医院成本管理中全面预算管理的运用
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摘 要 随着时代的发展，我国各行业均呈现出良好的发展趋势，为促进现代医院更好地发展，应加大全面预算管理力度，这对医院核心竞争力的提升具有有效的促进作用。就目前来看，医院在全面预算管理的实际应用中还存在许多问题，若不及时解决，会对医院效益的获得造成直接影响。本文对全面预算管理在医院成本管理中的实际应用展开分析，为医院的发展提供科学的指导。
关键词 医院成本管理 全面预算管理 运用研究
随着我国医疗体制的不断改革与发展，全面预算管理在医院发展中发挥着至关重要的作用，有效促进成本管理工作的开展，加快医院的健康发展[1]。本文分别从全面预算管理在医院成本管理中的作用、医院成本管理中全面预算管理实施面临的问题、促进全面预算管理在医院成本管理中应用的有效策略这3个方面来阐述。
一、全面预算管理在医院成本管理中的作用分析
在医院成本管理中实施预算管理，可以实现医院战略目标的具体化、规范经营活动流程、控制日常经济活动、优化资源配置，具体如下：
（一）实现医院战略目标的具体化
医院持续发展对医院的发展方向与经营目标提出了要求，俗话说“谋先事者昌，事先谋则亡”，在医院经营过程中对经济活动进行科学规划至关重要。因此医院应积极整合经营活动中的各项数据，明确经营活动的方向，为医院战略目标的实现提供数据支持。
（二）规范经营活动流程
医院各个部门之间相互联系，又相互独立，任何一个部门的变动都会影响医院的发展，因此医院在实施全面预算管理时，应对每个科室制定预期指标，以此为基础规范各科室的行为准则，进一步细化医院的发展目标。在这种情况下各部门便会根据实际情况调整活动流程，提高规范化水平。
（三）控制日常经济活动
预算管理不仅仅是指预算编制，事中控制与事后控制也尤为重要，在医院运营中，医院管理人员应合理设定相关指标，科学判断实际开展状态。医院的领导还应根据完成程度来评价工作效率，从而掌握各项活动的实际情况，在整个过程中一旦出现问题，应采取有效策略来进行纠正。
（四）积极优化资源配置
全面预算管理为医院的发展创造良好的时机，制定预期目标，利用限额对资源进行限制，实现资源的合理配置，避免浪费情况的发生[2]。比如医院在制定总成本计划后，还需以工作量核算为依据，来确定各环节的目标成本。通过控制确保医院实际情况与预算相符，确保预算的有效贯彻。
由此可见，全面预算管理的实施对医院的发展至关重要，有利于管理水平的全面提升，为我国医疗事业的发展奠定重要基础。
二、医院成本管理中全面预算管理实施面临的问题
上文对全面预算管理的作用分别进行了阐述，就目前来看，全面预算管理在医院中的实施还面临着许多问题，主要表现在缺乏对预算管理的认识、预算管理内容不全面、预算管理控制制度相对缺乏、预算编制不科学、财务人员预算水平低下等方面，详情如下：
（一）缺乏对全面预算的认识
首先，医院领导层对全面预算管理的认识不到位，导致全面预算管理的作用无法真正发挥，领导层一味关心医院的费用支出以及业务收入，对于预算管理缺乏重视，甚至认为预算是财务部门的工作，与其他科室无关。在这种情况下，医院各科室的参与性相对较差，为预算管理和执行增添了难度。
其次，医院在预算管理中仅仅对收支业务预算进行了编制，未对其他科室开展预算管理工作，从而无法起到控制作用，长此以往会影响医院经济活动的顺利开展。
（二）预算管理控制制度的缺乏
对于全面预算管理工作而言，良好的控制制度是管理工作开展的前提条件，若制度不合理，就会导致工作严重脱节，对预算管理效果造成影响，然而从目前情况来看，医院部门未建立全面预算管理制度。另外，医院部门未安排专业人员开展预算管理工作，导致预算可执行性较差，预算编制不合理。
（三）预算编制不科学
对于全面预算管理而言，预算编制是一个重要的环节，若预算编制不科学，就会导致数据出现错误。而医院科室为了获得更多的利益，往往上报的预算支出相对较大，从而无法达到预算增收节支的目的。此外，预算编制方法不科学，也会削弱预算管理的实施效果。
三、促进全面预算管理在医院成本管理中应用的有效策略
上文对医院全面预算管理实施的现状进行了分析与研究，为了落实全面预算管理，医院部门应采取有效的策略。医院要加深对全面预算的理解，建立全面预算管理制度，同时提高预算编制的科学性与准确性，建立高素质的财务管理队伍，详情如下：
（一）加深对全面预算的理解
现阶段，医院各领导应加深对全面预算的认识，加强对全面预算的实施流程及作用的了解，在保证其公益性的前提下对收入进行合理组织，从而实现节约开支的目的。在经济活动开展中，还应从事前事中事后3个环节开展管理工作，以此提高医院的经济效益和社会效益，避免风险的出现。与此同时，医院在经济活动开展中还应将总体目标量化分解为科室目标、季度目标以及年度目标，大力号召医院全體人员参与到全面预算管理中来，全面提高医院经济活动的合理性和科学性，使现代医院的发展能够适应当今社会提出的要求，为医院的运营打下良好的基础。
（二）建立全面预算管理制度
为确保全面预算管理有法可依，医院应建立健全的全面预算管理制度，遵循《中华人民共和国预算法》以及《医院财务管理制度》相关要求，根据医院实际情况，制定符合医院发展的预算管理规则[3]。在制度构建中，需要明确规定全面预算管理的基本原则、基本任务，对预算进行合理调整，构建预算考核制度，从而提高全面预算管理水平。
为了激发医院各员工的积极性，医院还需合理制定百分制考核制度，年底根据科室得分将其分为三类，即不合格、合格、优良。通过这种方法来激发员工的工作热情，进一步提高工作效率。
（三）提高预算编制的科学性与准确性
医院部门应重视预算编制的准确性及科学性，在预算管理中应坚持收支平衡、统筹兼顾，遵循科学的管理原则，在预算编制中采用自上而下的方法，并将预算目标一一分配给各个科室，在这种情况下，预算管理还应按实际情况来调整预算草案，提升预算方案的科学性，为财务核算工作的开展提供科学的参考。需要注意的是，在全面预算管理实施过程中，应建立科学的考评制度，同时建立奖惩机制，有效激发医院员工的工作热情。
（四）建立高素质的财务管理队伍
在预算管理中，财务管理人员的素质有直接影响，因此医院应定期组织有效的培训活动，使财务管理人员的专业素质水平得到全面的提升，同时及时转换财务人员的角色。在培训活动中，还应加强培养财务人员的法律意识，使各项管理工作有效开展，为企业预算管理的实施提供科学的指导。此外，医院还应采用有效的手段，营造工作氛围，激发财务人员的工作热情，为预算管理工作的开展奠定重要基础。
四、结语
全面预算管理对于医院的发展至关重要，全面预算管理的实施使医院事后管理转变为事前、事中、事后管理，为医院带来新的思维模式，促使全员上下统一目标，这对医院整体规划的实现具有一定的作用，可以确保医院的可持续发展，从而实现对医院有限资源的最大化利用。
（作者单位为青海省第五人民医院）
参考文献
[1] 古玉春.基于全面预算管理视角下公立医院成本管理研究[J].现代经济信息，2019（07）：244.
[2] 冯红霞.如何运用全面预算管理方法加强医院的成本管理[J].现代经济信息，2019（05）：295.
[3] 吴世貌.试析如何应用全面预算管理方法加强医院的成本管理[J].财会学习，2018（31）：30-31.
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