全面预算管理下公立医院的成本管理分析

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　　【摘要】本文对全面预算管理在公立医院成本管理的重要性进行阐述，之后提出全面预算管理下公立医院的成本管理措施，希望可以提高医院资金使用率，提升成本管理水平，促进公立医院的长久发展。
　　【关键词】全面预算管理;公立医院;成本管理
　　随着医疗卫生制度改革的深入，公立医院的外围环节发生了变化。在医院实施全面预算管理，建立完善的全面预算管理制度，加强成本控制，实施绩效考核显得尤为重要。而在现阶段，我国正在以制度的形式推进全面预算管理和成本管理。因此，在全面预算管理下对公立医院的成本管理进行深入分析是十分有必要的。
　　一、全面预算管理在公立医院成本管理的重要性
　　（一）促使公立医院进行科学合理的决策
　　在公立医院应用全面预算管理，从开始的编制到执行阶段，都能够对医院的实际运行情况、费用支出等有详细的了解。只有对其进行深入的了解，才可以根据医院实际情况，制定切实可行的运行方案，促使公立医院在激烈的竞争市场中占有重要地位，制定科学合理的决策。实际上普通预算管理与全面预算管理最大的区别就是能够进行动态评估，可以及时反馈信息，找到存在的问题并及时改正，实现防微杜渐。
　　（二）有效提升公立医院员工的成本意识
　　虽然成本管理是医院高层领导人需要关注的问题，实际上体现在医院运作的方方面面，与医院职工有着密切的联系。全面预算管理在会计进行核算的同时，也是成本管理的重要的方法，能够为公立医院制定具有针对性的成本管理制度。只有拥有完善的成本管理制度，医院员工才可以规范执行，树立良好的成本节约意识。
　　（三）完善考核制度起到约束作用
　　全面预算管理不仅仅只是对成本问题进行控制，而且还可以对医院各部门和个人的考核起到一定的作用。全面预算管理是一种较为先进的管理模式，其主要作用是能够在前期阶段和执行过程中对成本进行一个全面化的掌握和细节上的约束，有效的与成本管理结合，可以反映出动态监测结果的真实可靠性。这样就能够发挥约束的作用，而且还可以建立完善的考核制度，有效降低管理成本费用。
　　二、全面预算管理下公立医院的成本管理措施
　　（一）全面预算编制控制成本管理标准
　　支出预算是全面管理预算的重要构成部分，是建立完善的成本管理制度的前提条件，也是成本管理的标准。为能够使得全面预算编制方案更加切实可行，具有针对性，能够对医院的经营成本进行控制，这就需要将预算的主体，包括后勤科室、临床科室等，融入在预算编制工作中，从而使得预算主体参与到预算编制过程中，可以有效避免为自身利益，而存在的夸大工作难度、降低工作目标等问题的发生，促使总体成本控制在合理范围内。因此，在实际预算编制工作中，应要以提高成本管理水平为前提，严格执行成本管理标准。
　　（二）全面预算管理制度完善成本管理制度
　　全面预算管理制度涉及范围较为广泛，内容较为完善，其中包含员工工作制度、责任制度等内容，并且在实际运行过程中需要全面参与，从而使得各个环节能够有法可依、有章可循。因此，公立医院制定完善的成本管理制度，需要依靠全面预算管理制度，具体而言：（1）各部门之间应要加强沟通与交流，从而保障医院能够获得更多的经济收益。将医院经营过程中的各项资源进行合理的配置，使得各部门承担相应的责任。（3）全面预算管理应要能够起到规范和约束作用，保障医院各项成本管理工作的顺利进行，从而形成以全面预算管理为前提的规范性成本管理制度，即医院的成本支出费用应要进行预算，对于实际超出预算的费用应要有详细的记载。
　　（三）全面预算管理力度提高成本管理力度
　　如果想要充分发挥成本管理的作用，这就需要全面预算管理力度提高成本管理力度，具体体现在以下几个方面：（1）应要以预算的约束力为前提，树立成本管理意识，使得全院上下能够共同参与到预算管理的编制和执行工作中，促使每个医院员工提高成本管理意识，形成良好的成本管理氛围。（2）应要以全面预算管理过程的实施来提升成本管理水平。简单而言，就是在预算编制、预算执行等过程中，实现减少成本的目的，从而可以使得预算成本更加合理，使各部门上报的预算数据与最终落实的预算数据都能够体现医院成本管理意识，促使成本控制融入于医院经营各个环节中，进而保障医院的成本管理工作更加切实可行，更加具有针对性，推动成本管理水平有所提升。
　　（四）以预算考核优化成本考核
　　在全面预算管理制度中预算执行结果有着十分重要的作用，也是医院实现成本管理的重要环节。相关工作人员可以对预算执行结果进行深入分析，使得成本管理结果更加真实，促使责任制度的深入落实，能够实现正确评价业绩，建立完善的惩奖制度，进而使得成本管理更加规范性。因此，在实际的成本考核过程中，应要能够将预算考核与实际成本考核进行对比，通过两者之间存在的差异性，找出制度和流程中存在的问题，从而提出解决对策，促使成本考核能力有所提升，为医院成本管理工作的顺利开展提供强有力的支持。
　　（五）通过全面预算管理建立成本管理团队
　　在公立医院的成本管理过程中，拥有综合能力较强的成本管理团队是十分有必要的。因此，在实际团队建设过程中，应要以全面预算管理的标准内容要求成本管理工作人员，具体而言：（1）提高成本管理工作人员的专业能力，保障成本管理工作人员能够充分掌握医院成本管理特点、计算机技术等。（2）樹立责任意识，这就需要公立医院建立完善的激励制度，通过物质和精神奖励，激发员工工作的积极性和主动性。（3）对医院员工进行监督管理。这就需要公立医院内部应要建立健全的审计制度和监督管理制度。另外，还可以通过第三方来提高监督管理水平，可以有效避免由于人为因素对医院成本管理工作造成的影响。
　　三、结束语
　　总而言之，公立医院的成本管理工作十分重要的，并且随着社会的快速发展将会产生更多的问题。而在公立医院中推进全面预算管理，不仅可以提高医院资金的使用率，而且还可以有效避免医院经营风险问题的发生。因此，应要对全面预算管理有一个充分的了解，并结合医院实际发展情况，制定切实可行能够替身医院成本管理水平的措施，促进医院的长久发展。
　　参考文献：
　　[1]古玉春.基于全面预算管理视角下公立医院成本管理研究[J].现代经济信息，2019（7）：244.
　　[2]郭永林.全面预算管理视角下公立医院成本管理的应用策略[J].中国总会计师，2018（5）：80-81.
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