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探究上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果

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  【摘 要】 目的:对上消化道出血胃镜食管静脉曲张套扎术后的临床护理方式进行研究分析,为临床护理提供参考。方法:2014年5月至2016年5月我院对76例上消化道出血患者进行了分析研究,将患者分成了对照组和实验组,均有38例患者。对照组使用常规护理,实验组使用常规联合术后护理,对两组的临床护理情况进行对比分析。结果:实验组患者的住院时间比对照组短,患者的曲张静脉根治率和止血成功率比对照组高,并发症几率比对照组低,两组的各项指标存在统计学差异性,P<0.05。结论:胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血采取术后护理干预的效果比较好,临床中能够进行推广使用。
  【关键词】 上消化道出血;胃镜;食管静脉曲张套扎术;护理
  【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-118-01
  上消化道出血是胆道、胰腺、胃、食管等的病变出血,患者会有发热、黑便、呕血等症状出现,急性发病会让患者的循环衰竭,对患者的生命安全产生威胁[1]。上消化道出血是临床中比较多见的一种疾病,对患者的生活和工作带来了较大的影响,主要的治疗方式是胃镜下进行食管静脉曲张套扎治疗,该手术的效果好,止血理想,不良反应率低,对大出血和食管静脉破裂都有很好的预防效果,临床中提供护理干预不可缺少,是治疗有效的重要基础。我院为患者进行实践治疗和护理,发现护理干预的效果突出,不论是曲张静脉根治率还是止血成功率,都会让患者的并发症几率下降,节约住院时间。我院就患者接受常规护理和术后干预护理的效果进行了分析,有以下报道。
  1 研究资料与方法
  1.1 研究资料 选取2014年5月至2016年5月我院的上消化道出血患者76例进行分析,将患者分成实验组和对照组,均有38例,对照组有13例女性和25例男性,年龄31至48岁,平均(36.8±1.2)岁;实验组有14例女性和24例男性,年龄31至47岁,平均(36.5±1.1)岁,两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性,对结果不会产生影响。
  1.2 方法 对照组患者接受常规护理干预,术中前和术中进行护理,实验组患者使用常规联合术后护理,内容有以下一些。
  1.2.1 术前护理干预 手术前护理人员和患者进行积极的沟通,对患者主诉进行倾听,为患者提供良好舒适的住院环境,为患者提供优质的护理服务,让患者信任医护人员,对手术必要性和目的让患者明了,对成功病例进行引用,让患者能够积极的接受治疗,和患者家属进行沟通,让其协助护理,鼓励患者,提高患者的依从性。让患者术前做好准备,保持良好状态。在手术前半小时将0.5mg阿托品及10mg地西泮进行肌肉注射,将分泌物产生减少,将胃肠蠕动减缓;另外,将手术中的急救药物及所需药物准备好,对各个手术仪器进行严密检查核对[1]。
  1.2.2 术中护理干预 在手术中要指导或帮助患者处于左侧卧位体位,头要向后仰;将患者口腔分泌物及时清除,在咽喉中插入胃镜后,告知患者要尽量放松,指导其做吞咽动作,对医生操作进行密切配合。准确、快速对套扎器进行安装,控制负压在0.03~0.70kPa之间,对出血患者进行及时处理,对患者呼吸、脉搏及血压情况[2]。
  1.2.3 术后护理干预 手术后对患者提供饮食护理,术后要求患者禁食1到2天,从流食逐渐过渡到软食,一周后再接受普食,告知患者不要进食生冷硬热的食物,为患者提供药物指导,将药物研细,为患者进行抑酸和护肝补液治疗。避免患者再次出血,需要调整患者的饮食,防止患者便秘,患者有吞咽障碍,为患者提供流食,如果患者胸骨疼痛,需要警惕是溃疡或食管痉挛并发症,为患者积极的处理,对患者提供皮肤和口腔护理,病室内保持空气流通,避免患者的感染事件发生,为患者提供出院指导,告知患者多休息,避免过度劳累,保持良好的心态,忌烟酒,根据医生嘱咐接受药物治疗,定期来医院接受复查,保持高蛋白,高维生素的饮食内容,饮食清淡易消化[3]。
  1.3 评价指标 对实验组和对照组2组住院时间、曲张静脉根治率、止血成功率、并发症发生率进行评价。
  1.4 统计学处理方法 采用统计学工具SPSS21.0,其中计量资料表示方式为(均数±标准差),若P值比0.05小,表示对比差异显著,统计学意义存在。
  2 结果
  实验组患者的住院时间比对照组短,患者的曲张静脉根治率和止血成功率比对照组高,并发症几率比对照组低,两组的各项指标存在统计学差异性,P<0.05。
  3 讨论
  上消化道出血是临床中比较多见的一种疾病,对患者的生活和工作带来了较大的影响,主要的治疗方式是胃镜下进行食管静脉曲张套扎治疗,该手术的效果好,止血理想,不良反应率低,对大出血和食管静脉破裂都有很好的预防效果,临床中提供护理干预不可缺少,是治疗有效的重要基础。我院为患者进行实践治疗和护理,发现护理干预的效果突出,不论是曲张静脉根治率还是止血成功率,都会让患者的并发症几率下降,节约住院时间。
  总而言之,术后护理对胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的治疗效果比较好,上消化道出血的症状改善明显,临床中可以进行推广使用。
  参考文献
  [1] 孙燕.上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014(8):162-162,163.
  [2] 王连桂,朱峰波.上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理观察[J].中国实用医药,2015(15):233-234.
  [3] 刘佳,田爽,吕冰等.上消化道出血患者胃镜下食管靜脉曲张套扎术后护理的研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014(1):285-285.
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