医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善
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摘要：当前，我国医疗体制改革日益深化，对基层医疗卫生机构产生了重要影响。基层医疗卫生机构涉及的财务管理活动日趋复杂，存在诸多问题，在一定程度上影响了财务管理效果。对此，基层医疗卫生机构有必要采取有效措施对自身的财务管理进行完善。本文浅析了医疗改革后基层卫生机构财务管理存在的问题，探究了医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善措施，以期为基层医疗卫生机构完善财务管理提供借鉴。
关键词：医疗改革;基层医疗卫生机构;财务管理
中图分类号：R197.322 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）018-0282-01
前言
基层医疗卫生机构加强财务管理，能有效增强自身的经济效益，对于促进自身的良好发展具有至关重要的意义。对此，基層医疗卫生机构有必要深入分析医疗改革后自身财务管理存在的问题，并立足于财务管理实践，积极探究有效措施对自身的财务管理进行完善，实现对财务管理的有效约束和规范，促进财政资金实际使用效率实现大幅度提高。
一、医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理存在的问题
1.缺乏强有力的内部控制
当前，基层医疗卫生机构在实施财务管理的过程中，普遍缺乏强有力的内部控制，缺乏系统完善的内控制度，难以有效约束和规范财务管理工作人员的具体行为，导致财务管理缺乏严谨性。医疗改革后，基层医疗卫生机构加大了对设备购置的严格管控，但对于设备使用缺乏强有力的内部控制，极易导致账实不符，并在不同程度上引发资产流失。另外，内部审计相关部门未能充分发挥其职能，难以实现对财务管理各项行为的有效规范，难以大幅度提升财务管理实际质量。
2.缺乏良好的预算管理
基层医疗卫生机构在实施财务管理的过程中，缺乏良好的预算管理，难以有效提升资源实际使用效率和财务管理水平，难以良好实现自身的财务管理目标和经营战略。基层医疗卫生机构普遍对年度预算进行编制，但缺乏对预算管理的正确认识，仅将预算编制和执行情况用于考核评审，造成各部门未能形成良好协调，未能科学实施切实可行的财务预算。
3.财务管理人员的业务水平和综合素质有待提高
基层医疗卫生机构现有的财务管理工作人员普遍缺乏良好的财务管理意识和风险控制意识，且财务分析、信息反馈等能力有待提高。财务管理人员缺乏对财务管理的深刻认识，难以实现对财务风险的有效识别，且未能深入理解和熟练掌握会计核算的基本流程，难以有效保障财务核算的质量和效果，难以及时发现并有效控制财务管理中存在的财务风险。
二、医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理的完善措施
1.加强财务管理内部控制
基层医疗卫生机构在实施财务管理的过程中，要采取有效措施加强内部控制。要针对财务管理构建系统完善的内部控制制度。要对各项应收账款做好详细记录，并对相关账目进行及时审查，完整地对自身财务状况进行准确反映，为财务管理人员的资金运营提供有价值的参考信息同时，要督促内部审计部门充分发挥其职能，加强对财务管理的有效监督，确保财务管理各项工作实现良好开展，从整体上促进财务管理工作质量实现大幅度提高。财务管理相关工作人员要加强对应收账款的授权审批，对各项应收账款的具体形成时间以及实际数额进行明确，确保应收账款管理具有较强的准确性，有效减少并最终消除虚假财务信息。另外，要对应收账款进行有效催收，增强资金具备的流动性，并大幅度提升资金的使用效益。要对应收账款实施有效的回收处理，有效增强回收能力，并对财务风险实施有效的防范探讨。
2.加强资金预算管理
基层医疗卫生机构在实施财务管理的过程中，要加强资金预算管理，要构建系统完善的资金预算管理相关体系，实现对财务的有效管控。当资金预算具有较小偏差时，有利于对后期现金流量进行预先掌握，能促进对现有资金量的有效调配，能对资金周转过程中存在的资金风险进行有效降低。要强化对资金预算的日常管理，有效保障预算管理工作有序开展。要及时发现存在于预算执行中的各类问题，并采取有效措施加以解决，有效协助财务管理，有效达成预算目标。另外，要强化全面预算管理。要强化财务管理以及相关岗位工作人员的责任意识，针对预算执行以及预算控制构建系统完善的责任体系，有效保障预算执行满足相关进度要求，并增强预算执行的实际效果。要构建资金预算管理和现金流量分析体系，实现严密的资金管控，加强对资金的事前预算，并对资金实施严格的事中监督，对资金进行科学的事后分析，有效增强资金的安全.眭和有序性。
3.提升财务管理人员的业务水平和综合素质
基层医疗卫生机构要加强对财务管理工作人员的教育培训，有效提升财务管理人员的业务水平和综合素质。要通过加强教育培训，引导财务管理工作人员深入理解并熟练掌握各项财务操作技能，有效加强对内控制度的严格执行，从总体上提升财务管理水平，并增强财务管理工作质量和效率。要引导财务管理人员实时关注并学习会计行业的最新制度，深入理解医疗改革对基层卫生医疗机构产生的相关影响，充分掌握财务管理涉及的各项技能，有效获取财务会计相关从业资格，并在潜移默化中增强财务管理人员的综合素质。
三、结语
综上所述，医疗改革后，基层医疗卫生机构财务管理存在的问题主要体现在缺乏强有力的内部控制、缺乏良好的预算管理、财务管理人员的业务水平和综合素质有待提高。对此，基层医疗卫生机构要通过加强财务管理内部控制、加强资金预算管理、提升财务管理人员的业务水平和综合素质等措施有效完善自身的财务管理。
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