奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究

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　　【摘 要】目的：探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床应用效果。方法：选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例抑郁症患者。所有患者均符合入选标准。按照随机数字法分为两组。常规组仅采用氟西汀进行治疗，实验组在常规组基础上采用奥氮平进行治疗。总结两组患者治疗效果与不良反应。结果：实验组产妇的治疗总有效率明显优于常规组，数据差异较大，两组患者治疗效果发生率对比结果有意义（P<0.05）。常规组不良反应发生率28.21%；实验组不良反应发生率5.00%。两组患者不良反应发生率对比结果有意义（P<0.05）。结论：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床应用效果显著，联合用药方式不仅疗效更加突出，同时不良反应发生率更低，更利于患者预后康复，值得在临床中推广。
　　【关键词】奥氮平；氟西汀；抑郁症；疗效；不良反应
　　【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
　　抑郁症属于发生率较高的精神类疾病，临床特征主要是长期性的心境沉闷，临床表现涉及到意志活动减弱、思维迟缓、认知功能障碍等，严重时患者还会出现妄想、幻觉等症状，会直接危机患者及其家属的生命安全[1]。對此，为了更好的提高抑郁症的临床治疗水平，本文以对比研究方式总结不同药物的应用效果，具体内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例抑郁症患者。所有患者均符合入选标准。按照随机数字法分为两组，实验组40例、常规组39例，实验组与常规组患者的年龄中位数分别为43.5岁与45.8岁，病程中位数分别为1.1年、1.2年，两组患者的基础资料差异较小，组间数据对比结果未满足统计学意义标准（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　奥氮平由江苏豪森药业有限公司生产，批文号110105；氟西汀由上海中西制药有限公司生产，批文号101201。
　　常规组仅采用氟西汀进行治疗，每次20mg，每天用药1次。
　　实验组在常规组基础上采用奥氮平进行治疗，每次5mg，每天用药1次。
　　两组患者在治疗期间均停用任何其他抗精神病药物，总共用药8周。
　　1.3 疗效评定
　　总结两组患者治疗效果与不良反应。
　　治疗效果以焦虑、抑郁症状为评价标准，焦虑与抑郁症状分别采取焦虑自定量表、爱丁堡产后抑郁量表进行评价，两种量表满分均为50分，分数超过40分为严重焦虑、抑郁症状（无效），超过20分为较轻抑郁、焦虑症状（有效），未达到20分为无症状（显效）。
　　1.4 统计学方法
　　研究当中所有数据资料均采用SPSS软件实行统计分析，数据记录后录入系统进行对比研究，计量数据采用均数方式表示，如（1.1±0.5），对比研究采用P值进行检验，P<0.05代表数据差异满足统计学意义标准。
　　2 结果
　　2.1 疗效对比
　　实验组产妇的治疗总有效率明显优于常规组，数据差异较大，两组患者治疗效果发生率对比结果有意义（P<0.05）。具体数据见表1。
　　2.2 不良反应对比
　　常规组发生头晕4例，恶心呕吐3例，嗜睡3例，便秘1例，不良反应发生率28.21%；实验组发生头晕1例，嗜睡1例，不良反应发生率5.00%。两组患者不良反应发生率对比结果有意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　抑郁症的主要征兆在于意识结构、认知习惯等发生改变，这一种改变会导致思考时的意识障碍，从而失去辨别事物内在或外在的经验[2]。另外，抑郁症患者还有较高可能性出现幻觉，导致患者存在妄想的情况，异常的行为现象包含自伤、伤人、外逃等[3]。这一些症状对于患者本身的影响也非常突出，尤其是在精神方面的影响，导致大多数患者存在紧张、焦虑等情绪，患者对于治疗的信心程度并不高，甚至部分患者还存在失去生活信心的问题[4]。
　　当前对于抑郁症的发病原因普遍认为时5羟色胺与中枢去甲肾上腺素、受体功能的下降，临床中采用氟西汀进行治疗其主要作用在于选择性血清素可以更好的吸收抑制剂，促使突出细胞和受体更好的结合，从而抑制神经突触细胞对神经递质血清素形成再吸收，血清素的水平会随之提升，同时形成情感改善作用。但是，有研究发现单纯应用氟西汀会到之后患者出现胃肠道功能紊乱、头晕头痛以及呼吸困难等多种不良症状。对此，结合其他药物治疗的价值较高。奥氮平属于非典型抗精神病药物，在进入人体之后可以和5羟色胺1a受体形成活化作用，药物本身的亲和力更加突出，可以更好的发挥抗抑郁的作用，同时可以选择性的影响中脑边缘系统，有利于提升患者的认知功能。
　　本研究结果显示，实验组产妇的治疗总有效率明显优于常规组，数据差异较大，两组患者治疗效果发生率对比结果有意义。常规组不良反应发生率28.21%；实验组不良反应发生率5.00%。两组患者不良反应发生率对比结果有意义。这一结果充分证明奥氮平联合氟西汀用药方式更加符合抑郁症患者的临床需求，临床治疗效果以及安全性方面更加突出，值得作为临床常规用药方式。
　　综上所述，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床应用效果显著，联合用药方式不仅疗效更加突出，同时不良反应发生率更低，更利于患者预后康复，值得在临床中推广。
　　参考文献
　　朱列和，陈树丹，陈晓莹，etal.氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果[J].广东医学，2016，37（4）：611-612.
　　苏亚玲，张明华，汪静，etal.度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和不良反应观察[J].国际精神病学杂志，2017，31（5）：800-803.
　　王彦，李艳琴，王洋，etal.氟西汀与奥氮平对改善脑梗死后抑郁状态的效果比较[J].河北医药，2018，21（9）：244-245.
　　胡蕊，宋美，宋志领，etal.奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗老年抑郁症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（19）：1900-1902.
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