减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用效果分析
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【摘 要】目的：对初产妇实施分娩护理时结合减痛分娩法，对其应用效果进行分析。方法：于2016年8月至2018年8月这个时间段中选取我院收治的初产妇100例作为研究对象，对研究对象实施随机平均分组，对照组接受常规的护理措施，研究组接受常规护理的同时加以减痛分娩法，对比两组产妇疼痛情况。结果：结果表明，研究组各指标均具备优势P<0.05。结论：针对于初产妇而言，分娩过程存在比较严重的疼痛感，可以对其实施减痛分娩法，具有显著的应用效果。
【关键词】减痛分娩法；初产妇；分娩护理
【中图分类号】R48.79 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
初产妇进行分娩时，往往会对其中的疼痛产生恐惧、焦虑等不良情绪，会对机体造成影响，出现一系列神经内分泌系统变化，引发子宫收缩乏力、血压升高等情况[1]，很容易延长产程，出现难产的情况，不利于产妇的生命安全。因此在临床中通常会采用分娩护理措施，近几年结合了减痛分娩法即拉玛泽减痛分娩法，可以有效缓解产妇对于疼痛的干预，提升了护理效果。本研究针对我院初产妇采取减痛分娩法取得良好效果，具体内容如下。
1 方法与资料
1.1 一般资料 于2016年8月至2018年8月这个时间段中选取我院收治的初产妇100例作为研究对象，其中参与研究的产妇都对本研究知情并表示同意参与，进行随机平均分组，对照组的产妇年龄大都在23岁至30岁之间，年龄中值为（26.5±2.3）岁，怀孕周数在38周到41周之间，平均周数为（40.1±0.8）周；研究组的产妇年龄大都在21岁至30岁之间，年龄中值为（25.8±2.6）岁，怀孕周数在39周到41周之间，平均周数为（41.3±0.5）周，两组产妇在年龄方面不具有明显差异，可进行比较P>0.05
1.2 方法 对照组采取常规的分娩护理方法，在产前进行健康宣教，对产妇实施常规的心理干预措施，缓解产妇不良情绪[2]。研究组在对照组的基础上进行减痛分娩法及其相应的配合护理，具体内容如下：①减痛分娩方法具体操作即拉玛泽分娩方法。包括呼吸技巧、神经肌肉控制运动、产前体操运动这三项，孕妇在怀孕7个月到8个月之间可以在家属的陪伴下每周定期到孕妇学校接受护理教师的专业教育护理，护理内容为拉玛泽减痛分娩法各项技术，保证孕妇及家属都能对各项运动熟练掌握，并对产妇及其家属进行健康宣教，告知其减痛分娩法各个训练环节的具体操作步骤以及注意事项。之后，孕妇在家中可以在家属的协助下进行练习，做好分娩准备。②呼吸技巧。该训练方法包括胸式呼吸、浅呼吸、廓清式呼吸、浅而慢呼吸、闭气用力呼吸、吹蜡烛呼吸、哈气呼吸，在第一产程潜伏期选择胸式呼吸，当进入活跃期以及加速期后采用浅而慢呼吸，当宫口开到8cm时采用浅呼吸，当产妇进入第二产程时实施闭气用力呼吸，当胎头着冠时采用哈气呼吸或者是吹蜡烛呼吸。③神经肌肉控制。让产妇在专门的床或者是木板上平躺，根据廓清式呼吸、紧缩身体某部位、放松、廓清式呼吸的顺序进行循环练习，其中紧缩环节可以按照右臂、左臂、右腿、左腿、右手右腿、左手左腿、右手左腿、左手右腿的属于，每天进行1次练习，每次练习保持15分钟至20分钟。④产前体操运动。在产妇的日常起居中需要进行有意识体操运动，其中包括腿部运动、盘腿坐式、产道肌肉收缩运动、腰部运动等，在运动过程中必须确保产妇有家属陪同，避免出现运动意外。同时，更需要引导孕妇自主在家属陪同的情况下进行活动。
1.3 觀察指标 对比两组产妇分娩疼痛分级，按照WHO疼痛分级标准进行评估，疼痛等级越高说明疼痛感越强烈[3]。同时需对第一产程以及总产程用时进行统计。
1.4 统计学方法 与两组有关各方面数据都借助SPSS19.0进行处理，用 %对计数数据进行表示，并用检测，当得到的数值为P<0.05具备统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛等级对比 评估结果表明，研究组疼痛等级为2级以上的产妇例数为8例，疼痛为1级的有34，疼痛为0级的有8例，疼痛等级为2级以上占比16%；对照组疼痛等级为2级以上的产妇例数为17例，疼痛为1级的有20，疼痛为0级的有13例，疼痛等级为2级以上占比34%。进行比较，研究组疼痛程度低于对照组，P<0.05，详见下表1。
3 讨论
初产妇属于比较特殊的群体，没有分娩经验，存在比较强的临床依赖性，在分娩过程中容易出现恐惧、焦虑、不安等不良情绪，对于产妇的神经内分泌系统造成极大的影响，很容易影响产程的进行，甚至还会对产妇的生命安全造成影响。而拉玛泽减痛分娩法主要利用了心理预防以及放射-制约的方法，对产程疼痛进行减轻，有利于树立产妇自然分娩的信心，在分娩过程中保持身体各个肌肉的自然放松，对其呼吸进行调节，缓解产妇对于疼痛感的感应，具有积极的应用效果[4]。
从本次研究可知，研究组各观察指标均存在优势，可见减痛分娩法的有效性，可持续采用，降低初产妇在分娩过程中疼痛程度，帮助其后期恢复。
参考文献
鲁慧玲，帅兴莲. 减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用效果[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（06）：113.
李素霞. 减痛分娩法在初产妇分娩护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（02）：63.
罗裔兰. 拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩过程中的护理效果观察[J]. 贵阳中医学院学报，2012，34（06）：90-92.
. 舒适护理对减轻初产妇分娩疼痛和焦虑抑郁的影响分析[J]. 中外医学研究， 2017， 15（12）：78-79.
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