观察补肾活血汤对肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者宫腔冲洗液中IL—6与LIF水平的影响
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【摘 要】目的：探究在肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者治疗时，使用补肾活血汤对其宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平的影响。方法：将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段，从对应时间段内选择60例肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者为研究对象，均对患者实施补肾活血汤治疗；并观察治疗前后患者宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平。结果：经过治疗患者的血流参数RI、PI均显著低于治疗前，宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平则均显著高于治疗前，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血汤可对肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者起到治疗效果，因此值得在该类患者的治疗中广泛应用。
【关键词】肾虚血瘀型子宫内膜异位症；不孕；补肾活血汤；宫腔冲洗液；IL-6与LIF水平
【中图分类号】R271.14 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）在妇科临床十分常见，该疾病影响下患者容易出现不孕现象，本次研究主要以笔者工作的实际情况为背景，分析补肾活血汤治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕症的效果，以及该治疗方法对患者IL-6与LIF水平的影响，目的在于为临床相关工作的开展提供参考，现将本研究详情整理报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
在2016年1月到2018年1月之间选择60例肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者为研究对象，患者均符合相关诊断标准，同时患者或家属已经对本次研究知情，并表示愿意接受本次研究观察。60例患者的年龄为26-37岁，平均年龄为（29.65±2.03）岁，患者均为已婚者，正常备孕同居超过3年以上未孕，且排除男方因素，排除腹腔镜、宫腔镜检查存在内膜结构异常的患者。
1.2 方法
均对患者实施补肾活血汤治疗，所用药物包括生地黄10克、白芍15克、柴胡6克、菟丝子10克、山药15克、川芎6克、当归10克、肉苁蓉10克，药物均混合煎熬，煎熬至300ml左右滤出其上清液，并分为2份指导患者分别在早晚服用，连续治疗3个月经周期[1]；在治疗期间指导患者保持作息规律、饮食清淡，同时注意多做放松运动，保持日常心情舒畅。
宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平检测方法：对患者外阴实施常规消毒，使用生理盐水对患者的阴道实施冲洗，利用纱布吸净阴道内残留的液体，而后选择合适导管插入到患者的宫腔内，选择3毫升左右的生理盐水再次对患者注入，间隔30秒之后对宫腔冲洗液实施收集，为保证检测准确性建议反复3次试验，将所得的冲洗液在每分钟3500r的离心力下处理15分钟，而后选择上清液保存在零下20度的环境中待检，检测时应用双抗体夹心法和酶联免疫吸附法实施操作，并获得相关结果[2]。
1.3 观察指标
观察治疗前后患者的子宫内膜厚度、血流参数情况，对其数据做好统计；同时在治疗前后，对其宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平实施统计。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理，其中的计量资料应用（）统计，并应用t进行检查，检验所得的P值0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。
2 结果
经过治疗，本组患者子宫内膜后的、血流参数和宫腔冲洗液中相关指标水平均出现改善，其数据详情见下表1。
3 讨论
子宫内膜异位症的发生会对女性健康产生严重影响，导致多数患者出现不孕现象，而临床认为该类EMT患者出现不孕现象，和其子宫内膜容受性存在密切关系，IL-6与LIF水平则是反映女性子宫内膜容受性的重要指标；如何在治疗过程中针对EMT患者實施有效治疗，促进其子宫内膜容受性得到改变，就成为当下研究的重点所在[3]。中医认为肾主生殖，对于不孕患者的治疗理念应坚持为补肾养精、活血调经为主，本次补肾活血汤属于中医经验方，其中包含的多种药物共同使用可有效调节患者的机体内分泌环境，帮助患者的内膜血流状况得到改善，调整患者气机，进而利于其肾精状态的改善[4]。本次研究结果显示：经过治疗患者的宫腔冲洗液中IL-6与LIF水平则均显著高于治疗前，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。其中IL-6是一种具有广泛调节免疫功能的物质，其能够促进细胞黏附、增殖，调节人体细胞因子的合成，作用炎症反应的敏感标志物，其对于患者机体状态的反应价值显著。LIF则是一种影响子宫内膜容受性的重要细胞因子，多数研究认为LIF对于胚胎的着床和生长具有必要性，因而通过本次研究的实施，患者IL-6与LIF水平均出现了显著改善，从极大程度上提示患者的子宫内膜容受性得到提升，对于患者受孕具有重要影响和意义[5]。
综上所述，补肾活血汤可对肾虚血瘀型子宫内膜异位症相关性不孕患者起到治疗效果，因此值得在该类患者的治疗中广泛应用。
参考文献
汤伟伟， 马小平， 朱利， 等.补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响[J]. 中国医药导报， 2016， 13（25）：122-124.
班文芬， 蒋红英， 何文晖. 补肾活血汤结合达那唑对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者细胞因子的影响[J]. 北方药学， 2016， 13（5）：102-103.
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薛娟， 张媛媛， 袁秀红，等.促性腺激素释放激素激动剂与维生素E对子宫内膜异位症不孕患者血清TNF-α及IL-6水平的影响[J]. 现代生物医学进展， 2016， 16（31）：6155-6157.
代洪波， 张艳. IL-6和TNF-α在子宫内膜异位症不孕患者血清中水平的变化及意义研究[J]. 中国性科学， 2016， 25（5）：54-56.
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