新形势下加强医院经济管理的探索

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　　【摘要】医院管理中，经济管理占据着重要地位，医院经济管理直接影响着医院的生存与发展，有助于在市场竞争中为医院发展成败提供保障。因此，新医疗形势下，有必要强化医院的经济管理模式，由此才可为医院高效、优质运行提供重要保障。
　　【关键词】医院  经济管理  新形势  对策
　　所谓医院经济管理，就是遵循审计、会计、财务等相关规章制度对医院的经济活动展开审计监督、预算制定以及成本控制等综合过程。也就是说，经济管理是医院管理的关键环节之一，医院经济管理一方面影响医院经营发展，另一方面是医院求得生存与发展的重要保障。近年来，由于我国医疗改革形势与经济的发展，加之医疗服务需求的逐渐增加，使得大众对医疗服务需求越来越高。新形势下，医院经济管理只有不断满足大众新要求，才能迎来更多发展机遇。本研究主要分析与探讨新形势下如何强化医院的经济管理。
　　一、医院经济管理面临的新形势
　　（一）医院缴费方式的改变
　　近年来，由于国内医疗保险体制改革逐渐深入，全民医疗保险已超过95%，且医保支付改革已在公立医院实现了全面覆盖，医院业务收入中，住院收入占据较大比重，缩减患者住院时间、提升患者收住率、增加医院经济收入以及提升医院病床周转率，是医院经济管理的关键内容。医保结算中心和定点医院共同签订协议，通过医患第三方模式交纳费用的模式，逐渐取代了以往患者缴费模式。所以，随着医院缴费方式的改变，应该强化医保结算中心的运转与管理，应配备更多专业人员，缩短费用结算时间、优化医院工作流程，从而提升医院的工作效率。
　　（二）以药补医制度的破除
　　药品加成收入是医院运行效益的主要来源，也就是说，医院经济效益的获得主要靠药品差价。而近年来的国家药品流通制度规定取消药品加成收入，医院运行效益不得不向挖掘成本控制环节转化，加强医院运行管理，以运行成本控制的方式，提升医院经济管理效益。公立医院实施医药新机制运行，有效削减了药品差价所产生的经济管理效益。医院补偿从以往的政府补助、服务收费以及药品加成收入等渠道转变为政府补助、服务收费两大渠道。国家新医疗体制改革政策背景下，医院必须及时完善经营理念，强化医院经济管理中的成本核算和控制，依照核算科室经济运行数据，对各科室经济支出比例进行分析制定，从而实行超支扣罚、节约奖励制度。采用招标的方式选购更多廉价、优质的药物、卫生材料、植入性耗材和医疗办公用品，实现外购和内控相结合，从而有效节约医院运行成本，确保医院能够在低耗高效环境中有效运转。
　　二、新形势下医院经济管理模式的转变
　　（一）树立经济管理创新模式
　　在相当长一段时间内，医院经济管理处于传统定额管理与计划管理模式中，医院医疗收支行为禁止以盈利为目的，政府与国家指导下，医院必须遵循定床位、定任务、定业务技术指标以及定人员编制等，管理相对较为粗放。管理方法方面主要选择事后管理，由此就对提升医院经济管理水平造成严重制约。医院经济管理要求必须与新形势下医院发展方向相适应，首先要紧抓医院财务预算管理，基于耗材成本、人员工资以及设备成本等环节实现精打细算，从而实现效益最大化，从而与社会增长模式下的医疗服务需求相满足;其次要进一步丰富医院经济管理内容，定期实施财务分析，根据医院财务计划完成情况，对医院财务状况进行评估，寻找医院财务活动规律性，从而有效改善医院财务决策、预测及预算，使医院管理水平得到有效改善，最终提升医院经济效益。除此之外，管理模式上应该转变观念，充分利用现代管理手段与技术，比方说事前、事中以及事后管理模式，实现经济管理指标的合理性与科学性。
　　（二）转化医院创收模式
　　近年来，因为医疗保险范围未实现全面覆盖，使得患者直接付费成为医院收入主要来源，而且医院管理部门评价医院的标准缺乏科学性，医院具有较高创收积极性。由于医保覆盖面的逐渐提升，使得医院服务人次、均次费用不再对医院收入规模具有决定作用，逐渐转变为医院覆盖人群数。我国在2015年的医保支付根据人头付费、病种付费以及服务单位付费等方式改革，强化了考核评估医院经济管理的力度，医院收入结构也从服务人次逐渐向服务人头转化。所以，医院应该进一步完善医疗服务体系，不断增加医院的收入来源。比方说，医院应开设专家特色门诊、冬病夏治等特色服务，选择多种形式与区域内卫生服务中心、医院等展开医疗合作，从而实现医疗资源的优势互补。策划送医下乡义诊活动，及时发现区域内的潜在病源，为患者提供特色保健服务，并且实行检查、治疗、回访综合服务模式。此外，医院重视患者需求，基于患者需求出发，树立医院良好形象，提升医院医疗水平与社会声誉，从而吸引患者到医院就诊，最终使医院经济效益得到不断提升。
　　（三）转变求医模式
　　从更高层次寻找医院与市场相适应的结合点，明确医院在医疗市场中的客观环境，使医疗市场营销能力得到不断提升。分析地市级医院发现，接诊患者主要为多发病或常见病者，且医院服务量并没有达到饱和状态，经济管理应由管理高层定位医院发展战略，也就是说，医院经营活动内容与竞争对手有所不同，应该寻求与医疗市场相适应的相关切入点，以满足医院经济管理要求。优化医院服务流程，不断改善患者就诊环境，为患者提供更为优质的护理服务，以提高医院医疗服务水平的方式，不断满足医院服务群体需求，从而使患者服务满意率得到提升，进而提升医院的经济效益与社会声誉。
　　三、新形势下强化医院经济管理的策略
　　（一）全面书立医院新型管理理念
　　我国医疗改革的主要目标在于：通过最低医疗费用，为患者提供最为优质的医疗服务，尽可能与人民群众医疗服务需求相满足，医院经济效益的创建基础是将更为高效、低耗以及优质医疗服务提供给患者。以有效管理模式节约医院医疗价格，此为我国医疗市场竞争的关键手段，而降低医疗价格的关键在于节约医疗服务成本，由此才可保障医院健康、可持续发展。医院工作人员应具备全成本核算理念，节约医院运行成本，和医院科室绩效工资、业绩考评等直接挂钩，使得科室和个人的利益联系更为密切，绩效分配方面严格遵守兼顾公平、效益优先原則，由此不仅能有效控制医院医疗运行成本，而且还可激励医院员工工作积极性，从而实现医院效益平稳发展。 　　（二）强化医院部门间的协调与沟通
　　从根本上说，医院经济管理部门的职能对其和部门合作关系具有决定性作用，所以，在工作中应该强化和部门间的协调沟通，强化和医院后勤、临床科室等部门的沟通，全面掌握医院部门工作动态，实地调研现场异常情况，对医院部门收支运行情况有所了解。采用医院信息化管理系统，对医院统计报表数据进行实时采集，通过归纳、汇总资料分析原因，将更为精准、全面以及及时的科学数据信息提供给各部门，共同寻找医院经营中的缺陷与问题。全面增强医院各部门理财意识，为医院资金经济效益最大化提供保障。积极和医院各科室沟通交流，将科室经济指标发生情况提供给管理主体，确保医院管理者能够升级为医院运行脉搏，并针对性调整。
　　（三）强化培养经济管理人力资源力度
　　信息化社会中，人力资源是市场竞争的关键资源之一，同时也是医院经营发展的一个核心要素。选拔医院高层管理人员方面，我国大多实施上级部门安排上岗，很少关注医院相关人才，该由上而下的任命方式，因为对业务型与专家型人才比较注重，却没有考虑到培养经济管理人才，导致医院高素质经济管理人才短缺比较严重。基于以上问题，我国医院应积极培养经济管理型人才，一方面应加大引进与培养经济管理人才的力度，根据医院管理要求与经济规律，招揽更多医疗经验与管理经验丰富的人才，通过专业医疗经验与管理经验，使医院经济管理水平得到不断提升。此外，医院经济管理活动应先实施岗位锻炼，对于医院运行机制应及时熟悉与掌握。所以，医院应加大经济管理人才培养力度，创建培训班，通过进修学习、讲座以及传帮带等培养模式，保障经济管理人才能够掌握医院经济管理规律与现阶段国际现代化经济管理方法，从而提升医院经济管理能力。
　　四、总结
　　新形势下，提升医院经济管理水平是极为关键的一个问题，与改善医院经济效益与发展具有直接相关性。医院经济管理应该与时俱进，全面把握我国医疗产业发展方向，及时发现与改进医院经济管理中的问题，不断创新医院经济管理手段，加强医疗服务质量与经济管理信息化建设，使医院经济效益得到不斷提升，由此才可在新形势下实现医院的健康发展。
　　参考文献：
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　　[3]李棋宇.对新形势下加强医院经济管理的相关思考[J].时代金融，2017，（33）.
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