大数据时代医院财务管理创新探讨
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摘 要 随着新医改的不断深入，医院管理既要注重社会效益的提升，又要做好自身经济效益的管理，实现医院改革与发展。因此，医院各项活动都要围绕财务管理有序开展，注重提升财务管理质量，实现财务管理创新。在大数据时代，许多医院对财务管理创新的认识不足，财务工作者的管理观念没有转变，自身业务能力无法跟上大数据时代的发展，不能满足财务管理的要求，影响医院财务管理水平的提升。本文分析大数据时代医院财务管理的现状，针对大数据时代的特点，对医院财务管理创新提出相关建议。
关键词 大数据时代 医院管理 财务管理创新 探讨
财务状况是医院管理运行情况的综合反映，在一定程度上可以反映医院财务收支执行效益，体现医院管理效率。然而，在新医改下，医院不仅需要重视自身的发展，也要产生更多的社会效益，促进经济效益与社会效益的结合，这就要求医院重视大数据的应用，改变传统的财务管理模式，实现财务管理创新，保证新医改下医院发展的现实需要。医院应运用现代信息化管理技术，整合医院的人财物资源，为自身长远发展提供技术支持，深入实施新医改，为居民健康提供医疗保障。
在新医改背景下，随着不同的经济体加入医疗服务行列，医院面对的形势十分严峻。在传统的医院财务管理中，财务管理注重会计核算，重视事后监督，对大数据的应用极少，其职能作用比较有限。面对大数时代的竞争形势，传统的财务管理模式已经难以满足管理要求，因此，实现财务管理创新对推动医院发展具有重要的现实意义。
一、大数据时代医院财务管理现状分析
在大数据时代，财务工作为医院管理提供有效支持，医院发展必须有一定的经济基础，保障各项业务有序运行，因此，必须高度重视财务管理，提高管理效能。然而，许多医院没有重视大数据在医院的应用，从而给医院发展带来了一定的影响。在现阶段的医院财务管理中，表现出如下不足：
（一）医院财务管理体系不健全，财务监管缺位
财务管理内容比较广泛，对医院而言，财务涉及的范围很广，就财务收支而言就包括许多内容，收入方面包括挂号收入、药品收入、住院收入及其他服务收入等，根据不同的收入科目有更多的明细项目，每一项代表不同的内容和含义，对应的支出方向更为广泛，仅工资性支出就包括业务部门医生的工资、行政管理部门的工资等，在分配体系与管理模式上有很大的区别。这对财务管理提出了更高的要求。然而，有的医院财务管理薄弱，管理体系存在很大的漏洞，财务监管没有实现全覆盖。比如在医疗资产的使用管理上存在漏洞，没有构建完整的监管体系，造成监督缺位，存在违规使用问题，导致收入流失。在一些科室中对医用品的管理不严，存在外流与使用浪费现象。有的医院运营成本较高，影响医院的效益提升。
（二）医院预算管理控制不严，财务管理效率不高
如今，随着新医改的不断推进，医院竞争更加激烈，各个医院不断推出全新的服务模式，不断满足社会公众的健康需求。然而，许多医院没有做好内部控制、配套相关业务，导致服务效率不高，财务管理作用没有得到有效发挥。一是没要增加对新支付模式的运用。如今的微信、支付宝等进入日常支付领域，方便了群众生活，而有的医院在支付方式方面沒有做好对接、开通相关功能满足患者就医需求。同时，通过收取现金和转账，增加了服务收费窗口，增加了人工成本，并增加了现金缴存及对账交接工作量，导致财务管理效率不高。二是没有编制科学的财务预算并严格执行预算管理。财务预算是医院收支活动的重要依据，可以为医院发展提供保证。然而，许多医院对财务预算工作不重视，没有根据业务运行情况做好财务预算，对财务工作缺少有效控制，有的科室无法达到收入目标，有的科室费用增长较快，医院的整体效率较低。三是投资管理缺乏计划，没有做好财务控制。有的医院没有根据自身的财务状况进行投资预算管理，也没有进行市场调研，认为某个医疗设备可以为医院创造收益，于是仓促购置，有的医院甚至借款购置，实际运行情况不能达到预期目标，导致债务高筑，影响医院运行。
（三）大数据在医院财务管理中的应用不足，资源整合力度小
在大数据时代，需要财务部门从事后走向台前，为医院发展提供全方位支持。然而，许多医院对大数据在财务管理中的应用不足，没有实现财务管理创新，仍然应用落后的财务管理模式，在财务使用中只运用系统记账替代人工记账模式，而没有通过大数据做好医院财务数据整合、应用数据信息为医院决策管理提供更多服务，特别是没有加强对医院资源的整合与引导、促进医院综合效率提升。比如通过数据分析，整合医院人力资源、医疗资源，调整时间安排，从而提高医院的整体价值。这主要是由于医院对大数据的应用面窄，同时，医院缺乏综合型人才，导致大数据运用不足。一方面，医护管理者对系统的应用不熟悉，医护工作者熟悉医疗技术，而财务管理意识薄弱;另一方面，财务工作者财务专业能力强，而对医护设备及管理体系的运用缺乏充分认识，这就导致大量的数据信息无法得到有效处理，从而阻碍了医院管理高效进行。
二、大数据时代医院财务管理创新的有效措施
（一）构建完善的财务管理体系，加强医院财务监管
在大数据时代，财务管理的作用更加明显，因此，必须构建完善的医院财务管理体系，加强财务监督。一是成立医院财务管理领导小组，划分各部门的管理责任，使责任体系更加规范。二是针对各科室职能，规范财务管理体系，改进财务监管方式，由事后监督向事前转移，明确财务管理目标，使各方责任得到落实。三是扩大财务监管覆盖面，将财务收支、后勤服务、资产管理等涉及财务领域的管理内容全面纳入监督范围，由财务部门统一管理，组成内审部门加强审计监督，形成全方位的财务监控体系，促进财务综合效率提升。医院要规范绩效管理，在工资核算、成本控制中要严格把关，做好统筹规划，实现财务管理模式创新，推进医院长远发展。
（二）确定医院财务收支目标，加强财务预算管理
面对严峻的竞争形势，医院必须根据自身业务运行情况及资源条件，科学制定财务规划，加强财务预算管理，确保财务收支目标的实现。一是根据业务发展规划，制定医院财务目标，并将目标分解到各业务部门、科室，为此，需要充分分析历史数据信息，保证目标完成的可行性，要在做好收入预计的同时，对科室费用支出做好预算，加强支出成本控制，减少非正常支出，压缩运营成本，提高财务运营效益。二是加强对先进支付方式的运用，减少人工成本。在服务体系中，尽量采用先进的结算方式，保证业务运行与财务对接，在为患者提供方便的同时，尽量减少人工运营成本，促进医院整体效益的增长。三是加强投资项目管理，对投资项目要先考察，做好市场调研，进行内审评估，确保好资金来源，评审投资风险，再制定投资决策，防止投资风险发生。
（三）扩大大数据在医院管理中的应用范围，提高资源整合效益
在新医改背景下，医院财务信息化管理得到了加强，然而大数据的应用范围尚待扩展，需要加大财务信息化应用力度，扩大医院信息共享的范围，有效对接业务科室、行政部门与财务管理体系，构建综合性大数据共享平台，保证医院内部信息使用的需要，从而促进内部资源有效整合，实现资源最大价值。为此，需要加强大数据业务培训，使医护工作者与财务工作者学会操作，熟悉大数据的使用，通过对大数据的整理分析，促进财务管理模式创新，提高医院的资源整合实力，促进医院内部服务质量及管理能力提升。
三、结语
在大数据时代，必须构建全新的财务管理体系，促进大数据在医院管理中的有效应用，这样有利于整合医院核心资源，加强财务监管，促进医院管理水平提升，为医院长远发展提供保障。
（作者单位为日照心脏病医院）
[作者简介：彭中仁（1986—），男，山东临清人，本科，中级会计职称，主要研究方向：会计，财务管理。]
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