炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常临床观察
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【摘 要】目的：观察炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的效果。方法：选择我院2015年10月-2018年10月86例冠心病室性心律失常的患者作为研究对象，随机分组，各组43例，对照组单纯西药口服治疗，观察组在西药治疗的前提下，联合服用炙甘草汤加减治疗。评估和比较两组的治疗疗效与不良反应。结果：（1）观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）观察组不良反应率明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常疗效确切，可以有效地提高治疗疗效，并且毒副作用少，安全有效。
【关键词】炙甘草汤加减；治疗；冠心病室性心律失常；疗效
【中图分类号】R259.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
冠心病室性心律失常是一种心脏冲动异常现象，容易导致患者室颤、猝死，因此必须对该类患者进行及时诊断和治疗[1]。炙甘草汤在阴血亏虚的疾病治疗中发挥着重要的作用。本研究通过对我院冠心病室性心律失常的治疗情况进行对照分析，探讨炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的疗效。具体研究内容如下分析。
1 资料与方法
1.1 基本资料
纳入标准：经心电图动态监测确诊为冠心病室性心律失常，未服用对研究造成干扰的任何药物，未合并肝肾肺功能不全；排除标准：排除嚴重肺部疾病、哮喘、急性心力衰竭、II度以上传导阻滞、心率超过每分钟60次。根据纳入标准和排除标准选择我院2015年10月-2018年10月86例冠心病室性心律失常的患者作为研究对象，男患者50例，女患者36例，年龄45-82岁，平均年龄为55.50±6.50岁。室性早搏15例，室性早搏伴随心动过速18例，心室扑动25例，心室颤动28例。随机分组，各组43例，观察组男患者28例，女患者15例，年龄45-82岁，平均年龄为55.00±6.50岁。室性早搏9例，室性早搏伴随心动过速9例，心室扑动9例，心室颤动16例。对照组男患者22例，女患者21例，年龄45-82岁，平均年龄为55.50±6.32岁。室性早搏6例，室性早搏伴随心动过速9例，心室扑动16例，心室颤动12例。两组患者资本资料无明显差异，可对比，P>0.05。
1.2 方法
对照组：单纯西药口服治疗。
观察组：在西药治疗的前提下，联合服用炙甘草汤加减治疗，基本组方包括以下：炙甘草、人参、桂枝、麻仁、阿胶、生地、麦冬、生姜、大枣。根据患者的具体病症进行辨证加减，阳虚水肿者加附子、白术、茯苓；血瘀胸闷者加瓜蒌、红花、川弓；心悸失眠者加龙齿、珍珠母、炒枣仁；头眩晕者加泽泻、钩藤。水煎200ml，分两次服用，疗程3个月。
1.3 观察指标
评估和比较两组的治疗疗效与不良反应。疗效评定标准：（1）显效：患者胸闷、心悸等症状明显改善，24h内观测动态心电图，室性早搏完全消失或者减少至少90%；（2）有效：患者胸闷、心悸等症状得到一定的改善或者缓解，同时24h内观测动态心电图，室性早搏减少达到50%-90%；（3）无效：胸闷、心悸等症状无改善，室性早搏减少不及50%或者加重[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗疗效
观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表1）
3 讨论与结论
冠心病室性心律失常是一种心脏冲动异常现象，发病机制在于触发机制异常、心室折返。表现为冲动频率、节律、起源位置、传导速度等异常活动[3]。患者的症状主要表现为：心悸、气短、乏力等等[4]。合并冠心病室性心律失常是导致患者室颤、猝死的主要原因，必须及时诊断和治疗。对于冠心病室性心律失常的治疗方法，目前以纠正诱发因素或者触发因素为原则，尽早终止心律失常，从而维持患者血流动力学稳定。胺碘酮是治疗冠心病室性心律失常的常规药物，虽然可以获得一定的疗效，但是也给患者带来了较大的毒副作用。所以，必须寻找更加安全、有效的药物。本研究采用炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常患者，疗效明显优于常规胺碘酮治疗，毒副作用少。根据现代药理学理论和方法，炙甘草汤能够有效地纠正心律失常，改善心肌缺血症状，并且可以保护患者的心肌功能和结构，重新恢复患者的血液循环。
综上所述，炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常疗效确切，可以有效地提高治疗疗效，并且毒副作用少，安全有效。
参考文献
李金勇.炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常临床观察[J].光明中医，2018，33（21）：3185-3187.
陈欣.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值分析[J].内蒙古中医药，2018，37（08）：33.
张延庆.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：168+171.
刘虹.冠心病心律失常采取炙甘草汤加减治疗的临床分析[J].临床医学研究与实践，2018，3（07）：122-123.
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