左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和VAS评分观察
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【摘 要】目的：探究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和VAS评分。方法：选取68例子宫内膜异位症患者，对所有患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，对比治疗前后的治疗情况、VAS评分与生活质量，进行统计学分析。结果：对比两组患者治疗前后的CA125、E2水平、VAS评分、生活质量，治疗后明显优于治疗前，组间差异呈P<0.05，形成统计学意义。结论：子宫内膜异位症实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，有效調节血清CA125、E2水平，减轻疼痛，治疗效果显著。
【关键词】中医情志护理；异位妊娠；妊娠结局；产后出血
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02
前言
子宫内膜异位症属于子宫内膜异位性疾病，常使用子宫切除术、根治性手术进行治疗，但若患者存在生育要求或年龄尚轻[1]，需使用药物或保守性手术进行治疗，缓解临床症状，但术后伴随多种并发症，且存在复发风险。本文将以68例子宫内膜异位症为对象，探究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效和VAS评分。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取68例子宫内膜异位症患者，时间为2015年11月-2016年10月，根据患者的意愿行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，所有患者中，年龄为31-48岁，平均年龄为（36.79±2.27）岁；孕次为2-6次，平均孕次为（3.13±1.98）次；流产次数为3-7次，平均流产为（3.64±1.21）次；平均月经周期为（29.34±4.23）天。
1.2 方法
对所有患者进行常规体检，确定无左炔诺孕酮宫内缓释系统禁忌症，并征求患者意见，行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。取左炔诺孕酮宫内缓释系统（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；）置入患者宫腔内，术后使用抗菌药物口服治疗，预防感染。
1.3 观察指标
对比治疗前后的治疗效果、VAS评分与生活质量，进行统计学分析。
治疗情况：由血清CA125、E2水平组成，分别为治疗前于治疗后6个月。
VAS评分：使用VAS（视觉模拟评分法）对进行评估，分别为治疗前于治疗后6个月，其结果包含无痛（0分），轻度疼痛（1-3分），中度疼痛（4-5分），重度疼痛（6-7分），极度疼痛（8-9分），无法忍受（10分）。
生活质量：运用SF-36（生活质量评估量表）进行评估，分数越高表示质量越高。
1.4 统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.1 治疗前后的治疗情况与VAS评分对比
对比两组患者治疗前后的CA125、E2水平、VAS评分，治疗后明显优于治疗前，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义。如表1所示。
2.2 治疗前后的生活质量对比
68例异位妊娠患者治疗前的生活质量评分为（3.37±1.48）分，治疗后6个月生活质量评分为（5.65±1.63）分，组间数据结果证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义。
3 讨论
左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种T型宫内节育器，包含左炔孕酮52mg，置入宫腔以后，每天释放药物，且过程缓慢、稳定与药物剂量少。子宫内膜局部存在高浓度左炔孕酮，抑制子宫内膜雌激素受体，使血循环E2敏感性失去[2]，确保内膜拮抗被抑制，从而减少经量，并改善闭经现象。有研究表明，使用保守手术对子宫内膜异位症进行治疗，具有较高的复发率，主要由于不典型病灶或微小病灶影响术中辨认，且保守手术治疗对无法称帝清除度侵袭组织与粘连严重病变。近年来，左炔诺孕酮宫内缓释系统逐渐应用于临床[3]，治疗效果显著。本次研究中，治疗后的CA125、E2水平、VAS评分均明显改善，表明左炔诺孕酮宫内缓释系统有效调节雌激素激素受体表达，从而缓解痛经，对此结果进行分析，左炔诺孕酮宫内缓释系统对内膜细胞增殖进行抑制，使细胞凋亡，诱导内膜形态萎缩，并降低内膜细胞功能，从而改善临床症状[4]。除此之外，治疗后的生活质量评分明显高于治疗前，表明左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效良好，对疾病的治疗具有积极作用。
综上所述：子宫内膜异位症实施左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，有效调节血清CA125、E2水平，减轻疼痛，治疗效果显著。
参考文献
吴红娟，刘广珍，孔敏莉.子宫内膜异位症保守性手术联合药物巩固后复发者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效观察[J].中国当代医药，2016，23（10）：105-107.
廖灿，吴杰儒.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性分析[J].当代医学，2016，22（33）：158-159.
王立娜.左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症手术后的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：5-6.
郭芬，张艳梅，董立玉， 等.左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效[J].实用临床医学，2017，18（2）：67-68.
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