积极心理学视域下五年制医学本科生心理健康状况调查研究
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摘 要：在积极心理学视域下调查吉林省某医学院校医学生主观幸福感现状，并对其进行原因分析。方法：采用总体幸福感量表对吉林省某医学院校不同性别、年级和专业的648名医学生进行调查。结果：医学生的主观幸福感总体上处于中等偏上水平，且分布不均匀;独生子女的幸福感体验程度高于非独生子女;农村生源地的医学生体验到更多的生活乐趣，对生活的满意程度较高、拥有的积极情绪体验也多于城市医学生;在不同性别、民族上主观幸福感无显著差异。
关键词：医学生;心理健康;主观幸福感;调查研究
一、问题提出
心理健康是一个人能够使自身内在心理和外部的环境达到一种平衡的状态，同时自我有安全感，实现自我价值。良好的心理健康状况在个人成长和发展的过程中起着根本性的作用。随着积极心理学的蓬勃发展，越来越多的学者开始从积极正向的视角关注心理健康。主观幸福感是个体衡量其生活质量的综合性心理指标，是个体依据自定的标准对其生活质量的整体性评价。
医学生是祖国未来医疗事业的建设者，医学生的心理健康水平直接关系到我国未来医疗卫生事业的发展，医学生的幸福感水平，在一定程度上奠定了他们在未来医务工作中的心理基础和发展动力。因此，很有必要对医学生幸福感有关联的因素进行探讨。
二、对象与方法
（一）对象
本次调查选取了吉林省某医科大学，大一至大五年级700名学生为调查对象。发放700份问卷，回收有效问卷682份，回收率为97.43%。删除无效问卷34份，剩余有效问卷为648份，有效率为95.01%。其中含男生89人（13.73%），女生559人（86.27%）;独生子女114人（17.59%）、非独生子女534人（82.41%）;平均年龄21.24±35岁。
（二）方法
（1）总体幸福感量表（General Well-Being）
采用我国学者段建华修订的《总体幸福感量表》（GWB）。用来评价受测者对幸福的评价，得分越高，个体主观感受越幸福。修订后的量表包含18个项目。量表的单个项目得分与总分的相关保持在0.48和0.78之间，总表与分量表的相关保持在0.56-0.88，男生内部一致性系数是0.91，女生的内部一致性系数为0.95，重测一致性系数是0.85。
（2）《父母养育方式评价量表》EMBU
采用我国学者岳冬梅修订的中文版《父母养育方式评价量表》EMBU，修订后的量表确定了66个题目。每个题目的答案均有1、2、3、4四个等级，分别代表“从不”、“偶尔”、“经常”、“总是”四种情况，采用四点记分法。整个量表包括6个父亲因子分和5个母亲因子。
（三）统计处理
使用Spss22.0对回收后的问卷进行统计。
三、结果
（一）医学生主观幸福感基本情况
结果所示，当前医学生的主观幸福感总体上处于中等偏上水平。其中，最高分114分，最低47分，平均分81.16分，标准差为11.67。说明医学生的主观幸福感得分很不均匀，部分医学生幸福感体验较高，也有不少医学生觉得缺乏幸福体验。
（二）医学生主观幸福感在不同性别和民族上的差异比较
与男医学生相比，女医学生在主观幸福感总分略低，但无显著差（T=0.476 ，P=0.641）;与其他少数民族的医学生相比汉族医学生的主观幸福感总分略低，无显著差异（T=-0.193 ，P=0.847）。
（三）医学生主观幸福感在不同生源地上的差异比较
农村和城市生源地的医学生在对幸福感整体感受和评价上无显著差异（T=1.72，P=0.082）;在对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境两个因子上，生源地为农村的医学生相对于城市生源地的医学生表现出了对目前生活的满足以及对周围事物有探索发现的兴趣，有较多的积极情绪体验，且差异显著（T=2.120，P=0.034;T=2.140，P=0.033）。
（四）医学生主观幸福感在是否是独生子女上的差异比较
獨生子女的医学相比于非独生子女在主观幸福感总分上存在显著差异（T=2.511，P=0.012），独生子女的医学生精力更充沛（T=2.517，P=0.012），能够长时间的去从事自己喜欢的事情;其次，独生子女的医学生对生活充满探索的兴趣、喜欢尝试新鲜事物、对其自身的整体生活状态乐观积极，显著差异（T=3.16，P=0.02）;研究结果也表明：与独生子女医学生比非独生子女医学生更容易表现出冲动、不够理智，对自己的情绪控制力较弱，容易陷入焦躁的情绪之中，在这个方面差异非常显著（T=-0.33，P=0.000）。
（五）医学生主观幸福感在不同年级上的差异比较
结果显示：不同年级医学生的主观幸福感进在精力（F=8.070，P=0.000）、对生活的满足和兴趣（F=4.741，P=0.001）、松弛与紧张（F=7.285，P=0.000）、忧郁或愉快的心境（F=8.246，P=0.000）、主观幸福感总分（F=8.479，P=0.000）存在显著的年级差异。
大五年级的医学生对其生活的满意程度以及积极的情绪体验程度较高，不易疲劳、对自己的情绪能够较为理性的掌控、同时保持适度的焦虑，对生活有探索的兴趣。大四年级的医学生主观幸福感水平相对较低，表现出对自身健康的担心和忧虑、容易疲倦、积极的情绪体验相对较少、情绪易产生较大波动、对生活的状况不是很满意。主观幸福感总分从大一至大四年级呈逐年递减趋势，但临近毕业有出现升高态势。
四、分析与讨论
医学生的主观幸福感总体状况良好，与国内的学者研究结果一致（方红丽，2007;薛本洁，2001）但幸福感得分的分布不均匀，幸福感体验两极化特征明显。不同的性别对主观幸福感没有产生显著差异，对幸福的整体感受上，男女生大体相同。（何瑛，2000;张雯等，2004;郑雪等，2001）等对大学生的研究也得出了一致的结果。原因分析：随着经济水平的发展和提高，男生和女生无论是在家庭中受到的对待都是平等的。其次，随着教育制度的改革，教育越来越公平、民主，人们对教育的观念也越来越理性，女孩子与男孩子享受同等受教育权利的观念逐步深入人心。另外，大学校园也越来越民主和谐，男生和女生在许多事务上都享有平等的权利，各种社会因素促使主观幸福感在性别上的差异会越来越小。 医学生主观幸福感在汉族和少数民族之间的差异不显著。与（黄毅，2014）研究结果一致。究其原因：在日益现代化的今天，汉族和少数民族“大杂居”“小聚居”的居住形态，为汉族和少数民族之间的文化和生活交流提供了平台。在共同居住生活中，风俗习惯相互交融，差异化也日趋减少。
不同生源地的医学生在主观幸福感总分的上的差异不显著。分析原因：一方面，随着我国城镇化改革的不断推进，互联网的发展，信息流动越来越不受地域和空间的限制，但农村的孩子相对于城市的孩子来说从小接触到的事物有限，更多的是来源于“间接经验”，书本、网络的描绘，缺乏实际的体验，部分农村的医学生到高校求学是他们第一次远离家乡，因此农村生源地的医学生对生活的兴趣和满足高于城市的医学生，积极情绪和价值感体验也较高。
不同年级的医学生，其主观幸福感总分差异明显。其中，大五年级的幸福感水平最高，大一至大四年级的呈逐年降低的趋势。究其原因：大五年级的学生经过两年的实习，已经较为熟悉的掌握了临床工作的内容和形式，同时调查时间是临近毕业，大五年级的学生刚刚返校，许多学生都已经签订了工作和考取了自己满意的研究生，所以幸福感水平较高。大一年级的医学生脱离了高中枯燥、繁重的生活，投入到大学丰富多彩的生活，幸福感体验水平相对较高。大三年级开设大量的临床专业课学习和实践技能练习课，学业负担较重，因此幸福感体验较低。大四年级的学生，刚刚进入医院临床实践学习，生活环境的改变，催使他们最短的时间去适应医院的实习环境;不仅需要把以前所学的知识运用到临床上去，还要面对复杂的医疗环境，学会与患者沟通。医院的“轮休班的值班制度”，也会让刚进入临床的大四学生，身心疲惫。这些因素可能会影响大四年级的学生体验到较低程度的幸福感。
五、结语
医学生的主观幸福感总体上处于中等偏上水平，且分布不均匀;医学生主观幸福感总分在独生与否以及不同年级间存在显著差异;其中独生子女感受到更多的幸福感体验，大一至大四年级的医学生幸福感呈逐年递减趋势，但到大五年级的医学生幸福感出现“反弹式增长”幸福感体验水平最高。
由于地域限制，调查对象来自于方便取样，采用的被试为吉林省某医学院校五年制医学本科生，研究所得的结果不一定能够广泛推广。
参考文献
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