护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果
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【摘 要】 目的：探讨护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果。方法：将我院2017年6月-2018年6月收治的88例肝硬化消化道出血患者进行分析，将患者分成观察组和对照组，两组各44例患者，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，对两组的护理效果进行对照。结果：观察组的死亡率、再出血率和汉密尔顿抑郁量表的评分都低于对照组，观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在肝硬化消化道出血患者治疗中，采用护理干预，患者的不良情绪可以得到缓解，降低再出血率以及相关并发症，提升患者的护理满意度。
【关键词】 肝硬化；消化道出血；全面护理
【中图分类号】
R473.5 【文献标志码】
B 【文章編号】1005-0019（2019）07-255-01
肝硬化是一类常见的慢性肝病，发病机制非常复杂。患者如果不能及时的接受治疗，就会导致门静脉高压，严重了会导致胃食管静脉曲张和消化道出血的症状[1]。消化道出血是肝硬化患者一类重要的并发症，患者的呕吐症状非常严重，也会产生血便，严重了会导致失血性休克，产生非常高的死亡率，直接对患者的生命安全产生威胁[2]。因此，肝硬化消化道出血的患者应该接受合理的护理，才能降低并发症的发生率，有效的改善患者的预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究分析我院收治的88例肝硬化消化道出血的患者，其中男性患者46例，女性患者42例，患者最小年龄27岁，最大年龄72岁，平均年龄（56.2±4.7）岁。将患者随机分成观察组和对照组，两组各44例患者。两组患者都通过实验室检查，确诊为肝硬化消化道出血，患者的意识清晰，没有血液疾病，患者都没有患有肝功能不全。
1.2 方法
1.2.1 对照组：
对照组采用常规护理方法，护理人员对患者的生命体征进行观察，通过健康宣教告知患者在治疗期间的注意事项，与患者沟通，使患者缓解焦虑情绪，当患者出现异常后及时通知医生。
1.2.2 观察组：
观察组患者接受护理干预。其一患者接受基础护理，在患者出血期间，护理人员协助患者禁食禁水，指导患者卧床休息。建立静脉通道，及时为患者补液，确保患者的血容量达标，当患者病情非常严重时，应该及时为患者吸氧。将患者的头部偏向一侧，防止患者将自己口中的分泌物吞咽导致窒息等情况。护理人员每天进行两次口腔护理，确保患者的口腔处于清洁的状态下，护理人员的动作应该非常沉稳和熟练。定期更换患者的床单，帮助患者翻身，调整患者的体位，有效的防止压疮产生[3]。护理人员要定期叮嘱患者使用床栏，有效的防止坠床事故的发生。密切关注患者的精神状态，定时测量患者的血压，当患者的生命体征发生变化，或者出现频繁的血便情况，有红色的呕吐物出现，应该及时通知医生。其二，护理人员对患者进行心理护理，长期的出血症状会导致患者出现焦虑和恐惧的心理，患者在治疗中容易失去信心，自暴自弃[4]。护理人员要多鼓励患者，通过语言和表情等给予患者肯定，及时清理患者的血迹。通过与患者的良性沟通，引导患者说出自己的不安，从而使患者将不良情绪发泄出来。通过与患者的有效沟通，缓解患者交流情绪。指导患者通过深呼吸的方式缓解压力，通过听轻音乐的方式，缓解患者紧张的情绪。尽量的让患者家属多与患者接触，使患者产生安全感。其三，护理人员对患者进行健康教育。护理人员用通俗易懂的语言将肝硬化消化道出血的病因和治疗方法介绍给患者，并且介绍在治疗中可能出现的不良反应，提升患者的自我护理能力，协助护理人员做好防护措施。当患者产生疑问后，护理人员要及时解答。其四，采取用药护理。护理人员要将药物的用法和用量等介绍给患者及其家属，并且告知患者及其家属在用药后会产生的不良反应，患者用药后，护理人员要观察患者的反应[5]。其五，进行饮食护理。当患者出现出血症状后，护理人员要协助患者进食，采用流质饮食的方式，减少盐分和蛋白质的摄入量，采用清淡饮食。
1.3 观察指标
对两组患者的死亡率、再出血率、抑郁评分和护理满意度评分进行对照。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用标准差进行计量资料分析，采用百分率进行计数资料分析，结合X2，P<0.05为差异显著。
2 结果
观察组的死亡率、再出血率和抑郁评分都低于对照组，观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
肝硬化消化道出血发生的原因在于患者的门静脉压升高，患者的食管和胃管出现静脉曲张，导致出血。此类病情非常急，患者在短时间内会出现大出血，造成很高的死亡率[6]。患者在规范治疗的基础上，应该采用护理干预，有效的降低死亡率。护理人员对患者进行基础护理，降低患者的感染率等不良事件的发生。定期清理病房，为患者提供舒适的治疗环境。通过心理护理，可以缓解患者焦虑和紧张的情绪。将用药的相关事项告知患者，使患者正确用药。通过饮食护理，提升患者的生活质量。本次研究中，观察组患者采用护理干预，患者的死亡率、再出血率和抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，可以说明在肝硬化消化道出血患者治疗中，采用护理干预，效果突出。
参考文献
[1] 王春玲.探讨护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（34）：262.
[2] 华琼.护理干预对奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者疗效的影响[J].中国医药指南，2018，16（33）：3+5.
[3] 张小红，崔萍，李晓培.综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗结局的影响[J].河南医学研究，2018，27（20）：3810-3811.
[4] 王妍，李秀梅.综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果分析[J].临床医学工程，2018，25（10）：1395-1396.
[5] 马艳梅.强化护理干预对肝硬化合并消化道出血患者再出血的影响[J].健康研究，2018，38（05）：598-600.
[6] 朱慧.预见性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者并发症发生率及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2018，27（17）：3260-3261.
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