新疆如何有效开展县域医共体建设与管理工作
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摘要：本文主要结合我国新疆地区的医疗卫生管理实际情况，对县域医共体建设与管理工作开展的作用及方法进行研究与分析，并提出相关可行性建议。
关键词：医共体建设;管理工作;公共利益;医疗卫生
中图分类号：R197.32 文献标识码：A
随着社会经济发展水平的不断提高，人们的生活水平也在不断提高，因而对于生活质量方面的需求标准也在进一步提升，为了有效满足人们生存质量以及生活层次方面的需求，需要强化医疗卫生健康服务工作，提高医疗服务和公共卫生管理水平，保障人们的身体健康。在医疗卫生的管理服务领域中，需要加强医疗体制的改革，这属于公共管理的内容，在这种体制管理背景下积极开展县域医共体的建设管理工作，可以推动基层医疗服务体系的整合与进步。关于新疆开展县域医共体建设与管理工作的有效途径和相关注意事项，均需要综合实际情况展开分析与探讨。
1县域医共体建设管理工作开展原因及作用分析
社会经济发展水平的不断提高，促使医疗技术也不断发展，医疗体制改革的过程中，提出要加强基层医疗体系的建设，健全并完善基本的医疗卫生管理制度，使城乡居民医疗服务的覆盖面更广。新疆地区的医疗卫生管理工作实施，对于整合当地的医疗资源以及增强公共医疗服务能力等方面均具有重要的影响作用，在这种情况下可以通过县域医共体建设与管理工作的开展，进一步维护县域内的就医秩序，提高基层医疗服务水平，减少和有效避免医保资金外流等问题，最大限度的保护公共利益，使公共管理的内容更加完善，形成新的县域医疗卫生管理服务体系。例如新疆开展县域医共体建设管理工作，首先要求规范乡镇卫生院名称，其次就是集中完成各项医院工作任务，最后在推进县域医共体建设工作中，要求领导加强领导和管理，提高自身的思想意识，对工作职责予以明确，通过一定的信息渠道或信息平台加强沟通与交流，解决实际工作难题，结合舆论宣传教育，使县域医共体建设管理工作得到社会大众的认同与支持，为县域医共体建设管理工作的推进提供更大动力。
2大力开展新疆县域医共体建设工作的有效途径
2.1制定相关管理制度及章程
在开展县域医共体建设与管理工作过程中，需要高效完成县级公立医院工作任务，其中最重要的就是根据新疆地区县域医疗资源分布以及医疗卫生管理事业的实际发展情况，制定出具有针对性的管理制度和工作章程，保证各项工作任务均能够得到有序安排和推行。其中最重要的一步就是成立医共体办公室，对医共体管理的基本组织架构以及总体运行制度等进行确定，然后就是制定医共体运营管理制度、人事管理培训制度、财务管理制度、固定资产与非固定资产管理方案等。此外，还需要建立健全医共体乡镇卫生院医疗制度、技术规范要求、服务质量管理制度等卫生管理相关制度。为了有效促进医共体内双向转诊实施细则的推行，还要求医共体内医疗机构药品统一管理，促使医共体县级公立医院对乡镇卫生院医务人员加强综合培训，同时对于乡镇卫生院绩效考核管理办法及考核细则、各乡镇疾病谱、乡镇卫生院诊疗病种目录等相关管理制度和章程均需要建立起来。
2.2重点做好财务管理工作
县域医共体建设与管理工作实践中，要集中做好财务管理的工作，这主要是为了明确医疗资源的具体分布情况，对其固定资产和非固定资产等有效盘点，然后在此基础上运用财务会计手段综合性的了解各种费用支出情况，从而提高各项资源的利用率。为了保证财务管理工作的公平、公正、合理性，需要各县级公立医院与医共体乡镇卫生院按照每年工作重点签订年度医共体协议书，明确各自职责和义务，实行医共体办公室领导下的分工负责制。对于财务管理工作进行规范，需要县级公立医院设立乡镇卫生院财务核算中心，专门负责乡镇卫生院的财务管理，另外由县级公立医院组织专门的培训活动，对乡镇卫生院财务人员进行统一管理培训，乡镇卫生院内部还要设置报账员岗位，但是保持基本账户不变，业务经费划拨统一使用县级公立医院分账户。另外，除了上级部门明确规定的专款专用经费外，乡镇卫生院自收自支收入、人头经费、办公运转经费等由县级公立医院管理。
2.3提高人事管理水平
新疆开展县域医共体建设工作过程中，离不开对相关人才的需求，因而要综合多种角度考虑人事管理和新进人员的培训问题，由县级医院设立医共体办公室，办公室主任由各医院副院长担任，建立“双下沉、两提升”长效机制，再由县级医院建立乡镇卫生院人员培训制度，统一组织各种业务培训活动，乡镇卫生院也可以选派医务人员到县级公立医院进修，县级医院下派医务人员进行替岗，但是注意保持这些人员的基本工资待遇不变。在人事管理工作中，最重要的就是根据县域医共体建设工作的实际现状和工作要求，招聘对应岗位的工作人员，在统一招聘、统一培训、统一管理、统一使用和统一分配中，实现相关人员的分配到岗，充分发挥不同人才的作用和价值。此外，为了保证人才培养的合理性，可以适当加大定向人才的培养力度，增加各类培训会和技术交流会等，在广泛吸纳优秀人才的基础上，使卫生人才队伍不断壮大，做好专业人才的储备工作，但是在储备人才时要注意对人力资源进行有效整合，按照乡镇卫生院的实际需求进行合理分配。
2.4提高县域醫共体医疗服务质量
新疆开展县域医共体建设工作研究并应用科学的方法、措施，提高县域医疗公共卫生的服务质量，在此过程中县级公立医院可以设立公共卫生科，对乡镇卫生院公共卫生医务人员进行相关法律法规的教育与技能培训，使其在临床实践操作中运用规范的技术方法，在处理医疗纠纷事件中也能够正确运用法律知识保护自身和医院的合法权益。为了确保乡镇卫生院公共卫生人员人数不减、任务不减，要全面抓好公共卫生工作，县卫健委可以定期或不定期的开展实地督查，与公共卫生经费拨付挂钩，同时还要按照国家基本公共卫生工作要求，组织、实施、评估、管理乡镇卫生院各项公共卫生工作;医共体办公室则要牵头组织医疗、护理、院感、检查检验等各质控部门制定质量评价标准，并对乡镇卫生院医务人员开展相关技术培训并组织实施医疗服务质量检查考核，指导乡镇卫生院严格按照技术规范开展工作，提高医疗服务质量。
3县域医共体建设工作的其他建议与要求
县域医共体建设与管理工作的具体实施可以提高各项医疗资源的利用率，使基层的首诊作用得以充分的发挥，从而缓解基层医疗资源浪费等问题。在我国的新疆地区为了加快推进县级公立医院与乡镇卫生院医共体的建设工作，需要县直各医疗卫生单位和各乡镇卫生院加快推进医共体建设工作。为了保证县域医共体建设与管理工作的有效开展，还需要有关部门领导不断提高自身的思想认识，在组织领导中把医共体建设作为改善群众就医体验的有效途径，构建更加合理的就医秩序，增进群众健康福祉，将县域医共体建设与管理工作逐步摆上工作日程，确保各项工作均能够顺利开展。在工作实践中，有关负责人也要格外明确自身的工作职责，各医疗机构要根据自身工作职能，深入研究，建立信息沟通渠道，及时解决医共体实施中遇到的实际困难，推进县域医共体建设，逐步实现分级诊疗、双向转诊的就医格局。
当地政府有关部门可以加强和媒体平台的合作，做好舆论宣传工作，各单位要对医共体建设进行大力宣传，利用各种宣传媒体，采取多种形式，加大对开展医共体建设工作目的、运行机制、政策措施等相关内容的宣传，提高社会认可度和支持度。而对于县域医共体建设与管理工作实践中的材料等要按时上报，县人民医院、维吾尔医医院和妇幼保健院每月某一固定日期之前要将工作进展情况，包括工作具体成效、实践问题以及下一步计划等均要上报给卫健委。另外也可以按照卫健委分配下达的公共卫生考核指标对传染病日常防控工作按质、按量、按时完成。实施社区卫生服务站建设的目的就是要把80%以上的居民健康问题予以解决，因而需要疾病预防控制中心、妇幼保健院做好社区卫生健康工作的技术指导和工作督促检查，并将每月督查结果上报给县卫健委。
4结束语
我国推行新的医疗改革制度主要目的就是为了建立具有更大覆盖面的居民医疗卫生管理服务制度，为城乡居民提供更加安全、方便和价廉、质优的医疗卫生服务。要想真正有效的实现这一目标，就需要贯彻好和落实好分级医疗政策，有效开展县域医共体的建设与管理工作，实现医疗资源的纵向整合、利用，提高县域医疗卫生服务的可行性和便捷性，使医疗服务水平和管理水平均能够从整体上得以显著提高。
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