新形势下公立医院业财融合实践探索
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摘要：伴随着我国公立医院改革的快速发展，对公立医院业财融合的实践探索迫在眉睫。为贯彻落实国家的发展策略，保证我国的医疗事业持续健康的发展，医院要积极顺应国家发展的最新政策，积极推动医院管理和转型，建立顺应时代发展潮流的现代医院管理制度。本篇文章结合我国公立医院的实际情况，深入医院内部展开调查，对新形势下公立医院开展业财融合的必要性进行了阐述，并且对传统的医院运营管理模式的弊端进行了说明，最后在管理制度、信息系统、组织结构等方面对医院开展业财融合改革提出了建议，希望能够推动我国医疗卫生行业的持续稳定发展。
关键词：新形势;公立医院;业财融合;管理转型
一、新形势下公立医院开展业财融合的必要性
党的十九大报告中指出：要深化医药卫生体制改革，全面建立和完善中国特色基本医疗卫生制度、治疗保障制度，健全现代医院管理制度。为贯彻落实国家的发展战略，保证我国医疗卫生事业的持续稳定发展，医院要顺应时代发展的步伐，积极推动我国公立医院的管理转型和变革，建立高效、科学的现代医院管理制度。
传统的医院运营管理制度中存在着诸多的问题，如业务与财政脱节、重业务轻财务、运行效率低下等问题，无法满足现代医院发展的运行效率。财务管理作为医院管理的一个重要环节，也是提高医院管理水平、医院运营管理效率、实现医院服务宗旨的重要工作之一[1]。在新时代发展的新政策下，医院要积极响应国家号召，推动医院的业财融合，对医院的管理模式进一步地改革，提高医院管理点效率，推动医疗卫生行业的持续健康发展。
二、传统医院运营管理模式中存在的问题
（一）财务与业务脱节、重业务轻财务现象严重
在现实生活的实际工作中，财务部门更多的扮演的是事后监督的角色，对报表和数据背后的业务实质的关注较少。在医院的工作中，财务管理部门与临床科室之间的沟通较少，并且获取的业务资料存在严重滞后的现象，导致财务管理部门的财务报表、分析报告以及管理建议都与医院的实际情况存在着严重滞后的问题，使医院领导对业务部门产生猜疑和不信任，严重影响到财务功能的正常发挥。另外一方面，医院存在着重业务轻财务的错误观念，认为业务部门是为医院创造价值的主要部门，对财务部门则有较少的关注。在党的十九背景下，医院要积极推动医院的管理模式改革，转变医院经济运行模式，对内部管理进行精准化管理，改变重业务轻财务的错误观念，推动医院的发展。
（二）业务部门流程不够规范，对财务部门的工作存在误解
目前，我国的大多数公立医院都在借助新兴的科技，发展新的治疗方法和技术、研发新型的医疗科研、对新药物的研究，但是只是注重医院部门的设施设备是否先进、信息技术是否先进、工作绩效是否达标等问题，严重忽视了开展业务所需要的资金消耗问题，导致医院的资金运行严重超标，影响到医院的管理[2]。另外。业务部门与财务部门之间的沟通交流较少，对彼此能够提供的信息不能充分利用，不能够根据相应的信息创造出应有的利润价值，严重加剧了医院业财融合的困境。业务部门与财务部门之间的沟通合作是医院进行业财融合必须要解决的重大难题。
（三）医院信息资源共享性差，信息孤岛现象严重
伴随着信息技术的快速发展，我国的大型公立医院在医院信息资源共享方面投入了大量的时间、资金和精力。医院运用业财融合管理的关键在于业务部门与财务部门之间信息及时有效的沟通交流，但是目前国内的大部分医院的业务部门与财务部门在信息资源共享方面存在着数据对接困难的问题。
医院的网络信息管理平台每天都会产生大量的数据信息，但是仍然存在数据传动慢、数据和业务关联度较低的问题。进一步深究原因，主要是因为医院的各科室、职能部门、后勤管理部门采用的信息资源模板之间联动性差，信息透明度低，造成了医院部门之间的信息孤岛，严重影响到医院的运行效率。
（四）财务部门的专业认知存在限制性
传统的医院财务部门主要负责医院业务的事后财务的核算，专业认知存在着严重的局限性。医院的财务部门不能够直接接触病患，对患者的需求缺乏直接明确的了解，只能通过业务部门的信息制定相应的政策，不能根据实际情况给业务部门制定解决问题的专业性建议和对策。医院财务部门的传统核算只能已严重存在局限性，需要医院及时相应国家的医改政策，推动医院的业财融合，促进我国医疗事业的持续发展。
三、医院业财融合的探索
（一）医院开展业财融合的实施思路
医院要对财务部门和业务部门进行改革，实行业财融合，就必须改变以往财务与业务的局面，促进财务部门和业务部门的合作[3]。一方面，要加强财务人员对医院业务的了解。财务人员除了要掌握医院精准的财务信息外，还要深入了解业务活动的流程，对业务人员的工作有深一步的了解，采集更加精准的业务信息，推动业务活动的高效、规范。财务部门也要根据业务人员和实际了解的信息资源，为业务部门提供有效的信息。另一方面，业务人员也要加强对财务的认识和了解，业务人员要主动去学习财务的相关法律法规，明确在医疗业务中与财务活动的关系，能够充分采集财务部门的分析和建议，促进业务流程的高效。加强医院的业财融合，充分对财务部门与业务部门进行改革与创新，推动我国医疗事业的可持续发展。
（二）业财融合后的财务功能定位
对于医院的财务部门来说，业财融合是財务人员和财务工作转变的重要方式。财务人员应该更加融合到医院的科室工作中，更多的去接触患者，了解更多及时有效的信息，全面查找业务部门存在的弊端与不足，运用更加合理的方式去改正，推动医院的业财融合发展。
医院要发展业财融合的管理模式，需要对财务人员进行思想方面的教育，打破传统财务工作的束缚，突破思维定势，全面的扩展财务管理的功能。财务部门在实行业财融合的管理模式后，不仅要做好事后的财务核算工作，更要关注业务部门对经济资金的使用流程，避免多余资金的流出。在医院的业务开展之前，财务部门要做好事前的预期，充分发挥事前的预备警告作用，在事后做好精准的财务核算工作，保证医院业务的科学、高效。
（三）加强财务和业务人员的培训与交流，设置费用管理人员
医院要加强对财务人员和业务人员的关注，定期组织部门培训与交流发挥大会，让双方对工作中的问题与困难进行充分的沟通，作为专业的知识进行处理，共同推动医院的发展[4]。在医院的业务部门中选择费用管理人员进行培训，定期对其开展业务所需要的财务进行检查，避免对财务部门报告错误信息的现象。加强财务部门与业务部门之间的沟通与交流，能够充分让前端的医务人员更好的为患者服务，又能够提高医务人员的财务知识，更加的丰富自己的人生。
四、总结
在新时代医改的背景下，医院充分利用会计管理工具，建立与医院业务部门相挂钩的管理体系，实现医院内部的业财融合，提高医院的综合管理能力，促进医院的可持续发展。公立医院应该紧随时代发展的步伐，积极响应国家政策的号召，打破传统思想观念的束缚，将财务和业务紧密结合在一起，充分发挥财政部门在管理中的财政预算、财政监督等作用，避免医院的不必要财政支出，进一步提高医院的运行效率，推动我国医疗卫生行业的持续稳定发展。
参考文献：
[1]方鹏骞，张霄艳，张凤帆，谢俏丽，闵锐，白雪.对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析[J].中国医院管理，2014 （12）.
[2]三明创新基层医疗卫生单位机构编制管理模式[J].中国机构改革与管理，2015 （06）.
[3]金寒.业财融合、自动化与精益运营——新形势下医院面向“智能财务”转型“财务流程再造新模式”初探[J].中国总会计师，2018 （03）.
[4]陈林.基于业财融合的医院管理会计应用[J].会计之友，2017 （13）.
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