院前急救护理对心脏骤停患者疗效及预后影响分析

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　　【摘要】目的：针对我中心收治的心脏骤停病人的治疗情况进行分析，探讨在院前进行急救护理的治疗效果与预后的恢复情况。方法：结合我中心在2018年之中收治的50名心脏骤停病人的治疗情况作为研究的主要内容，这些病人在住院之前都会接受大心脏按压抢救（CPR）、除颤治疗与氧气护理急救治疗等干预的方法，对病人的急救治疗效果与预后的反应进行分析。结果：这50名进行院前急救的病人，通过护理之后，有45人心脏恢复正常的使用功能，其心肺复苏的概率达到了90%。结论：针对发生心脏骤停疾病的治疗，在接到急救命令的时候需要给予病人院前的急救措施，从而提高病人的预后影响。这一护理措施能够有效的提高病人心肺复苏的成功率，从而有效的降低病人的死亡概率。
　　【关键词】院前急救护理；心脏骤停；疗效；预后影响
　　【中图分类号】R821.4+2
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】
　　1005-0019（2019）16-222-02
　　引言
　　当前我国的医院急救措施逐渐的完善，对于院前的急救护理水平也不断的提高。其中病人出现心脏骤停的情况比较多见，这一疾病主要是指病人的心臟发生了缺血功能，从而导致突然的停止。同时，病人的心音与大动脉搏动消失，病人的脑部、心脏等重要的器官严重的缺氧与缺血。如果抢救不及时就会造成死亡威胁。该类疾病属于突发性的死亡现象，临床上也被成为猝死。导致心脏骤停的主要原因就是由于心室纤维颤动。患者出现意识丧失、呼叫不应；无大动脉搏动：摸不到颈动脉或股动脉搏动；无呼吸或呼吸微弱，呈叹息样呼吸；瞳孔散大，甚至散大瞳孔出现固定，对光无反射，或对光反射微弱，就可以判定为心脏骤停。心脏的中通一般需要在四到六分钟之内做好心肺复苏急救。
　　1资料与方法
　　11一般资料
　　本次研究中的主要对象就是我中心在2018年1月到2018年12月之间收治的50名心脏骤停病人。这些病人资料中显示，有男性26人，女性24人；病人的年龄跨度比较大，其中最小的只有18岁，最大的有75岁，病人的平均年龄为4736岁。病人出现心脏骤停的基本情况中有30人是发生了车祸等意外事故，而有20人是由于脑血管的意外导致的。
　　12抢救及护理方法
　　121抢救措施
　　针对这些心脏骤停的病人需要采取对应的急救措施。其主要的措施包含了：第一，让病人保证平卧头侧位，同时将病人呼吸道中的异物进行清除，保证病人呼吸的顺畅。第二，在抢救之前需要遵医嘱对病人注射肾上腺素与利多卡因等药物，同时进行人工呼吸机与除颤设备的准备工作。第三，为了提高病人成活的概率，需要抓紧时间进行抢救，通过胸外心脏的按压抢救方法对病人实施抢救，还可以给予呼吸机与氧气的治疗。第四，要为病人建立静脉通道。结合病人当时的实际情况，采取升压药物的治疗，保证病人的血压水平，另外在结合其他的药物调整病人的身体指标。第五，病人的心脏恢复正常之后，需要及时的送到监护室，并且对病人的生命体征进行监护。如果病人出现了心室颤动需要及时的采取除颤设备治疗。病人在出现心脏骤停之后进行除颤最好的时机就是三分钟之内。这样可以大大的提高病人的生还概率。所以需要医护人员作出果断的反应，不能够犹犹豫豫，耽误了病人的最佳治疗时间。第六，密切监护病人的呼吸情况。一但病人出现了呼吸或者心电图的异常变化，就需要及时的通知医生，做好充分的应急准备工作。
　　122心脏复苏后处理
　　病人的心脏复苏之后需要给予对应的护理措施，具体有：第一，随时观察病人的瞳孔与对光反射状态，并且对病人的生命体征变化情况做好记录。第二，针对病人不同时段的血压、心率、体温与呼吸、脉搏等情况进行观察，还要检查病人的尿量变化，做好心脏与肾功能的问题护理。第三，通过对病人头部降温与冬眠疗法的使用，保护病人的脑组织，防止出现脑部的水肿。发生心脏骤停的病人其病情比较严重，有一些病人心脏复苏之后会给病人的脑功能造成严重的影响。所以，需要对病人的脑组织进行监督与保护。由于病人的脑细胞受到严重的损害，既有可能会出现脑水肿的情况。降温可以保证病人脑细胞的耗氧量，为病人的恢复提供很大的帮助。第四，要让病人进食含有高蛋白的食物，如果病人还是处于昏迷的情况，需要进行饮食的护理帮助。
　　13评价标准
　　病人的心肺复苏抢救的有效指征是：1、触及大动脉搏动；
　　2、脸色、口唇皮肤逐渐转为红润；3、散大的瞳孔缩小；4、自主呼吸恢复；5、意识逐渐恢复、出现反射、挣扎；6，收缩压>60mm/hg，这些都是心肺复苏之后要达到的身体状态。
　　2结果
　　此次研究的过程中，经过院前的急救护理之后，发生心脏骤停的病人其达到心肺复苏的有45人，占据总人数的90%。其效果非常的明显，临床中可以广泛的使用。
　　3讨论
　　当前我国疾病的治疗与护理水平逐渐的提高，针对于一些突发性疾病的治疗需要更加的完善，因为突发性疾病一般起病比较急。如果不能够在有效的时间内给予专业的护理治疗就会导致病人生还几率大大降低。心脏骤停就是临床上比较常见的一种高危型突发疾病，病情出现突然，而且直接威胁着患者的生命安全，这一疾病是由于病人的心脏突然失去泵血功能导致循环完全停止，从而导致病人发生意外死亡。该疾病的临床主要表现就是，病人的大动脉失去搏动迹象，病人意识丧失、呼吸停止。因此，护理人员应尽快以娴熟的护理技术，在最短时间内给予院前急救护理是心脏骤停复苏成功的关键。由于病人临床的反应情况不一样。所以，也需要结合病人的实际情况给予对应的护理措施，保证病人呼吸道的顺畅与静脉的功能。及时达到心肺复苏的效果，保证病人的成活概率。
　　参考文献
　　[1]焦洋，黄海燕.大面积心肌梗死并发心脏骤停患者应用心肺复苏及护理干预的疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（01）：116-119
　　[2]曲凌云.心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（02）：162+164
　　[3]麦少玲.心脏骤停患者心肺复苏的护理干预探讨[J].黑龙江医药，2015，28（06）：448-449
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