猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

来源:用户上传      作者: 王伟

　　【摘要】猪苓多糖联合乙肝疫苗对36例慢性乙型肝炎患者进行了疗效观察。猪苓多糖40mg连续20天，休息10天，重复3个月为一疗程，同时每周肌肉注射乙肝疫苗30mg，6次为一疗程。治疗后ALT复常率88.46%。HBeAg转阴率为55.55%，明显优于对照组，在改善症状及肝功能方面亦较对照组为优。猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性肝炎可纠正慢性肝炎免疫功能失调，增加抗病能力，值得推广应用。
　　【关键词】猪苓多糖;乙肝疫苗;乙型肝炎
　　【中图分类号】R512.63【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0358-01
　　目前，对慢性乙型肝炎的药物治疗的问题，至今尚未有突破性进展。2002年笔者应用猪苓多糖注射液联合乙肝疫苗对36例慢性乙型肝炎患者进行了临床疗效观察，现报告如下。
　　1 病例来源及选择
　　全部病例均为我区住院患者，并符合2000年西安全国传染病会议诊断标准。随机抽样分组，治疗组慢性肝炎轻度的30例，重度的6例，男性21例，女性15例，平均年龄40.8岁。对照组慢性肝炎轻度19例，重度5例，平均年龄39.5岁，且均有肝功能及HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性持续半年以上者。
　　2 治疗方法
　　治疗组采用每日肌肉注射猪苓多糖注射液40mg，连续20天，休息10天。然后再肌肉注射20天，休息10天。重复三个月为一疗程，同时每两周肌肉注射乙肝疫苗30μg一次，6次为一疗程。
　　对照组用肝泰乐片、香菇菌多糖片等保肝药物治疗3个月为一疗程。
　　观察项目：本组全部病例在治疗期间，专人详填观察表如消化道症状、黄疸等项目，每隔2周监测肝功能一次，隔一个月监测血清、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc（ELSA法）。
　　3 结果
　　3.1 两组病例治疗前后ALT变化情况比较：本组病例治疗前治疗组36例中ALT异常者26例（77.2%），治疗后异常者仅3例，复常率为88.46%，而对照组24例中ALT异常者16例占66.6%，治疗后ALT异常者10例，复常率为37.5%。两组ALT复常率比较，前者明显高于后者，经统计学处理有显著性差异（P<0.01）。
　　3.2 两组病例血清HBVM标志物转变情况比较，见表1。
　　从表中看出两组病例治疗后血清HBeAg转阴率相比，前者明显高于后者（P＜0.01）,而抗-HBe转阳率相比较两组无明显差异（P＞0.05），HBsAg 治疗组和对照组均无一例转阴。
　　3.3 副作用：本组全部病例在治疗期间无任何不良反应。
　　4 讨论
　　众所周知，慢性HBV感染与机体免疫功能失调有关，据文献报告，猪苓多糖不但能增加正常小鼠腹腔巨噬细胞的数目和释放过氧化氢（H2O2）的能力，而且还能使由于CCl4引起的肝损伤小鼠下降的腹腔巨噬细胞数和释放H2O2，能力回升，有提高细胞免疫作用。猪苓多糖联合乙肝疫苗联合治疗可纠正慢性肝炎免疫功能失调，增加抗病能力。
　　此外，猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎在改善症状及肝功能方面亦较对照组为优，且在治疗过程中未出现任何不良反应。但对HBsAg或抗-HBc转阴效果不是很明显，需要积累病例进一步研究。总之，猪苓多糖联合乙肝疫苗联合治疗慢性乙型肝炎疗法值得推广应用。
　　表1 两组病例治疗后HBVM标志物转变情况比较（例，%）
　　参考文献
　　［1］ 病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志.2001.19. 56-62

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