针刺配合整脊疗法治疗神经根型颈椎病疗效体会
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【摘要】目的：探讨针刺配合整脊疗法治疗神经根型颈椎病疗效。方法：选择我院2015年5月一2016年12月120例神经根颈椎病患者作为研究对象，随机分组，各组60例，对照组采取药物治疗+整脊疗法方法。研究组在药物治疗和整脊疗法的前提，对患者进行针刺治疗。根据《中医病症诊断疗效标准》对两组患者的疗效进行评估，观察和比较两组患者的治疗前和治疗后的疼痛感（VAS评分）。结果：（1）与对照组对比，研究组治疗后VAS评分明显降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）和对照组治疗有效率（75%）比较，研究组治疗有效率（96.67%）明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：针刺与整脊疗法联合治疗神经根颈椎病可以有效地缓解患者软组织的损伤程度，可以增加颈部肌肉的柔韧度和颈椎的稳定程度，筋骨兼治，疗效远优于传统药物療法，对改善神经根颈椎病患者的症状效果明显，这是一种疗效明显、安全有效的治疗方案。
【关键词】针刺;整脊疗法;治疗;神经根型颈椎病;疗效
近年来颈椎病发病率正在不断升高，同时患者的年龄越来越年轻。根据病理特征颈椎病类型可划分为：颈型、神经根型、椎动脉型等，其中神经根颈椎病患者占比最高。我院采用针刺结合整脊疗法对神经根型颈椎病患者进行治疗，效果满意，具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选择我院2015年5月-2016年12月120例神经根颈椎病患者作为研究对象，其中男患者65例，女患者55例，年龄最低35岁，最大62岁，平均年龄为，45.55t3.55岁，病程最短6月，最长为10年，平均病程为6.55±3.55年。诊断标准：《中医病症诊断疗效标准》;全部患者均经CT确诊，其中颈椎间隙变窄35例，生理曲线改变45例，椎间孔变窄变形20例，椎关节增生20例。随机分组，各组60例，研究组男患者32例，女患者28例，年龄最低35岁，最大62岁，平均年龄为，45.50±3.55岁，病程最短6月，最长为10年，平均病程为6.55±3.50年。诊断标准：
《中医病症诊断疗效标准》;全部患者均经CT确诊，其中颈椎间隙变窄19例，生理曲线改变20例，椎间孔变窄变形10例，椎关节增生11例;对照组男患者33例，女患者27例，年龄最低35岁，最大62岁，平均年龄为，45.55±3.50岁，病程最短6月，最长为10年，平均病程为6.50±3.55年。诊断标准：《中医病症诊断疗效标准》;全部患者均经CT确诊，其中颈椎间隙变窄16例，生理曲线改变25例，椎间孔变窄变形10例，椎关节增生9例。两组基本资料无明显差异，可进行对比，P>0.05。
1.2方法
对照组采取药物治疗+牵引理疗方法。根据患者病情进行对症下药，疼痛严重者可加消炎止痛药;整脊疗法：采用QY-6型牵引椅，选择合适力度、持续牵引模式，先充分暴露患者的颈椎部位，使用TDP照射，25min/次，每天1次，1疗程为10天。
研究组在药物治疗和牵引理疗的前提，对患者进行针刺+整脊疗法治疗，针刺疗法：取穴双侧天柱、颈1-3穴、大杼穴、肩中俞、肩外俞、肩井、天宗、曲池、外关、合谷。以直刺的手法刺入皮下0.5-1.0寸，以得气为宜，留针30min，每天1次，1疗程为10天。整脊疗法：让患者采取坐位进行治疗，使用拿捏、滚法对患者侧后方的颈肩部肌肉进行放松，并且使用拇指对患者的偏歪棘突进行顶压，叮嘱患者尽力前屈颈部，一直到手术操作者手指感到棘突滑动，缓慢向患者的患侧旋转，一直到感到抵抗感，以较大幅度的快速扳动，与此同时，抵住棘突的拇指一起协调用力，往对侧推动，如果听到卡塔声音，则整脊疗法治疗成功。
1.3观察指标
根据《中医病症诊断疗效标准》对两组患者的疗效进行评估，评定标准：优：颈椎痛消失，运动功能恢复正常;良：颈椎痛消失，可以做轻松的工作;可：症状获得改善，但是感到轻微的疼痛;差：神经受压，需要进行手术治疗。观察和比较两组患者的治疗前和治疗后的疼痛感（VAS评分）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1疼痛感
与对照组对比，研究组治疗后VAS评分明显降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05，如表1。
2.2治疗疗效
和对照组治疗有效率（75%）比较，研究组治疗有效率（96.67%）明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05，如表2。
3讨论与结论
根据中医传统理论，推拿按摩疗法、针灸疗法可以有效地改善颈椎病的症状，但是因为对颈椎病形态学症状的改变效果并不明显，因此难以彻底根治颈椎病的症状。本研究采取针灸和整脊疗法进行结合治疗，效果明显优于传统理疗，一方面表现为与对照组对比，研究组治疗后VAS评分明显降低;另一方面表现为患者和对照组治疗有效率（75%）比较，研究组治疗有效率（96.67%）明显更高。由此可见，针灸结合整脊疗法对神经根型颈椎病的症状改善效果明显。究其原因，根据《素问》，经气己至，慎守勿失，深浅在志。针刺穴位可以舒经活络，促进局部血液循环，接触肌肉粘连，减轻肌肉痉挛和促使肿块郁结消失。整脊疗法是通过专业医师的整复手法，对脊柱及其周围肌肉进行修复，将力量定点集中在患处，运用杠杆力纠正关节错位，从而恢复椎间孔的大小，从而接触棘突对神经根的压迫，缓解患者的颈椎疼痛感。
综上所述，针刺与整脊疗法联合治疗神经根颈椎病可以有效地缓解患者软组织的损伤程度，可以增加颈部肌肉的柔韧度和颈椎的稳定程度，筋骨兼治，疗效远优于传统药物疗法，对改善神经根颈椎病患者的症状效果明显，这是一种疗效明显、安全有效的治疗方案。
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