医院财务风险成因及防范措施分析
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摘 要 新时期，在新医改深入推进和新政府会计制度全面执行的背景下，医院主动加快财务转型升级，加强财务风险防范，全面提升财务管理水平，并切实取得了喜人成果。然而，风险与财务活动相伴，在医院不断经营发展的过程中，新的财务风险因素不断出现，给医院财务管理工作带来了新的困难与挑战。基于此，分析新时期医院财务风险成因及可行的防范措施，对强化财务风险控制、优化医院财务成果与状况具有重要意义。
關键词 医院 财务管理 财务风险 成因分析 对策思考
一、引言
在医院财务活动中，风险普遍存在且无法完全遏制消除，只能时刻提高警惕，不断加强防范控制，最大化提升财务风险管控能力，降低风险系数，保障财务安全。新时期，办医环境和相关政策都对医院财务风险管理提出了更高的要求;同时，在医院财务转型升级的过程中，新增财务风险因素陆续“浮出水面”，引起医院相关管理者的高度重视和忧虑。面对来自内外的重重压力，进一步加强财务风险防范已然成为医院当前财务管理工作中面临的重要任务与课题。对此，医院应在充分肯定上一阶段财务风险防范工作成绩的基础上，持之以恒，积极作为，彻底梳理挖掘医院财务工作中存在的风险因素，并筛选主要风险，分析其成因，从而“对症下药”，思考有效的应对措施，加强财务风险防范。
二、医院财务现存风险及成因分析
（一）业财融合不足，财务风险防范难以纵深推进
现阶段，多数医院已经高度重视并切实强化了财务风险防范，但由于业财融合不足，所以财务风险防范范围难以扩大，力度难以纵深推进，进而限制了整体财务风险防范水平的提高。具体表现为：财务人员与业务人员对同一项经济业务的风险评估不一致，评估结果主观性、片面性较强，难以为风险防范决策提供科学有效的依据支撑;业务系统与财务系统之间存在信息对接壁垒，进而导致财务人员与业务人员难以将对同一项经济业务的认知、建议有效传递给对方，造成严重的沟通隔阂;医院现有业务流程未向财务管理延伸，业务缺乏对接财务的主动性，财务无法充分参与业务决策，不利于财务人员对业务活动进行会计监督，也不利于发挥财务对医院整体风险的预测分析能力。
（二）缺少必要的监督，财务风险防范实效不足
现阶段医院财务管理工作缺乏有效的监督约束机制，导致医院财务活动面临较多风险，财务管理效率难以达到预期。很多医院在财务转型升级的过程中已经建立了相对完善的监督管理制度，但其具体执行落实不到位，对财务活动的监督、检查、评价、约束作用未得到有效发挥，从而产生了一些财务风险。现行监督制度主要以事中、事后监督和静态监督为主，财务监督缺少全面性、连贯性和持续性，实际监督力度不足，不利于财务风险防范控制。此外，一些医院的内部审计工作不规范，对财务工作的实际约束力相对较弱，引发了一些财务风险。
（三）人员综合素质相对较低，财务风险防范能力不足
财务人员整体素质直接关系到财务管理水平。近年来，虽然很多医院的财务人员综合素质有了一定的提高，却依然无法达到预期，人员综合素质与财务管理发展需求不同步现象长期存在，间接增加了财务风险。究其原因，一方面是近年来医院改革力度不断加大，新政新规纷纷出现，致使医院财务工作涉及范围不断扩大、专业技术要求不断提高，从而对财务人员的综合素质提出了更高更具体的要求。另一方面，一些医院对财务人员的教育培训不足、考核不规范，且缺少必要的奖惩与激励机制，财务人员的组织提升与自我提升能力均有所不足，综合素质提升缓慢，难以胜任岗位工作，给财务工作埋下了诸多风险隐患。
三、加强医院财务风险防范的有效措施
（一）加强业财融合，拓展和加大财务风险防范范围和力度
新时期，医院应通过畅通内部沟通、优化业务流程等方式加强业财融合，拓展财务风险防范范围和加大财务风险防范力度，从而提升风险防范能力和整体财务管理水平。具体实施上：
第一，打破信息壁垒，畅通沟通机制。加快医院内部信息系统优化升级，及时开辟业务系统与财务系统之间的对接口径，保证业务与财务之间信息的及时交换、接收和传递;及时在系统中实现业务与财务语言的转换功能，通过设计统一标准化的语言表达形式，将业务、财务的专业知识转化成对全体职员而言都比较通俗易懂的语言，有效规避理解错误、沟通不对称造成的财务控制风险;助推业务与财务人员统一立场，立足全局，加强财务风险评估，减少风险评估的主观性与片面性，为医院制定财务风险防范策略提供科学精确的数据支撑。
第二，加快流程再造，实现业财深度融合，协同加大财务风险防范力度。优化完善现行业务流程，提高流程的延展性，推动业务主动对接财务;业务积极接纳、配合财务管理，引导财务人员深入参与业务决策，提高财务与业务的协调性和经营管理的整体性，从而使财务风险防范范围更广、力度更大。
（二）创新监督机制，提升财务风险防范实效
医院应通过完善监督体系、丰富监督方法、规范内部审计等途径创新完善财务监督机制，以推动落实各项防范举措，切实强化财务风险防范。
一是要进一步完善监督体系，为财务风险防范工作提供刚性约束和引导。由于多数医院已经建立了相对完善的财务监督管理体系，所以现阶段医院应将监督体系构建的重点转向顶层设计优化和制度落地执行方面。要引入PDCA循环系统，建立良性闭环监管系统，提高财务监督的计划性、自主性;及时精简监管流程，缩短监督管理链条，加强财务监督管理的平面辐射，降低财务监督的层级性和滞后性，切实推进监督制度落实、发挥实效。
二是要丰富监督方法，提升财务监督效率。将预算、收支、采购、资产、业务、合同等管理工作纳入财务监督视野，并落实事前监督，对财务活动运用事前、事中、事后相结合，静态与动态相结合的监督管理模式，以持续推进财务监督全程化、动态化，提升财务监督的连贯性和持续性。
三是要规范内部审计，强化财务监督约束。规范审计程序和行为，巩固审计独立性，增强审计的客观性、公正性、权威性，充分发挥内部审计的监督作用，从而规范财务管理，强化财务风险防范。
（三）提升人员素质，巩固财务风险防范能力
医院应通过加强教育培养、强化人员考核等方式全面提升财务人员综合素质，从而巩固财务风险防范的执行力与驱动力，提高财务风险防范能力。一方面，要建立内部常态培训机制，提升财务人员综合素质。加强思想修养与财会法制观念教育，增强财务人员的政治思想觉悟和服务意识;不断加强专业知识学习、业务培训和现代信息技术操作应用技能提升，通过理论、实践与技术的多方位发力巩固，切实提升财务人员的专业素养;加强对财务人员语言表达能力、组织协调能力、人际交往能力、主动分析解决问题能力等综合协调能力的培养，保证财务人员能够正确表达财务意愿、积极协调内外关系、主动预测防范财务风险、高效完成财务管理任务。另一方面，要规范考核流程，提升考核质量，强化人员考核。严把进人关口，规范选聘录入流程，从源头管控、提升人才素质;加强内部财务人员综合考核，建立合理的奖惩激励机制，奖优罚劣，促进财务人员自主提升;严格从业资格管理，扩大招财引智范围，及时净化、优化人才队伍。从而全面提升财务人员综合素质，促进财务风险防范能力提升。
四、结语
虽然各医院所面临的财务风险在成因及表现形式上各不相同，但是业财融合不足、监督失效、人才综合素养与实际需求不匹配仍是新时期多数医院普遍存在且相对突出的财务风险成因。因此，在新时期，各医院应切实优化业务与管理流程，加强业财融合;创新和完善监督机制，强化风险监督;加强教育培养，全面提升人员素质，巩固核心驱动。从而切实提升财务风险防范能力，提升整体财务管理水平，促进医院稳健运营。
（作者单位为锦州市第二医院财务科）
[作者简介：马爽（1975—），女，辽宁锦州人，本科，学士，毕业于渤海大学会计学专业，锦州市第二医院高级会计师，研究方向：医院财务管理，内部控制。]
参考文献
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[3] 王慈.关于公立医院财务风险成因及防范措施分析[J].经贸实践，2018（10）：139+141.
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