糖尿病肾病应用补肾益气汤合六味地黄丸治疗的有效性研究
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【摘 要】目的：分析补肾益气汤合六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：2017年12月至2018年8月期间我科室收治的44例糖尿病肾病患者，按照收治前后分为对照组及实验组，对照组采取常规西药治疗，实验组加入补肾益气汤合六味地黄丸治疗，比较两组疗效。结果：对照组临床总有效率为77.3%，实验组为95.5%，组间差异明显;治疗前两组24h尿蛋白定量以及白蛋白排泄率差异不显著，经治疗后均具有降低，实验组降低效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于糖尿病肾病患者采取补肾益气汤合六味地黄丸治疗效果显著，可明显改善患者肾功能情况。
【关键词】糖尿病肾病;补肾益气汤;六味地黄丸
【中图分类号】R85.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的微血管病变，也是导致患者出现肾功能衰竭的主要原因。传统对于糖尿病肾病治疗一般采取西药治疗，但该种治疗方式具有较多的不良反应，而笔者在日常治疗中发现在常规基础上加入补肾益气汤合六味地黄丸治疗后获得效果更加显著，因此将资料整理做如下汇报。
1 资料来源及方法
1.1 一般资料来源 2017年12月至2018年8月期间我科室收治的糖尿病肾病患者44例，所有患者均符合相关诊断标准，治疗前检查尿蛋白为阳性，24h尿蛋白量>0.5g;排除标准：肝功能不全、心功能不全;对于本次用药过敏;不同意本次治疗方法。将以上患者按照收治时间分为对照组及实验组，22例/组。对照组男13例，女9例，年龄58-76岁，平均（62.3±3.2）岁，糖尿病病程2-11年，平均（5.1±0.6）年;实验组男11例，女11例，年龄58-72岁，平均（60.0±2.2）岁，糖尿病病程2-10年，平均（4.8±0.2）年，比較分析两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法 对照组采取常规治疗方法，严格控制患者饮食，根据具体情况选择二甲双胍等药物控制血糖，对于合并高血压患者控制血压。实验组在此基础上使用补肾益气汤合六味地黄丸治疗：每次服用8丸六味地黄丸，3次/d，均为餐后服用。补肾益气汤药方：山茱萸、山药各12g;茯苓、白术及牡丹皮各10g;泽泻9g;党参15G;生黄芪30g;芡实20g。畏寒及腰膝酸软患者加入30g肉桂以及30g附子;纳呆、舌苔厚腻患者加入15g苍术、6g木香以及3g砂仁;烦躁失眠患者加入黄柏及知母各10g;尿多浑浊患者加入桑螵蛸及益智仁10g。以上药方用水煎煮成200ml，每日一剂，分为早晚服用。两组患者治疗2个月为一个疗程，均治疗2个疗程。
1.3 观察项目
1.3.1 临床疗效[1] 显效：相关症状消失，尿白蛋白排泄率降低≥50%;有效：相关症状明显高专，尿白蛋白排泄率降低范围20%-50%;无效：治疗后均未达到以上的效果。
1.3.2 肾功能指标 记录治疗前后24h尿蛋白定量以及白蛋白排泄率。
1.4 数据分析 相关数据均纳入统计学软件SPSS22.0中分析，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 临床疗效比较 经不同干预后，实验组临床总有效率为95.5%，明显高于对照组的77.3%，具体结果见表1。
2.2 肾功能指标比较 治疗前两组24h尿蛋白定量以及白蛋白排泄率差异不显著，经治疗后均具有降低，实验组降低效果显著优于对照组（P<0.05），结果见表2。
3 讨论
糖尿病肾病为糖尿病常见的的一种并发症，主要是由于代谢异常引起肾小球硬化并伴随尿蛋白含量升高，该疾病严重会引发肾衰竭危及患者生命安全。中医将糖尿病称为“消渴症”，而糖尿病肾病属于气阴两虚、淤血组织，因此治疗原则的补肾溢血和利尿消肿。本次实验组中的六味地黄丸具有降糖、降血脂以及调节免疫力等功效。补肾益气汤中的黄芪可补血益气、生地黄养阴生津、泽泻利水消肿、山茱萸等降低患者血液粘稠度，增加肾血流量[2];以上药方组合后不仅可以保护肾功能还可改变胰岛素外周抵抗机制，缓解相关临床症状。经治疗后实验组临床总有效率达到95.5%，明显高于常规治疗的77.3%，提示补肾益气汤合六味地黄丸治疗模式疗效显著，可改善患者相关症状，此外实验组肾功能指标改善情况优于对照组，提示该种治疗模式可保护肾功能结果与张会峰报道基本一致[2]。综上所述，对于糖尿病肾病患者采取补肾益气汤合六味地黄丸治疗效果显著，可明显改善患者肾功能情况。
参考文献
王诚泉.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：246-247.
张会峰，范尧夫，郑仁东，等.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病的临床有效率及安全性评价[J].中国保健营养，2018，28（4）：35.
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