益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛125例

来源:用户上传      作者: 石颖新

　　【摘要】目的：研究开发疗效确切、价格合理的治疗糖尿病合并冠心病的中成药。方法：将50例糖尿病合并冠心病的患者随机分2组，治疗组给予基础治疗加益气通络胶囊，对照组给予基础治疗加消心痛。结果：两组治疗后中医症候改善情况比较，治疗组92%，对照组52%p≤0.05。治疗后心绞痛缓解程度治疗组96%，对照组56%p≤0.05。结论：益气通络胶囊温补心之阳气以治本，达到以补为通的效果，对治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效。
　　【关键词】益气通络胶囊；治疗；糖尿病；冠心病心绞痛
　　【中图分类号】R275【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0433-01
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料:所有病例均选自2006-2009年入选实验患者，均为冠心病心绞痛的患者，共计50例，其中男26例，女24例，年龄34-70岁。
　　1.1.1 诊断标准：采用1979年国际心脏病学会对缺血性心脏病的命名及诊断标准。选择休息时心电图有明显缺血改变或运动实验阳性的冠心病心绞痛患者。
　　1.1.2 参照对象：参照卫生部1995年制定的《中药新药临床研究指导原则》对胸痹的诊断标准，选择属气阴两虚，心血瘀阻证型的患者，对胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、自汗、盗汗、口渴喜饮、溲赤便秘8项主症。按0分：阴性（-）、2分：轻度（+）、4分：中度（++）、6分：重度（+++），4种程度计分。舌质紫暗或暗红计2分，有瘀点或瘀斑计2分，舌苔花剥或舌苔黄计2分；脉象沉弦、沉涩、细弱、细数或结代均可计2分。
　　1.2 分组方法:采用随机单盲对照方法，将50例患者分为两组。治疗组25例，其中男13例，女12例，年龄（61.5±8.5）岁，对照组25例，其中男13例，女12例，年龄（61.5±8.5）岁。
　　治疗方法：基础治疗：对冠心病病人进行教育，辅以适度运动及口服降糖药物治疗。对照组给予基础治疗加消心痛30毫克每天，分3次服用。治疗组给予基础治疗加益气通络胶囊，由黄芪、太子参、麦冬、五味子、枸杞、生地、玄参、丹参、川芎、枳壳、水蛭、三七粉组成。
　　1.3 统计学方法:数据用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用疗效评定。（1）中医症候观察（包括主症、兼症及舌象脉象）。显效，治疗后改善80%以上；改善，治疗后改善50-80%之间；无效，症状无改善；加重。每位患者均以4级评定。（2）心绞痛缓解程度观察：心绞痛发作次数，持续时间，治疗前后缓解率。（3）心电图检查（常规12导连）。显效，静息时心电图正常；改善，治疗后ST段上升0.05mv以上或倒置T波改善80%以上；无效，与治疗前无改变；加重，ST段较前下降，T波倒置更深。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗后中医症候改善情况比较（例%），见表1。
　　2.2 治疗后心绞痛缓解程度，见表2。
　　2.3 治疗后心绞痛缓解持续时间变化及治疗后心绞痛发作次数中，见表3。
　　3 讨论
　　冠心病心绞痛为中老年人群中常见病，多发病，而急性冠脉综合征极易发展为心肌梗死，糖尿病是导致冠心病的重要病理基础，现代医学认为冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄，冠脉痉挛或发生轻微血栓所致，中医则认为其病机为“本虚标实”，即气阴两虚为本，心血淤阻为标。
　　表1
　　表2
　　 表3
　　
　　益气通络胶囊中各成分的作用，针对本病气阴两虚的主要病机，方中以黄芪、太子参为主药补益心气，勃发心气运血之力以治本，辅以麦冬、五味子、枸杞子、生地、玄参等养阴生津，固护心阳，使心脉复振，佐以川芎、丹参、水蛭、三七活血化瘀治标，以求淤血去而正气自伸，心脉通而血运自复，再加枳壳宽中下气，条达气机，全方以补为主，以补为通，通补兼施，补而不壅塞，通而不损正气。现代药理研究证实：黄芪、太子参、麦冬、五味子、生地、三七均有一定降血糖及心脏正性肌力作用，枸杞子、丹参、三七还有一定的降脂作用，丹参、川芎、三七均直接扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减轻心肌缺血的程度，改善微循环障碍，水蛭则有抗凝血，抗血栓作用，并可降低血液黏稠度。全方温补心之阳气以治本，达到以补为通的效果，对治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效。

转载注明来源:https://www.xzbu.com/2/view-556468.htm