益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病的临床分析

作者:未知

  【摘 要】 目的:探讨分析糖尿病肾病临床上应用益气养阴活血汤治疗的临床疗效。方法:研究者为60例糖尿病肾病患者,时间为2016年1月至2018年12月,随机分组,对照组常规治疗,观察组加上益气养阴活血汤,对比其疗效。结果:相比之下,观察组的治疗总有效率较对照组明显高,P<0.05,存在显著性差异,有统计学意义。结论:益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病可改善其血糖水平,缓解症状。
  【关键词】 糖尿病肾病阴虚证;益气养阴活血汤;临床疗效
  【中图分类号】R821.1+3 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-102-01
  糖尿病肾病指的是血糖水平长期处于较高状态的糖尿病患者损伤肾脏微血管,增加毛细血管通透性,降低肾小球滤过率,引起蛋白尿以及水肿等症状[1],该病早期症状较为隐匿,病程发展缓慢,晚期形成不可逆的肾功能损伤。本次采用益气养阴活血汤对60例糖尿病肾病患者进行治疗,详细报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 研究者为60例糖尿病肾病患者,时间为2016年1月至2018年12月,纳入标准:经确诊均为糖尿病肾病,中医学诊断为阴虚证,年龄在18-70岁之间,自愿签署知情同意书;排除标准:存在凝血功能障碍、消化性疾病、严重感染、原发性肾小球病变、紫癜性肾炎以及正在服用降糖降压药物的患者。随机分组,30例对照组患者中男性和女性分别为19例、11例,平均年龄为(56.2±9.2)岁,平均病程為(8.2±3.1)年,30例观察组患者中男性和女性分别为20例、10例,平均年龄为(56.3±9.0)岁,平均病程为(8.1±2.8)年,两组间一般资料无较大差异性,P>0.05。
  1.2 方法 对照组常规治疗,服用盐酸贝那普利片、阿托伐他汀钙片、阿卡波糖片,叮嘱患者饮食低脂、低蛋白、低糖、低盐,密切监测其血糖血压水平,在此基础上观察组加上益气养阴活血汤,30g黄芪、30g生地黄、15g川芎、6g甘草、15g鬼箭羽、15g丹参、10g鱼腥草、15g山药、15g淫羊藿、15g大黄、15g女贞子、15g山萸肉、10g防己、15g水蛭、15g菟丝子,可随症加减药物剂量,若阴虚严重增加桑葚,若水肿严重增加泽泻茯苓,每天采用水煎煮1剂,取药汁200ml,每天服用两次,治疗时间均为3个月。
  1.3 评价指标 按照中医学气阴两虚血瘀证的诊断标准,显效为肢体麻木、神疲乏力、口咽干燥、手足心热、腰膝酸软、气短懒言等症状全部消失,肾功能血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24hUPQ)以及尿素氮水平(BUN)明显改善,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)以及同型半胱氨酸(Hcy)相关因子均明显改善;有效为患者症状有所改善,肾功能各项指标以及血清相关因子有所改善;无效为症状、肾功能指标以及血清相关因子无改变。总有效率为显效率加上有效率。
  1.4 统计学处理 软件SPSS19.0是处理数据资料的,表示为(x±s),给予t或者x±s检验,若是组间有差异性,则P<0.05。
  2 结果
  相比之下,观察组的治疗总有效率较对照组明显高,P<0.05,存在显著性差异,有统计学意义,详见表1
  3 讨论
  糖尿病肾病是终末期肾病的一个重要因素,中医学上将该病归属于“肾劳”、“消渴”、“水肿”等范畴,其病机为本虚标实[2],本虚是肝肾两虚、脾肾气阴气虚,标实为气滞、湿热、淤血以及浊毒。该病在临床上治疗原则是化瘀通络、益气养阴。早期症状不显著,常会被忽略,一般可在后期被发现,需要及时给予有效的治疗。益气养阴活血汤中黄芪的功效是健脾益气,山药的功效为益肾气、健脾胃,水蛭的作用是破血逐瘀,川芎的功效是活血止痛、行气开郁,菟丝子可固精缩尿、滋补肝肾,生地黄的作用是清热凉血、滋阴生津,淫羊藿的作用是补益肾阳,鱼腥草可清热解毒、利尿除湿,鬼箭羽可破血通经,以上药物采用水煎煮后给患者温服可活血化瘀、益气养阴、滋补肝肾。现代药理研究发现,黄芪对微循环、血压可进行有效的改善,丹参可降低血液黏稠度以及抗凝[3],鱼腥草可增强免疫作用、消炎利尿,鬼箭羽可调节血脂,生地黄可抗凝血、降低血压,山萸肉可调节免疫作用、消炎抗凝,有效改善机体症状。本文中对我院收治的60例糖尿病肾病患者进行治疗,结果显示,相比之下,观察组的治疗总有效率较对照组明显高,P<0.05,存在显著性差异,有统计学意义。证明糖尿病肾病患者采用益气养阴活血汤治疗可改善患者的肾功能指标,促进肾功能的好转,调节血糖血压水平,改善血清相关因子水平,一定程度上对患者疾病的恢复有显著性的作用[4]。
  综上所述,益气养阴活血汤治疗糖尿病肾病阴虚证可改善其血糖水平,缓解症状,使患者的生活质量得到明显性的提高,可广泛应用在临床治疗中。
  参考文献
  [1] 胡国庆,陈筑红.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床疗效研究[J].中国药业,2016,25(15):43-45.
  [2] 贺学允,陈玉玲.益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病效果分析[J].临床与病理杂志,2016,36(6):810-814.
  [3] 罗江孝.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果观察[J].中国当代医药,2017,20(34):138-140.
  [4] 王佳笑.基于中医结构化住院病历数据的糖尿病合并高血压病证结合诊疗规律探讨[D].中国中医科学院,2017,6(11):109-110.
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