中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果观察
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【摘 要】目的：研究探讨中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果观察。方法：选择2017年1月～2018年7月在我院进行老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者70例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。对照组术后给予常规护理，观察组在此基础上增加中药外敷。对两组患者的疼痛程度、开始下床活动时间、住院时间及生活质量评分进行评价对比。结果：观察组患者视觉模拟评分（VAS）、开始下床活动时间、住院时间均低于对照组患者，组间对比差异显著（P<0.05）。观察组患者的生活质量包括心理功能、躯体功能、日常活动、社交功能评分均高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的应用效果良好，能进一步改善患者的预后效果和生活质量，值得临床推荐。
【关键词】股骨粗隆间骨折；老年患者；中药外敷；生活质量
【中图分类号】R819.35 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
股骨粗隆间骨折是老年患者常见的髋部骨折。对于此类患者来说，常规的保守治疗康复效果较差，疗程长，且多有骨质疏松类并发症等不确定因素的出现[1]。最为有效的治疗方法是进行手术治疗，对患者内部进行固定术，可以明显降低老年患者的并发症及致残率，促进患者的早日康复，促进关节功能的恢复[2]。患者术后的快速康复和获得良好的预后是手术治疗所重点关注的，为此在患者术后进行适当的护理干预是十分必要的[3]。在本研究中结合我院近几年的临床实践经验，对老年股骨粗隆间骨折患者术后采用中药外敷护理，取得良好的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 選择2017年1月～2018年7月在我院进行老年股骨粗隆间骨折手术治疗的患者70例为研究对象，所有患者均经髋部X光检查，确诊为股骨粗隆间骨折，排除其他部位骨折的患者，患者均具有内固定手术指征，患者年龄≥60岁。排除有凝血功能障碍、心肝肾功能严重不全和有手术禁忌症的患者。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。观察组：男18例、女17例，年龄60～79岁，平均年龄（68.86±8.28）岁；对照组：男15例、女20例，年龄61～78岁，平均年龄（69.74±8.43）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 对照组术后给予常规护理，包括生命体征监测、心理护理、疼痛干预、并发症预防、饮食指导、康复指导、出院指导等。观察组在此基础上增加中药外敷，于术后第二天采用川芎20g、赤芍各20g、三七20g、伸筋草10g、透骨草10g、白芍10g、乳香10g捣碎后加入400g药盐中制成中药包，装入纱布袋中，外敷于患者的手术部位。每次贴敷2～3个小时，早晚各1次。外敷时为促进药效更快的发挥作用，可将中药包加热至35～45℃。
1.3 评价方法 对两组患者术后的疼痛程度评分、开始下床活动时间、住院时间等进行统计对比，并采用自制生活质量调查表对两组患者的护理干预后的生活质量进行评分比较，包括心理功能、躯体功能、日常活动、社交功能等四个维度，每项满分为100分，得分越高表明患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0进行数据处理与分析，计量资料、计数资料分别采用（）、[n（%）]表示，组间比较分别实施t检验、检验，当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 预后效果指标对比 观察组患者视觉模拟评分（VAS）、开始下床活动时间、住院时间分别为：（1.89±0.38）分、（3.12±0.76）d、（7.26±2.13）d，低于对照组患者分别为（2.35±0.61）分、（4.19±0.93）d、（9.75±3.24）d，组间对比差异显著（t=3.787、5.271、3.799，P=0.000、0.000、0.000）。
2.2 生活质量评分比较 观察组患者的生活质量包括心理功能、躯体功能、日常活动、社交功能评分分别为：（82.09±8.13）、（85.01±8.23）、（87.14±8.19）、（79.89±7.90）分，均高于对照组患者分别为（76.94±8.01）、（78.98±8.02）、（79.62±7.89）、（73.35±7.52）分，组间比较差异显著（t=3.923、3.520、4.436、3.899，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。
3 讨论
老年股骨粗隆间骨折术后的快速康复是患者手术成功的关键，术后护理效果的好坏直接影响患者的手术效果。常规的术后护理干预仅仅是从基础方面保证患者的手术后的康复进程，对康复的促进作用较少。而本研究中的中药包的外敷干预，则是通过活血化瘀中药有改善微循环及使增生或者变性的结缔组织复原的作用，使药物有效成分渗入肌肉组织，加速破骨细胞和成骨细胞的新陈代谢[4]。通过上述川芎、赤芍、三七、伸筋草、透骨草、白芍、乳香等中药共同发挥活血通络、调气活血、镇痛消炎的功效，相比于常规护理，可进一步降低患者术后的疼痛程度，促进髋关节活动度快速恢复[5]。因此，在本研究中观察组加用中药外敷护理，患者的VAS评分、开始下床活动时间、住院时间均得到显著改善，患者的生活质量评分也有明显提高，表明中药外敷能够促进老年股骨粗隆间骨折患者术后的快速恢复。
综上所述，中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的应用效果良好，能进一步改善患者的预后效果和生活质量，值得临床推荐。
参考文献
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