摘要】目的：探讨静脉滴注加雾化吸入沐舒坦在新生儿肺炎治疗中的应用效果分析。方法：选取2018年1月-2019年1月于我院儿科接受治疗的66例肺炎患儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，均给予两组患儿静脉滴注沐舒坦治疗，设立研究组叠加使用雾化吸入沐舒坦，对比两组疗效差异。结果：研究组患儿治疗总有效率为96.97%，研究组患儿治疗治疗总有效率为81.82%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）;研究组患儿症状缓解时间及住院时间短于对照组时间，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：静脉滴注加雾化吸入沐舒坦在新生儿肺炎治疗中具有积极导向，可有效提高药物治疗有效率，缩短症状缓解时间及住院时间，适用于临床。
　　【关键词】静脉滴注 雾化吸入 沐舒坦 新生儿肺炎 疗效
　　
　　沐舒坦作为新生儿肺炎主要的治疗药物，临床治疗分为静脉滴注及雾化吸入两种，为了提高新生儿生存率，加强对新生儿肺炎的了解具有重要临床意义[1]。为此本文笔者特选取66例肺炎患儿作为观察对象，旨在观察静脉滴注加雾化吸入沐舒坦在新生儿肺炎治疗中的应用效果分析。
　　1、资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2018年1月-2019年1月于我院儿科接受治疗的66例肺炎患儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，其中对照组患儿共33例，男性16例，女性17例，日龄在4d～28d之间，平均日龄（11.06±1.36）d，病程在13h～23h，平均病程（19.86±0.41）h;研究组患儿共33例，男性17例，女性16例，日龄在5d～31d之间，平均日龄（11.85±1.42）d，病程在15h～24h，平均病程（20.04±0.36）h;纳入标准：（1）所选患儿均符合临床对新生儿肺炎的诊断标准;（2）患儿家属对本研究知情，并同意签署书面知情书;（3）家属配合度好。排除标准：（1）先天性心心脏病、严重的肾、肝器质性病变患儿;（2）家属配合度低。对两组患儿一般资料数据做客观分析，表示可用于下文进行统计学分析（P>0.05）。
　　1.2方法
　　兩组患儿均采用沐舒坦药物治疗，采用7.5mg沐舒坦混合5%葡萄糖20ml静脉滴注治疗，2次/d;研究组患儿在对照组基础上叠加采用雾化吸入治疗，将20ml生理盐水混合7.5mg氨溴索，持续雾化吸入20min，间隔12h一次，两组患儿治疗周期相同。
　　1.3评价标准
　　本项研究对比两组疗效，分为显著（患儿呼吸急促、咳嗽、肺部湿啰音等症状及体征消失）、有效（患儿呼吸急促、咳嗽、肺部湿啰音临床症状及体征改善）和无效（患儿护理急促、咳嗽、肺部湿啰音临床症状及体征无改善甚至加重）等三个指标[2];记录两组患儿临床症状缓解时间及住院总时间。
　　1.4统计学分析
　　本项研究采用SPSS22.0软件对所得数据进行对比分析，其中计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，而计量资料用（[x-]±s）表达，选用配对样本t检验，比对两种治疗措施下效果差异，将P=0.05设为统计学差异标准值，P<0.05则表示数据之间存在统计学差异。
　　2、结果
　　2.1两组患儿疗效对比：研究组患儿治疗无效例数为1例，总有效率为96.97%，研究组患儿治疗无效例数为6例，治疗总有效率为81.82%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。
　　2.2两组患儿症状缓解时间及住院时间：研究组患儿症状缓解时间及住院时间分别为（2.11±0.59）d、（4.39±1.05）d，对照组患儿症状缓解时间及住院时间分别为（4.26±1.13）d、（5.96±1.27）d，研究组时间短于对照组时间，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。
　　3、讨论
　　新生儿肺炎患儿通常表现为换气、通气障碍，由于患儿年龄较小，机体呼吸器官、呼吸中枢神经发育不成熟，机体对外界抵抗能力较弱，常表现为咳痰、呼吸困难等症状，严重危害患儿身体健康。临床针对小儿肺炎多建议清除呼吸道、祛痰为主，临床常选用沐舒坦作为祛痰药物首选，可有效避免肺泡萎缩，促进痰液的排出，加强纤毛功能恢复及纤毛上皮再生，提高机体呼吸道自净能力，减少痰液对支气管的黏附，具有抗炎、抗氧化及避免肺损伤的功效。既往临床使用沐舒坦多采用静脉滴注，利于血液循环将药效传达至病灶，用药剂量大，药效起效慢，加之药效运输过程中的吸收，静脉滴注临床效果不甚显著[3]。加之患儿年龄较小，治疗依从性差，静脉注射难度较大。雾化吸入将药物雾化成微小因子，经呼吸道进入病灶区，于患儿机体无创，患儿家属接受程度高，且药物通过雾化直接作用于病灶，药效起效快，同时湿化呼吸道，利于痰液的排出，避免药物对机体的负担，临床使用效果显著[4]。本研究结果表明，采用静脉滴注联合雾化吸入治疗的研究组患儿治疗总有效率高，患儿症状缓解时间及住院时间缩短，较比单一静脉滴注临床反馈更佳。综上所述，静脉滴注加雾化吸入沐舒坦在新生儿肺炎治疗中具有积极导向，可有效提高药物治疗有效率，缩短症状缓解时间及住院时间，适用于临床推广。
　　参考文献：
　　[1]吴复栋.沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果[J].国际医药卫生导报，2016，22（18）：2832-2835.
　　[2]张转芳.沐舒坦不同使用方式在新生儿肺炎治疗中的作用[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（3）：335-337.
　　[3]石微.氧气雾化吸入沐舒坦治疗麻疹合并肺炎疗效的观察及护理[J].中国医药指南，2017，15（7）：237-238.
　　[4]王宁，杨继文.沐舒坦雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效观察及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（9）：252-253.
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