微晶磨削治疗青春期前痤疮患者的护理

来源:用户上传      作者: 陈玉杰 任海燕 秦桂芳

　　【摘要】目的:观察微晶磨削治疗青春期前痤疮的效果。方法:术前用洗面奶彻底清洗术野皮肤后用清洁毛巾擦干。根据患儿皮肤特征与治疗部位,设置恰当的能量档次,一般1～2档即可,重症可以3档。微晶粒子一般用细晶粒,但皮肤比较粗糙有皮样改变的可用较粗的晶粒。每次治疗时间为20 min,治疗后或治疗中皮肤出现淡红色为正常。2-4次为一个疗程。皮损严重的可间隔3个月后重复治疗一个疗程。结论:微晶磨削治疗青春期前痤疮更易被患儿及家长接受,是一种安全的值得推广的治疗方法。
　　【关键词】微晶磨削;青春期前痤疮;护理
　　【中图分类号】R473.75 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)08-0312-01
　　
　　青春期前痤疮是一种青春期体征出现以前发生的痤疮,最常见侵犯部位是前额中部、鼻部及颏部,表现以粉刺损害为主[1]。传统方法为外用或口服抗生素类药物及粉刺针挑除,前者不能彻底清除粉刺脂栓,后者剧烈疼痛不适合用于此类患儿。我院于2008年4月-2009年4月采用MND-1型微晶磨皮机(黄石美能达医疗设备有限公司生产)治疗患儿50例,效果较好,现总结如 下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料:选择我院皮肤科门诊确诊为痤疮的儿童50例,皮疹全部分布在面部,表现以粉刺损害为主。其中男22例,女28例,年龄7-13岁,平均年龄11.6岁。
　　1.2 方法:术前用洗面奶彻底清洗术野皮肤后用清洁毛巾擦干。根据患儿皮肤特征与治疗部位,设置恰当的能量档次,一般1～2档即可,重症可以3档。微晶粒子一般用细晶粒,但皮肤比较粗糙有皮样改变的可用较粗的晶粒。每次治疗时间为20 min,治疗后或治疗中皮肤出现淡红色为正常。2-4次为一个疗程。轻中度症状的患儿一次即可有明显效果,一个疗程即可治愈。皮损严重的可间隔3个月后重复治疗一个疗程。
　　2 护理
　　2.1 治疗前护理
　　2.1.1 心理护理:由于患者年龄较小,大多数对治疗比较害怕,不愿意配合治疗。同时家长对该治疗方法了解不够,即担心医疗费用,又担心治疗不当遗留疤痕而影响美观。护士应多于患儿及家长交谈,用通俗易懂的语言向其讲解该病的基本知识、此项治疗的方法、优点,让家长陪伴孩子参观其他患者的治疗全过程。多介绍治愈成功的实例,根据患儿不同的皮损特点制定详细的治疗方案,打消思想顾虑,树立治疗信心,使其积极的配合治疗。
　　2.1.2 仪器准备:检查机器是否处于完好状态。接通电源,将钥匙插入开关,打开电源。
　　2.1.3 患儿准备:术前告知患儿排空膀胱,以免术中要求排尿而中断治疗。协助取平卧位。如果儿童需要可以让家长陪同。
　　2.2 治疗中护理:在手术过程中医务人员应耐心询问患儿的感受。告知患儿如有不适及时诉说。观察患儿的呼吸,如果有呼吸困难应立即停止治疗,将患儿移至通风处,协助医生处理。
　　2.3 治疗后护理
　　2.3.1 患儿的护理:协助患儿擦净术区皮肤,帮助采取舒适的体位,询问患儿的感受,尽量满足其需要。
　　2.3.2 磨削部位皮损的护理:术后皮肤可有一过性红斑,轻微紧崩感和结痂。告知患儿及家长不必紧张,是磨削术后皮肤的正常反应,勿需特殊处理,术后3天可外搽维生素E霜及红霉素软膏,预防感染,改善干燥紧绷感。告知患儿避免强烈阳光下暴晒,外出可打遮阳伞或戴遮阳帽。
　　2.3.3 饮食护理:指导患儿饮食忌辛辣刺激性食物,少吃或不吃甜食和高脂食物。
　　3 讨论
　　微晶磨削术的原理是利用微小的A1203多棱晶体(简称为微晶)经过真空密闭的机内系统引导[2],通过高速喷射的微晶粒,去除角化的表皮从而达到无血、无痛、无损伤的磨皮效果。微晶颗粒细小,作用均匀,打磨至表皮层,易于控制,效果良好,及时清除粉刺,预防病情向脓疱,结节,囊肿等严重方面发展。 微晶磨削术无需麻醉,是一种先进、安全、成熟几乎没有痛苦的治疗方法, 50例患儿除1例症状比较严重,未能坚持治疗,其余患儿治疗2-4次均已治愈,全部无感染,取得明显疗效。因此通过微晶磨削治疗青春期前痤疮更易被患儿及家长接受,是一种安全的值得推广的治疗方法。
　　参考文献
　　[1] 王大兴,朱文元.儿童期痤疮[J].《临床皮肤科杂志》,2005,34(3):199-200
　　[2] 苏慧,刘晓峥,曾宪玉,等,面部萎缩性瘢痕磨削术后创面用LED治疗的效果观察及护理[J].《中国美容医学》,2008,17(11):1693

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