用中草药对糖尿病肾病患者进行辅助治疗的效果分析
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【摘要】 目的 研究采用中草药对糖尿病肾病患者进行辅助治疗所取得的效果。方法 86例糖尿病肾病患者， 随机分为常规治疗组和联合治疗组， 每组43例。常规治疗组单纯采用西医治疗方案进行治疗， 联合治疗组在西医治疗基础上配合中草药方案进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果及治疗后尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平。结果 常规治疗组患者的治疗总有效率为76.74%（33/43）， 明显低于联合治疗组的95.35%（41/43）， 差異具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 常规治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（1.41±0.36）g/24 h、（7.12±1.04）mmol/L、（153.52±18.41）μmol/L， 联合治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（1.03±0.54）g/24 h、（6.02±1.01）mmol/L、（120.3± 16.23）μmol/L， 联合治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平均明显优于常规治疗组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者在常规治疗基础上辅助中草药进行治疗， 能有效提高患者的临床治疗总有效率， 改善患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平， 值得推广。
【关键词】 中草药;糖尿病肾病;辅助治疗
糖尿病肾病是糖尿病患者比较常见的并发症， 这种病情的发病率较高。现如今临床常应用西药对糖尿病肾病患者加以治疗， 单纯采用西药治疗糖尿病肾病所取得的效果并不理想[1]。而且临床有研究认为， 糖尿病肾病患者采用西药常规治疗基础上辅助中草药进行治疗能够在一定程度上提升对患者临床疗效。在这种背景下， 本文进一步研究中草药辅助西药治疗糖尿病肾病所取得的效果确切， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究选择本院在2017年6月～2018年10月所收治的糖尿病肾病患者86例作为研究对象， 采用随机方法将患者分为常规治疗组和联合治疗组， 每组43例。常规治疗组中男22例， 女21例;年龄最大61岁， 最小28岁， 平均年龄（43.5±11.4）岁。联合治疗组中男20例， 女23例;年龄最大58岁， 最小24岁， 平均年龄（40.8±12.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。两组患者经过临床检验和诊断均为糖尿病肾病患者， 排除存在严重精神类病症患者和意识障碍患者， 排除合并严重器质性病变患者， 所有患者均签署知情同意书， 本研究符合本院伦理委员会的相关标准[2]。
1. 2 方法 所有患者均进行糖尿病相关知识的宣教， 确保患者保持适当的运动;患者口服降糖药， 或选择胰岛素控制患者的血糖， 根据患者的实际状况对于血糖进行调整。常规治疗组患者单纯采用西医治疗方案进行治疗， 即采用缬沙坦口服给药， 药物剂量为80 mg， 1次/d。联合治疗组患者则在常规治疗基础上配合中草药进行治疗， 中草药的主要药物方剂：白术12 g， 泽泻、茯苓各10 g， 五味子11 g， 赤芍15 g， 山茱萸8 g， 川芎18 g， 丹参15 g， 益母草22 g， 天花粉18 g， 黄芪30 g。将上述药物加入1000 ml水， 煎至300 ml， 分早中晚 3次顿服。两组患者均进行5个月的治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床治疗效果， 疗效判定标准：显效：患者经过治疗以后， 如果24 h尿蛋白排泄量水平达到正常人的水平;有效：治疗后和治疗前相比， 患者的24 h尿蛋白排泄量出现明显的改善;无效：患者治疗后与治疗前相比， 24 h尿蛋白排泄量没有发生明显的变化， 甚至存在提高[3]。总有效率=显效率+有效率。对两组患者治疗后的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平进行 比较。
1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较 常规治疗组患者的治疗总有效率为76.74%（33/43）， 明显低于联合治疗组的95.35% （41/43）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者治疗后尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较 治疗后， 常规治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（1.41±0.36）g/24 h、（7.12±1.04）mmol/L、（153.52± 18.41）μmol/L， 联合治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（1.03±0.54）g/24 h、（6.02±1.01）mmol/L、（120.3± 16.23）μmol/L， 联合治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平均明显优于常规治疗组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的一类并发症， 临床对于疑似糖尿病肾病患者经常进行尿微量蛋白检验， 以便于确定患者是否存在有糖尿病肾病[4]。糖尿病肾病患者发病早期， 采用相关的影像学进行身体检验， 能够确定患者是否患有糖尿病肾病。由于糖尿病肾病患者的状况各不相同， 临床无法对于早期患者进行精确的诊断， 而当患者表现出明显的水肿状况时才能够对患者确诊， 但此时基本为时已晚[5-8]。
糖尿病肾病患者容易出现血管内阻力升高， 肾脏内血流和血灌注明显减少的状况， 对患者的机体产生不良的影响。中医认为糖尿病肾病患者存在脉络阻塞以及水湿滞停的状况。中草药对于患者进行治疗能够起到一定的活血养血作用， 还有化瘀、调节脾肾作用， 在一定程度上改善糖尿病肾病患者肾脏的血流量， 改善其微循环。中草药方剂中的茯苓和白术均能起到益气健脾的作用， 且具有补中燥湿的功效;而赤芍与天花粉能够清热降火、止咳生津， 具有消肿排脓的功效;川芎是临床上一味有效的活血化瘀药物， 能够起到止痛、活血消肿的效用;山茱萸和黄芪则起到健脾养胃的功效， 泽泻能够渗湿利水;诸药合用有利于糖尿病肾病症状的改善， 综合取得良好的效果[9-11]。 本文结果显示， 常规治疗组患者的治疗总有效率为76.74%（33/43）， 明显低于联合治疗组的95.35%（41/43）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 常规治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（1.41±0.36）g/24 h、（7.12± 1.04）mmol/L、（153.52±18.41）μmol/L， 联合治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（1.03±0.54）g/24 h、（6.02± 1.01）mmol/L、（120.3±16.23）μmol/L， 联合治疗组患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平均明显优于常规治疗组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。证实中草药对糖尿病肾病进行辅助治疗效果显著。采用中草药结合西药方案对于糖尿病肾病进行治疗具有一定的灵活性， 而且具有较好的安全性， 在治疗价格上也比较优廉， 可有效对患者的临床病症进行控制， 对于大部分症状具有改善的作用， 延缓了患者病情的进展， 其远期疗效相对较好， 能减少对患者治疗时产生的副作用。为了更好的进行分析， 可以在此基础之上建立中草药治疗的动物模型， 深入研究中草药对糖尿病肾病进行作用的机制， 要重视辨证， 并且重视证型的结合， 只有这样才能促进患者病情的综合恢复。
综上所述， 糖尿病肾病患者在常规治疗基础上辅助中草药进行治疗， 能有效提高患者的临床治疗总有效率， 改善患者的尿蛋白、血尿素氮和血肌酐水平， 值得推广。
参考文献
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[收稿日期：2019-02-30]
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