国外养老服务业的借鉴及启示

来源:用户上传      作者:

　　作者简介：孙梦娇（1991-），女，汉族，河北石家庄人，研究生学历，河北经贸大学公共管理学院，研究方向：社会保障。
　　摘要：发展养老服务业是各国进入人口老龄化之后的必然结果，也是各国所面临的难题之一。考察法国、美国、日本、芬兰、瑞典等国养老服务业发达国家发展养老服务业的主要特色，指出适应我国效仿的主要措施，加以借鉴。
　　关键词：养老服务业；人口老龄化；养老模式
　　一、研究背景
　　20世纪中叶以来，世界各国逐渐进入了人口老龄化社会，与老龄化社会息息相关的养老服务业在一定程度上得到了重视与发展。我国社区养老服务体系尚未建立，以家政服务支撑的居家养老服务水平较低，养老市场供需缺口大。在这种形势下，迫切需要推动社会资本参与养老服务业发展，以市场化方式构建多层次的养老服务体系，着力解决福利化养老覆盖面小、养老服务供需矛盾突出的问题。通过借鉴以下各国养老服务业模式，构建适合我国国情的养老服务体系。
　　二、国外养老服务业发展的特色
　　1.法国
　　在养老服务业发展方面，法国属于比较典型的福利性国家，法国的社会养老保险体系覆盖面广，保障水平高。与其他发达国家进行比较，法国养老服务的兴起较晚，在20世纪80年代，当法国人口老龄化速度不断加快，养老问题突出，政府才开始重视养老服务的问题，采取一些措施促进养老服务的发展。最具代表性的措施当属养老服务券的流通使用，在2006年法国政府推行养老服务券的使用，企业和个人可以自行购买，服务券的发行方只负责资金结算，不负责提供任何养老服务。在这里简要介绍一下养老服务券的流通模式，首先是个人或企业购买养老服务券，个人购买后拿着券到养老服务提供方获得服务，企业拿到券后，一部分可以以员工福利的形式发给员工使用，另一部分可以以低价出售给员工。法国政府为了推动养老服务券的发展，给予两种优惠政策：一是企业购买养老服务券可以减税。二是若企业为员工购买养老服务券可免缴其他社会保障费。
　　2.美国
　　在美国的养老产业中，比较有特色的属于和生存护理相关的养老方式，例如“倒按揭”、老年公寓和社区养老等，主要介绍一个最具特色的“倒按揭”。美国这种“倒按揭”就属于让老年人实现了既能拥有生活费又能获取额外利润的养老方式。它类似于房子的抵押贷款，但是披上了一层养老的功效。新泽西创立的房贷方式，它分有期和无期两种。当老人达到一定年龄时就可以把房子抵押给银行，若是有期在到期后老人可以自主售卖或收回其房产，若是无期，银行会自动收回房产自行处理。“倒按揭”这种养老方式，中国也在模仿，例如卓达在其旗下的社区中开展房屋换购活动，帮客户售卖已有房产，换取养老地产并获额外利润。
　　3.日本
　　日本的养老模式中有特色的属于护理保险，从其他国家吸取的经验教训，认为建设养老院增加财政负担，遂把养老服务转到居家养老当中，一方面减轻国家的财政负担，另一方面维系了老人和家人的感情。护理保险费主要是由国家和保险对象各自承担一半的费用，分年龄确定缴费档次。主要提供的服务内容有护理、社会福利和医疗保健组成。这些服务有两种提供方式，一种是为居家老人提供服务，一种是为养老院的老人提供服务。其中，居家养老服务涵盖访问护理服务、日间护理服务和短期托付服务等，这些服务不必集中在养老院就可以解决吃、穿、住、用的问题，较好地在社会养老保险和家庭保险中找到平衡。
　　4.芬兰
　　根据90%以上的老人喜欢在自己家中安度晚年的特点，芬兰有关部门探索并逐渐确立了一种适合老人居家养老的模式，将重点放在为老人提供周到的家政服务和保健服务等各种辅助性服务上。为了保障老人在家中居住和生活的安全，芬兰首都赫尔辛基社会服务局将该市划分为4个区，每个区均有一个社会福利中心，每个中心内又按小区划分为几个社会服务部。该部门主要的日常工作就是为老人提供家庭服务。如果老人确实行动困难，不能自己到附近的卫生保健站就医，医护人员则提供上门医疗保健服务。
　　5.瑞典
　　瑞典目前主要实行三种养老形式：居家养老、老人公寓养老和养老院养老。养老院养老是一种不得已而兴办的养老形式，其服务对象主要是基本上失去生活自理能力的孤寡老人和患有痴呆等严重疾病的老人；由地方政府负责建造的老人公寓楼在瑞典又称“服务楼”，楼内的住房都是按老年人的特点设计的。楼内还设有餐厅、小卖部、门诊室等服务设施，并有专人提供24小时的服务；瑞典各地方政府眼下都在大力推行居家养老的形式，争取让所有的人在退休后尽可能长时间地在自己的家里安度晚年，这主要是因为居家养老比较人性化，也很个性化更能给人以安全感。
　　三、对我国养老服务业发展的启示
　　目前，我国养老服务业仍处于起步阶段，很多方面都存在不足之处。通过对法国、美国、日本、芬兰和瑞典等国养老模式的了解，对我国养老服务业的发展存在几方面的启示。
　　首先，养老服务业的发展离不开政府的力量，不论法国还是美国，都倡导运用政府的力量建立公立养老机构，政府在全国的养老服务业中发挥着主要作用，在建立公立养老机构的同时，也要进一步促进非营利性养老机构的发展。我国属于未富先老的典型国家，经济发展水平不是很高，确面临着大量的养老需求。政府在发展公立养老机构时，可以采取一些税收减免的措施鼓励企业创办有益于民生的营利性养老机构。现在有些企业已经关注到这个问题，尝试在做，并且还是卓有成效。例如卓达的养老服务业的建立，目前在全国五个地方建立养老健康产业的精品项目，倡导建立高端养老模式，也于近期和多家医院合作建立医养结合的养老模式，致力于打造居家、社区、机构一体的养老模式，这些做法值得很多的企业去尝试。
　　其次，在当前社会无论任何产业的发展，都离不开专业化的人才队伍。法国、美国都非常重视相关从业人员的培训及专业化水平，而我国从事家政服务业人员大多文化水平较低，没有专业化的体系和相关的标准，使得各个养老机构的服务不是很规范，老人获得的服务水平也是参差不齐。
　　再次，可以借鉴法国在养老服务业发行服务券的做法和美国“倒按揭”的作法。发行服务券既可以使员工获得相应的社会保障服务，也可以使企业在降低成本的同时保证员工福利的获取，是一个一举两得的好办法。美国的“倒按揭”做法卓达集团也有在尝试，卓达集团太阳城房产就是以“倒按揭”的方式返还给住户，只是期限较短，形式不同，但是并未像美国那样取得显著成效，石家庄的很多居民对这一新鲜做法还是抱有观望的态度。在吸收外国先进养老模式时，要充分考虑到本国的国情，在结合外国的做法，制定适合自己的发展模式。
　　其实，芬兰和瑞典的居家养老还是有很大的参考价值，就目前来看，家庭养老还是主流，更大部分的老年人愿意在家中安度晚年，所以像芬兰那样设立社会福利中心，像瑞典那样在老年生活区设立服务楼还是非常有必要的，这些做法我们都可以在全国寻找试点地区进行尝试，观察效果如何，在做下一步的推广。
　　我国目前人口老龄化已十分严重，对于从事养老服务业的人员需求呈现不断上升的趋势，相反，家政服务人员数量存在相对下降的趋势，如何提升家政服务人员的地位就显得尤为重要。当前，老年人的消费能力已经构成银色产业，呈现出不断上升的态势。而对于从事该行业的人员也不再是简简单单的保姆，需要有具有更高的文化素质，更高的专业化水平，他们应该与其他职业一样获得别人的尊重与认可，不能有任何的歧视。这就需要政府的宣传和引导，引导公众从内心转变思想意识，逐步提高家政服务人员的社会地位。
　　在养老服务业上要加强对发达国家的借鉴与交流，吸收国外先进的发展模式，构建适合我国的养老服务体系。（作者单位：河北经贸大学公共管理学院）
　　参考文献：
　　[1]杨钊.法国多样化产业化养老服务模式的发展及启示[M].当代经济管理2014年7月
　　[2]杨燕绥.大力发展养老服务业[M].中国就业2014年10月
　　[3]李沛霖.美国养老产业的发展及其对中国的启示[M].广东经济 2008年6月
　　[4]班晓娜，葛稣.国外发展养老服务产业的做法及其启示[J].大连海事大学学报 2013年6月
　　[5]管华盈.美国加拿大养老服务业发展的启示[M].社会事业 2014年10月
转载注明来源:https://www.xzbu.com/3/view-11470971.htm