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子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析

作者:未知

  【摘 要】目的:探究分析子宫异常出血患者的子宫内膜活检病理特点。方法:回顾性分析本院2018年1月至2018年12月本院收治的100例子宫异常出血患者的病例资料,女性患者均行B 超检查,探查子宫位置、子宫大小,之后开展子宫内膜活检,分析子宫异常出血患者的病理特点,并对比100例患者的病理结果。结果:活检病理结果显示,子宫内膜增生(55例)>子宫内膜炎(24例)>妊娠相关病(21例),存在显著差异(P<0.05)。55例子宫内膜增生患者中,其中单纯增生(31)>复杂增生(16例)>不典型增生(8例),存在显著差异(P<0.05)。24例子宫内膜炎中,慢性子宫内膜炎(12例)>子宫内膜结核(7例)>子宫腔积脓(5例),存在显著差异(P<0.05)。结论:进行子宫内膜活检能够更准确的诊断异常子宫出血,能够鉴别不同类型的子宫出血。
  【关键词】子宫异常出血;子宫内膜活检;病理特点;子宫内膜增生;子宫内膜炎;妊娠相关病
  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  子宫异常出血主要指女性月经量过多或月经持续时间过长,或是两种情况均有,或在非月经期、绝经后出现出血现象,或是月经频率过高等情况[1]。也有文献[2]显示,很多妇科疾病,比如妊娠相关病、肿瘤等因素均可以导致子宫异常出血。子宫异常出血会对女性患者的身心造成极大的不良影响,早期检查早期治疗,能够及时恢复患者的身心健康[3]。本研究就收治的100例子宫异常出血患者,探究分析了子宫内膜活检的病理特点,现报告如下。
  1 ·资料与方法
  1.1 临床资料 回顾性分析本院2018年1月至2018年12月本院收治的100例子宫异常出血患者的病例资料,女性年龄分布在19岁至55岁,平均年龄(37.67±4.39)岁。本研究经本院医学伦理委员会批准,女性患者均自愿参与研究,签订知情同意书。排除既往子宫切除术患者;免疫系统异常患者;血液系统异常患者;具有脑血管、心血管等慢性基础性疾病患者;意识不清、精神障碍患者。
  1.2 方法 B超检查:女性均取截石位,應用超声探头初步探查女性的子宫位置及子宫大小。使用常规方案,清洁女性会阴部,并进行消毒。首先,使用浓度为0.2%的碘伏冲洗女性的外阴部,并按照由上到下、由左到右、由外到里的顺序,依次冲洗女性的阴阜、阴唇、阴蒂、尿道口、会阴、肛门。并使用纱布将患者的阴部擦拭干净,使用宫颈钳钳持宫颈,并通过探针探查女性宫腔深度。在完成以上操作后,使用刮匙从外到里,直到深入患者的子宫底部,在子宫壁处,由上到下的刮取样本,在样本制作完成之后,将样本放入甲醛溶液(浓度10%)中进行固定保存,准确检测。最后,根据活检结果将所有患者进行分类。
  1.3 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 ·结果
  B超结果显示:100例子宫异常出血患者中卵巢包块37例,腺肌病28例,子宫肌瘤25例,子宫明显增大19例。活检病理结果显示,子宫内膜增生(55例)>子宫内膜炎(24例)>妊娠相关病(21例),存在显著差异(P<0.05)。55例子宫内膜增生患者中,其中单纯增生(31)>复杂增生(16例)>不典型增生(8例),存在显著差异(P<0.05)。24例子宫内膜炎中,慢性子宫内膜炎(12例)>子宫内膜结核(7例)>子宫腔积脓(5例),存在显著差异(P<0.05)。附表如下。
  3 讨论
  异常子宫出血原因众多,包括包括结构性改变和非结构性改变。结构性改变包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜恶变。非结构性改变包括凝血功能障碍、排卵障碍、子宫内膜局部病变、医源性因素、未分类。其中排卵障碍导致的异常子宫出血是妇科高发疾病。以往临床很难区分子宫异常出血是否是器质性病变引发,但在我国医疗技术不断提升后,子宫出血的区分明显更为简单,越来越多的文献[4-5]表明:子宫异常出血患者进行子宫内膜活检病理诊断,能够准确鉴别子宫异常出血的病因,能够鉴别子宫异常出血的类别,对于临床治疗有积极意义。子宫内膜活检是在女性月经期开展,从女性患者的子宫中刮取样本,这样获得的样本更符合临床诊断要求,也能够提高临床诊断的准确率。
  有研究[6]认为:引发子宫异常出血的主要原因是神经内分泌系统功能失调,女性卵巢在发生周期性改变后,子宫内膜也会跟随卵巢的改变而改变,临床主要表现有:子宫内膜分泌、子宫内膜脱落等等,这些变化为女性的下个周期妊娠以及月经的来临打下基础。若女性处于健康状态,即便没有妊娠情况,子宫内膜也会有出血、脱落、坏死等现象,月经会影响女性的神经内分泌调节系统。因此,可以确定子宫异常出血的发生原因。子宫内膜活检在临床广泛应用的主要原因在于:价格低廉、操作简单、获取结果时间短、安全性高、准确性高。从本研究结果可以发现,开展子宫内膜活检能够准确鉴别子宫异常出血的类型,能够观察机体子宫的详细情况。
  综上可知:诱发子宫异常出血的原因较多,子宫内膜活检能够准确检出子宫异常出血。
  参考文献
  王文娟.子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析[J].现代养生(下半月版),2018,(8):56-57.
  杜华.子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析[J].临床医学,2018,38(5):29-32.
  代云红.浅析子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果[J].中国保健营养,2017,27(35):177.
  赵金晶,李化梅.子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断疗效评定[J].健康必读,2018,(4):34.
  卢红明.探讨子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果[J].中国继续医学教育,2017,9(13):69-71.
  杨治斌.子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断效果分析[J].中国实用医药,2016,(7):87-88.
论文来源:《健康大视野》 2019年11期
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