现代医院后勤精细化管理的应用探析

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　　摘要：近年来，随着医药卫生事业的不断发展，传统管理模式已无法适应医改新时代的要求。在改革创新的今天，作为医院保障中坚力量的后勤部门也面临着前所未有的挑战。精细化管理具有规模化、专业化、标准化的特点，可有效控制成本，提高工作效率，为后续后勤管理模式的不断探索与发展指明了方向。本文将阐述精细化管理模式在后勤管理中的重要意义，并通过对现代医院后勤管理现状及问题的剖析，积极探索精细化管理在具体运用中的实施途径。
　　关键词：医院后勤;精细化：管理;应用探析
　　中图分类号：R197.32 文献标识码：A
　　无论是国家政府的出台政策，还是广大民众的切身诉求，现代医院的服务水平及管理质量受到了越来越多的重视。后勤部门作为医疗系统的必需环节，对医院的顺利运行至关重要。而鉴于后勤服务冗杂繁复的特点，传统管理模式很难做到对细枝末节的完美把控和精益求精的态度负责。由此，精细化管理理念应运而生。无数成功的案例己显示，精细化管理凭借着规模化、专业化、標准化的特质，不仅可有效控制成本，提高工作效率，保障医院各项工作顺利开展，也为后续后勤管理模式的不断探索与发展指明了方向。
　　1 精细化管理的内涵及意义
　　1.1 精细化管理的内涵
　　“精细化管理”一词来源于泰勒的科学管理理论，即以科学化和标准化的管理方法来指导开展各项工作。这一实践最早可回溯至20世纪60年代的日本企业管理中。在常规管理的基础上，规范作业步骤，细分目标任务，最后将责任义务具体明确地落实到每一位工作人员。它是社会分工的精细化以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求。自诞生以来，精细化管理己从最先的企业管理理念上升至社会管理理论，成为现代社会最为普遍的管理模式。
　　1.2 医院后勤精细化管理的意义
　　医院后勤管理工作庞杂，涵盖了物资设备、总务财务和基建行政等范畴，需要联系上下，协调各方，为医疗一线及所有医院员工提供保障服务。而医院是一个对严谨性、服务性及时效性要求颇高的单位，任何纰漏都可能酿成大祸，所以后勤的任务尤为艰巨。精细化管理通过严密的分工及责任落实制度，使人人都各司其职，降低了差错发生率，大大提高了工作效率，也为医护人员及病患提供了更为舒适的工作及就医环境，提升了医院的综合满意度。不仅如此，后勤是医院的开支大户，资金需求极为庞杂。精细化管理可通过严格的预算管理及先进的技术节能手段，合理卡控成本，减少浪费现象。
　　2 医院后勤管理存在的问题
　　2.1 后勤管理制度不明确
　　由于医疗卫生行业正处于飞速发展的黄金时期，医院上下更重视临床的管理工作，却疏于关注后勤管理。所以现阶段后勤的管理制度仍较为粗糙松散，对于工作责任缺少细致的划分，工作内容和范围也都没有严格的定义，“钻空子”现象较为普遍，工作最后都难以实际落实到位。且后勤管理改革滞后，流于形式，不少老一辈管理者思想落后，拘泥于传统管理思维，不愿有所创新，增加了实施精细化管理模式的难度。
　　2.2 后勤人员素质不高
　　由于后勤管理工作长期得不到重视，所以其管理者大多都是医院的临退休富余人员或勤杂人员来充当，素质良莠不齐，学历水平普遍不高，不具有专业管理才能。面对新时代瞬息万变的改革标准和诉求往往疲于应对。这样既不利于自身管理技能的提高，也会导致整个管理团队及后勤部门故步自封停滞不前。
　　2.3 后勤成本核算粗糙
　　后勤部门是整个医院的开支大户，每年的水电煤气、物资采购、设备系统维护的资金需求都极为庞大。而现阶段后勤财务核算和资金审批机制尚不成熟，预算管理浮浅粗糙，且缺少监督核查步骤，往往在年末会发现大笔资金漏洞。而且后勤人员缺乏成本意识，物资能源浪费现象严重，尚未引入先进的节能技术手段。
　　3 医院精细化管理的实施途径
　　3.1 建立精细化管理体系
　　作为整个管理模式的框架，体系的构建不仅是战略层面上实现总体目标的指导思想，也是执行层面上凝聚队伍共结一心的行动纲领。医院作为一个独立的系统，也必须具备一套完善、科学、严密的管理体系，以保障从后勤至临床一线整条医疗链的顺畅运行。因此，后勤管理层应在听取医院各部门建议及意见，并综合考量各项因素后，着重加强对于成本预算、材料物资、招标采购、固定资产、信息系统等方面的管理，完善产权制度、责任制度、奖惩制度及内部管理制度，严格把控各个环节不出纰漏，以实现上下的无缝衔接。
　　3.2 加强后勤管理人员培养
　　一个组织的生存发展、兴衰存亡在很大程度上取决于管理者能否审时度势，把握环境的变化，抓住机遇，有胆略地进行决策。因此对待管理人才的培养至关重要。由于后勤管理人员水平的参差不齐，故可采用优胜劣汰的方法，选任提拔综合素质较高者并定期对其进行管理培训，增强其业务技能，而对能力素质较低者则通过个人绩效考核等形式逐步淘汰。医院后勤应完善各种考评机制，按照2018年新出台的《关于进一步激励广大干部新时代新担当新作为的意见》要求，建立日常管理考核与年度目标考核相结合、干部实绩与干部德行相结合的考核考评体系，并不断改进薪酬制度，实现个人绩效与工资水平挂钩，促进干部工作能力的提升，最终建设成为一支具备丰富医学知识与管理才能的优秀领导班子，实现管理人才资源的最佳配置。
　　3.3 引入后勤管理信息化
　　精细化管理是“以标准化为依托，以数据化为基础，以信息化为手段”的科学管理系统。如今大数据时代已经来临，在21世纪的现代医院，建立一个后勤综合精细化管理信息平台确是当务之急。医院后勤应充分利用计算机、大数据和人工智能技术，整合院内各利资源，建立起互联网医疗链，提高办事效率，促进管理工作与实际需求的更好结合。
　　3.4 精细化成本开支
　　由于现阶段医院后勤在物资采购和领用方面的金额数量十分随意，缺乏精确的计算度量，又因医用物资多为一次性使用且有效期较短，所以经常造成无故的浪费丢弃现象。为了医院的可持续发展，后勤部门应加强预算管理，设置严格的预算体系，不仅要对物资的使用情况进行明确的登记，即取即用，实现“零库存、低消耗”的管理目标，更要树立长远的成本意识，注重环保，节能减耗，通过采用先进的技术节能手段，建立耗能监管平台，将医疗成本开支控制在预算范围内。
　　4 总结
　　为紧跟医疗卫生产业发展，顺应医药体制改革大潮，现代医院后勤亟待建立完善的精细化管理模式。在PDCA质量管理活动的方法指导下，实现在制度要求、人员配置、物资采购、成本核算、信息系统等的全面精细化管理，以促进医院的持续健康发展。
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