医用同位素产业发展分析及对策建议

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　　【摘要】當前，全球医用同位素面临供应严重不足的局面，我国医用同位素几乎全部依赖进口，实现我国医用同位素国产化生产具备必要性和迫切性。本文概述核医学行业情况，分析供需情况，总结医用同位素行业存在的问题，并提出对策建议以推动行业健康发展。
　　【关键词】医用同位素 市场 产业
　　 一、行业简介
　　核医学是将核技术用于疾病的预防、诊断和治疗所形成的现代医学，尤其是恶性肿瘤的诊疗及评价，包括核医学设备和放射性药物。
　　核医学设备包括成像设备和放疗设备。核医学成像设备主要包括单光子成像设备（SPECT）和正电子成像设备（PET），能在疾病早期出现形态结构改变之前即能诊断疾病;放疗设备包括X 射线治疗机、γ射线治疗机以及质子加速器等。
　　放射性药物分为诊断性核药和治疗性核药。诊断性药依托核医学成像设备进行疾病诊断，占全球放射性药物市场90%。
　　钼-99[99Mo]和碘-131[131I]分别是临床诊断和治疗应用最多的放射性同位素，其他应用比较广泛的包括锶-89[89Sr]、氟-18[18F]等。
　　二、市场供需
　　本文主要分析钼-99[99Mo]、碘-131[131I]及锶-89[89Sr]三种用量较大、市场规模较大的医用同位素。
　　（一）市场供给
　　一直以来，全球仅有加拿大NRU堆、荷兰HFR堆、比利时BR-2堆、法国OSIRIS堆、南非SAFARI-1堆及澳大利亚OPAL堆等六座反应堆向全球供应医用同位素。但NRU堆已于2018年3月关停，荷兰已宣布将于2020年前关停HFR堆，其余的除OPAL堆外，都已接近使用寿命，全球医用同位素面临供应紧张局面。
　　国内除中国工程物理研究院具备碘-131[131I] 小批量生产能力以外，钼-99[99Mo]、锶-89[89Sr]全部依赖进口。
　　（二）市场需求
　　在国内经济持续发展、政策大力支持以及核医学设备大力普及的背景下，国内医用同位素行业将继续保持高速发展。
　　2017年钼-99[99Mo]、碘-131[131I]、锶-89[89Sr]全球使用量分别为50万Ci、8万Ci、500Ci，国内使用量分别为1.2万Ci、0.9万Ci、66 Ci。根据市场供需情况，预计到2025年钼-99[99Mo]、碘-131[131I]、锶-89[89Sr]的全球需求量为80万Ci、15万Ci和925Ci，国内需求量为2.2万Ci、1.9万Ci和141Ci。
　　三、问题分析
　　（一）国内科研院所产业发展受限明显
　　国内拥有反应堆设施的科研院所具备医用同位素研发优势，但国防任务重，机制不完善，以及投融资渠道不畅等因素导致国内医用同位素产业发展较慢，受制于人。
　　（二）供需矛盾突出
　　 全球医用同位素供应能力大幅下降，国内基本依赖进口且需求有望保持较快增长，供不应求问题凸显。当前钼-99[99Mo]、碘-131[131I]、锶-89[89Sr]的市场价分别约为6000元/Ci、5000元/Ci、45万元/Ci，未来在供给无明显改善的情况下可能继续涨价。
　　（三）核医学设备配置率低
　　放射性诊断药物需要依靠核医学诊断设备进行疾病诊断，但我国当前核医学设备普及率低。2017年我国正电子显像设备普及率仅为0.6台/百万人，美国为26.7台/百万人;我国单光子显像设备数量仅0.2台/百万人 ，美国超6.4台/百万人。
　　四、建议
　　（一）加快推动溶液堆建设投产
　　溶液堆具有固有安全性好、废物产生少、成本低、对环境影响小等优势，可实现钼-99[99Mo]、碘-131[131I]和锶-89[89Sr]等医用同位素大批量生产。相关科研院所已形成自主知识产权的溶液堆的深化设计，建议国家部委支持推动项目尽早建设投产。
　　（二）拓宽投融资渠道
　　 建议具备医用同位素研发关键核心技术的单位积极引进社会资本，发挥不同所有制资本优势，提高市场化运作程度。
　　（三）加大政策支持力度
　　当前整个行业的国产化水平依然较低，建议国家部委进一步支持自主研发，促进形成关键核心技术自主知识产权，降低核医学诊疗费用。
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