医院行政后勤定岗定责管理研究

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　　【摘 要】定岗定责是在规定岗位与职责的情况下，细化各科室工作职能，在职责上执行定岗定责。医院行政后勤在科学的理论与方法指引下，采取定岗定责的管理方法，是时代发展的需要，有助于改良医院行政后勤工作作风，提升职工工作效能和人民群众对医院的总体评价，也是促进医院健康良性发展的必要条件。针对医院行政后勤当前存在的一些问题，本文作者将科学理论与方法具体联系到医院实际情况，研讨提出实施定岗定责管理方案，以便为医院行政后勤进行岗位管理提供一定的参考。
　　【关键词】医院行政后勤;定岗定责
　　中图分类号： R197.32 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）31-0211-002
　　DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.31.101
　　随着社会经济的发展，人们对健康的需求愈来愈高，随之而来对医院的期望值也不断增加，这就相应的增加了医院运行管理的难度。面对日益复杂的后勤管理工作，医院行政后勤人员应该如何进行管理以满足社会发展的需要，是医院行政后勤管理人员亟待解决的一个重要問题。岗位管理是医院管理的根本，科学合理的岗位设置管理是人事管理机制的创新，转换用人机制，规划调控人力资源结构与降低人力资源成本，是医院人事管理由身份管理转向为岗位管理的一项重大举措。
　　定岗定责是在规定岗位与职责的情况下，细化各科室工作职能，在职责上执行定岗定责。医院行政后勤采取定岗定责管理，是时代发展的需要，既可有效的提升管理者工作效率，又可通过落实到人与层层追责的方式，以防行政后勤人员工作不认真负责所导致的问题。医院在采取定岗定责管理时，应该有一套行之有效的、力求公平公正与规范合理的考核方案。但我们在医院行政后勤管理研究中发现，很多医院在该方面的管理还存在着岗位设计简单、定位不明、 职责不细等问题，从而使得对任职人员的考核标准显得笼统而不规范，也就严重影响了工作人员的工作积极性和主动性。为了改变这种状况，医院行政后勤可以采取定岗定责的管理办法以提升工作人员的工作积极性和工作效率。
　　1 医院行政后勤的工作现状与存在的问题
　　1.1 设置的机构较为冗杂，部分职能部门存在领导多、员工少且专业不对口的问题
　　目前，很多医院整体上工作效率不高，职工的工作积极性不高[1]。很多医院设置的部门机构较为冗杂，以领导多、员工少且专业不对口为主要表现。这种滞后的设置管理模式导致办事流程混乱，严重影响办事效率，已经不能适应时代发展的需求。医院行政后勤人员组成来源较为复杂，主要包括招聘、医务人员转岗、行政人员换岗、军人转业和社会化物业人员派遣等，其中专业对口的高校毕业聘任人员普遍较少，且转岗、换岗或转业的人员由于资历老往往成为管理者，导致了行政后勤管理人员自身素质存在较大差异而影响整体管理水平;并且该部分人员普遍缺乏相应的专业知识，年龄与知识层次也存在不合理现象，大多数人员是借助自身资历和经验进行管理，使得行政后勤部门之间经常出现互相推卸责任、互不负责和互相扯皮的状况。故提升医院行政后勤人员自身素质、引进拥有先进管理经验人才是医院行政后勤亟待解决的一大问题。各部门及岗位分工与职责不明的状况，易导致现实中出现“一岗多人”与“多岗一人”的管理混乱问题;且各部门职务与职责的确定，有的依据经验，有的依据文字简单概述，并没有在一线进行调研而根据需求确定，使得部门间职权范围存在相互交集而导致矛盾与推诿，严重影响办事效率，甚至出现无人管理与解决的“真空带”。
　　1.2 一定数量的行政后勤部门编外聘用人员未纳入岗位设置
　　医院行政后勤服务部门部分对专业、学历要求较低，使得人员构成及来历较为复杂;且部分医院当前以经验管理为主的落后的管理模式，在一定程度上也导致了医院行政后勤人员整体素质受到影响。公立医院在拟定与申报医院年度编制计划时，通常注重高学历、高职称及临床一线医务人员，行政后勤人员在医院职工中学历、职称往往较低， 故使得部分行政后勤人员编制长期不能得到解决。而大部分公立医院依据事业单位岗位管理相关政策，只将编制人员纳入岗位设置管理中，导致一定数量的行政后勤编外聘用人员未能纳入岗位设置管理。
　　1.3 部分行政后勤人员缺少对应职务职称晋升通道，岗位管理动态调整困难
　　公立医院业务管理和指导性的行政后勤人员大多由专业技人员组成，其职业发展可通过职务晋升或职称晋升两条途径完成;而事务性行政后勤服务人员职业发展一般仅可通过职务晋升来体现。在公立医院部门领导职位数量有限的情况下，行政后勤服务人员普遍难以通过职务晋升来提高享有相应的薪酬待遇。行政后勤服务人员在医院中待遇一般偏低且长期不能得以提升时，将损害其工作积极性而影响医院的整体管理水平。公立医院岗位设置管理方案一般相对稳定，如为了加强对医院后勤部门的监管，采取后勤管理人员定期轮岗的方式，可能会使部分可通过职务职称晋升的管理人员轮换到低档岗位工作，其个人薪酬与职业发展将会受到一定的影响;而随着社会发展，部分行政后勤工勤人员自身学历与素质也在不断提升，也有着强烈的职业发展与进入专业技术人员序列的需求;因此，这些现象均给医院行政后勤岗位动态调整带来一定的困扰。
　　2 医院行政后勤职能部门岗位管理设置改革对策
　　医院行政后勤岗位设计应注意将各项具体任务分解落实到具体岗位，任务责任到具体人员，建立医院行政后勤效能工作机制，分工明确、相互合作，抓好工作效能与职责的有机结合，以努力提升其工作效率。
　　2.1 岗位定性定量分析与价值评估
　　依据行政后勤各职能部门岗位具体需求、特性及设置准则，全面掌握其现有状况，主要包含岗位职责当前情况、岗位设置依据与目的，以及各部门职能梳理与改进及其岗位职责分解等。岗位定量分析相较于定性分析更难，是将岗位工作划分类别，即日常的部门内部工作，是对工作对象、时间、内容与工作量等因素进行分析。 　　医院行政后勤部门在对岗位进行设置时，首先应对其价值予以充分评估，这也是医院进行薪酬设置的主要参考，其评估是否成功直接体现出医院薪酬制度是否规范、科学、公平与合理。结合医院实际情况，岗位价值的评估可从岗位工作投入、工作内容与产出等几个方面入手。反映在岗位要求上则表现为任职资格、工作职责与对医院的贡献等方面的考查。形成以上岗位价值薪酬的因素又可参考受教育程度、工作经验、技能水平、管理人际技能、解决问题类型、分析方法类型、岗位影响程度与范围等几个方面进行。在任职资格、工作职责与工作贡献这三大因素中，以权重分配比例来看，岗位评价影响着薪酬待遇，岗位工作表现又会转化成经济效益或社会效益，故可将工作投入、工作内容与工作产出按照3：3：4的比例进行，将工作产出略高于工作投入与内容，目的在于尽可能地发掘医院行政后勤职工的内在潜能。
　　2.2 参照岗位设置管理要求，将行政后勤部门编外聘用人员纳入内部岗位设置
　　事业单位岗位设置的主要目的在于加强现有在编人员的规范化管理，而公立医院内部自主招聘无需政府相关主管部门的参与与许可，故政府无责任与义务将公立医院内部自主招聘人员纳入政策性岗位设置管理。公立医院普遍属于差额拨款事业单位，国家财政投入相对较少，其经费主要来源于医疗服务收入，但公立医院因一些客观原因均存在一定量的行政后勤编外人员。医院行政后勤职能部门是医院政策的执行者、推动者和后勤保障支持者，而编外人员是行政后勤职能部门的重要组成部分，他们既是医院经济效益的创收者，部分人员又是医院发展所需的骨干力量，故不能将这部分人员排除于岗位设置管理方案之外，应将其纳入内部岗位设置中。
　　2.3 严格岗位准入要求，按照以人为本和统筹兼顾的原则，为各类人才提供职业发展平台[2]
　　医院行政后勤职能部门岗位设置管理是医院岗位设置管理的重要组成，在设置方案时应借助岗位条件与职责要求，明确规定准入资格。在拟定方案时，应做到从部门利益与发展为基本点，坚持“以人为本”与“统筹兼顾”的原则，依据一定比例，对部分管理设置双肩挑岗位，从而让相关人员能够进行合理的岗位选择，能够为其职业发展提供良好的平台。
　　2.4 依据职称评聘分离原则与职务职级并行制度改革要求，为部分行政后勤人员提供职务职级晋升通道
　　因大部分公立医院行政后勤工作人员缺少职称职务晋升通道，而其薪酬待遇与其职称职务有着直接关系;但这部分人工资待遇普遍偏低，岗位劳动价值不能得到有效体现，严重打击了其工作的积极性、主动性。因此，公立医院可参照基层公务员职务职级并行制度改革要求，为部分一定时间内未能晋升的行政管理人员提供晋升机会，使其工作达到一定年限后，可享有上一级行政职别的工资待遇，为他们开辟一条职级晋升和职业发展的通道，以助其实现岗位价值。同时公立医院还应按照职称评聘分离原则，同意“管理双身份”人员在不占用单位岗位职称指标，不予聘用和不予兑现待遇的情况下，允许他们按照各自的学历专业申报相应系列职称，为他们个人职业发展与职称晋升提供平台。
　　2.5 按照崗位设置相对稳定和人岗相适原则，制定符合实际的岗位管理动态调整方案
　　任何医院的岗位设置管理都是灵活机动的，岗位设置管理方案所依据的内外部条件发生改变时，其方案也需要适时的调整和修改。不同岗位人员的变化与流动，是影响岗位设置管理方案变化的一种重要内部因素。因公立医院内在的特殊性，其行政后勤职能部门人员变化与流动均具有其自身特性，并以自己独有方式在一定程度上影响着医院行政后勤岗位设置的调整。医院管理岗位的政策性轮换，应将轮换人的学历、专业、职称考虑进去，看是否符合新岗位的需求，既要确保医院管理的专业化，又要考虑人员轮换后的薪酬待遇。对于较高学历的工勤人员，应在对其进行岗位调整时遵循人岗相适的原则，尽可能将其放置到能发挥其自身优势的工作岗位中;同时医院也应加强后勤服务社会化改革，将部分后勤服务委托给社会以减少工勤人数。
　　3 小结
　　医院是百姓生活中重要的公共服务场所，要想充分发挥出医疗资源的最佳效益，医院行政管理和后勤保障至关重要[3-4]。岗位设置管理作为一项复杂而庞大的系统工程，需要在科学理论与方法的指引下，紧跟时代发展需要，采取定岗定责的管理方法。公立医院在设置岗位管理方案时，应遵循政府人力资源与社会保障部门的实施指导意见与操作细则要求，结合单位实际情况去解决医院行政后勤岗位管理中存在的矛盾，做到既按政策办事，又立足现实的实施定岗定责的管理方案，有效的促进医院良性健康发展。
　　【参考文献】
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　　[2]金志永.浅谈公立医院行政后勤职能部门岗位设置管理[J].卫生与医院管理，2015，6（1）：167-172.
　　[3]黄婉秋.医院行政后勤人员绩效考核存在的问题及应对措施[J].医疗管理，2018，1（1）：199-200.
　　[4]李彩华.基于岗位设置管理构建医院行政管理人员激励机制[J].医院管理论坛，2014，31（8）：55-56.
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