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冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床研究

作者:未知

  摘要:目的:探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗。方法:分析我院2017年5月-2018年5月收治的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,共有86例患者参与到此次研究中,将患者分成观察组和对照组,两组各有43例患者,对照组采用常规治疗方式,观察组在常规治疗基础上,患者还接受胺碘酮治疗。对两组患者的治疗效果进行对照。结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中,在常规治疗基础上,结合胺碘酮治疗,效果明显,副作用小。
  关键词:冠心病;慢性心力衰竭;室性心律失常
  慢性心力衰竭合并室性心律失常一般在心脏病晚期发作,如果患者在发病期间不能得到及时而有效的治疗,患者容易发生血流动力学障碍,导致心律失常和猝死。所以,提升慢行心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果非常关键,也是本次研究的重点。
  1  资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究分析我院收治的86例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,将患者分成观察组和对照组,两组各43例患者。对照组男性患者有22例,女性患者21例,患者最小年龄46岁,最大年龄66岁,平均年龄(51.4±4.5)岁,采用常规治疗。观察组男性患者有23例,女性患者20例,患者最小年龄45岁,最大年龄66岁,平均年龄(50.3±4.6)岁,在常规治疗后,接受胺碘酮治疗。两组患者的临床资料差异不大,不具备统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组采用常规治疗方式,患者采用洋地黄和利尿剂等药物治疗,采用口服的方式,同时定时吸氧,合理的控制盐分的摄入,定期补充镁元素。采用血管紧张素转换酶抑制剂降低血压。观察组在常规治疗基础上,还接受胺碘酮治疗,先给负荷量,每次0.2克,每天3次,服用一周后改为每次0.2克,每天两次,口服一周,改为维持量,每天1次。连续治疗一个月。
  1.3观察指标
  患者的症状完全消失,室性早搏减少90%以上为显效;
  患者临床症状得到改善,室性早搏减少50%-90%为有效;
  患者临床症状没有任何缓解,甚至病情加重为无效【1】。
  对患者胸闷和头晕等不良反应进行记录。
  1.4统计学方法
  本次研究采用SPSS 20.0进行相关数据分析,运用X2进行计数资料分析,采用t检验进行计量资料分析,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2  结果
  2.1  两组临床治疗效果对照
  在本次研究中,观察组治疗有效率为95.53%,明显高于对照组的86.05%。
  2.2  两组不良反应发生率
  观察组有1例患者出现头晕,1例患者出现胸闷,不良反应发生率为4.56%。对照组有4例患者出现头晕,1例患者出现胸闷,2例患者出现胃部不适,1例患者出现头痛,不良反应发生率为18.6%。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
  3  讨论
  室性心律失常是由于心律紊乱导致,此类疾病会导致室颤,甚至会引发猝死,因此针对此类疾病,要尽早诊断。室性心律失常患者常常会出现室性早搏症状,随着患者年龄的增加,此类疾病的发病率越高【2】。患者常常伴有心肌肥厚和梗死等情况,室性早搏根据不同情况应该建立不同的预后措施。患者还会出现室性心动过速的情况,患者会出现心衰和电解质紊乱等症状。患者要接受及时的治疗和科学的护理,平时要注意休息,当患者出现心悸和胸闷等症状后,要及时休息,保持充足睡眠。平时多食用纤维丰富的食物,不能食用刺激性物质【3】。
  相关研究表明冠心病慢性心力衰竭与室性心律失常发病联系密切,当患者出现室性心律失常后,应该及时采取治疗。在治疗中,采用胺碘酮药物可以改善患者的血流动力学,重构心肌,提升患者的心功能恢復效果。胺碘酮不会产生太大的负性肌力,对患者的心律失常进行合理的控制,并且对冠状动脉起到扩张的效果,增加患者的血流量,降低心肌耗氧量,对患者的甲状腺新陈代谢起到很好的促进作用,从而改善心律失常。在治疗环节中,患者较少出现胸闷、头晕等症状,安全性可以得到保障。
  在本次研究中,观察组治疗有效率高达95.35%,对照组治疗有效率为86.05%,观察组不良反应发生率为4.65%,观察组不良反应发生率为18.6%。通过本次研究的数据分析,可以看出慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中,在常规治疗基础上,结合胺碘酮进行治疗,治疗效果更加突出,且安全性高,患者在接受治疗后几乎不会产生不良反应,值得在临床上推广与使用。
  参考文献:
  [1]张建辉.探讨分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗[J].中国实用医药,2015,10(14):211-212.
  [2]何德平,刘砚.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方案分析[J].中国社区医师,2014,30(23):32-33.
  [3]郭彩青.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014(05):61-63.
  作者简介:程素哲(1985.09-)汉族,男,本科,职称:主治医师;科室:内科
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