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心理护理干预在乳腺癌根治术患者中的应用价值

作者:未知

  【摘要】目的:观察心理护理干预在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法:本次选取我院2016年3月~2017年3月住院部收治的乳腺癌根治术患者82例;将其按照护理方式的不同分为2组,观察组——41例(心理护理),对照组
  41例(常规护理);观察2组乳腺癌根治术患者的焦虑、抑郁、生活质量、治疗依从性。结果:观察组患者的焦虑(42.76±4.18分)、抑郁(45.64±4.91分)、生活质量(躯体功能88.65±4.53分、物质生活90.26±5.33分、心理功能93.35±5.12分、社会功能88.46±4.38分)、治疗依从性(95.23±4.35分)优于对照组患者的焦虑(47.87±4.46分)、抑郁(50.08±4.69分)、生活质量(躯体功能65.56±2.34分、物质生活70.35±3.06分、心理功能72.36±3.30分、社会功能60.55±2.55分)、治疗依从性(72.11±3.06分)(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术患者应用心理护理可以有效的减少抑郁、焦虑程度,从而提高患者的治疗依从性以及生活质量,临床上值得推广及应用。
  【关键词】心理护理;乳腺癌根治术;应用效果
  乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤,在临床一般是采用乳腺癌根治术进行治疗,但是患者在患病期间容易出现焦虑、抑郁、消极等负面情绪,导致治疗效果不理想,并且会严重影响患者的生活质量;为此我院对乳腺癌根治术患者采用心理护理的方式,在患者手术过程中进行针对性护理,从而提高患者对疾病的认知度,并积极配合治疗,具体见文章描述:
  1资料、方法
  1.1临床资料
  本次选取我院2016年3月~2017年3月住院部收治的乳腺癌根治术患者82例将其按照护理方式的不同分为2组,观察组——41例(心理护理),对照组一一41例(常规护理)。
  观察组:年龄32~62岁,平均年龄(46.71±8.31)岁;切除位置单侧切除35例、双侧切除6例;文化程度:小学毕业14例、初中毕业11例、高中毕业9例、中专毕业7例
  对照组:年龄31~63岁,平均年龄(46.81±8.21)岁;切除位置单侧切除36例、双侧切除5例;文化程度:小学毕业15例、初中毕业12例、高中毕业10例、中专毕业4例。
  观察组患者和对照组患者分别在基本资料方面(年龄、切除位置、文化程度)比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  纳入标准:
  ①符合乳腺癌根治术的诊断标准。
  ②女性患者。
  ③同意参加研究,并签署知情同意书,经医院伦理委员会批准。
  排除标准:
  ①病情较为严重,并且不配合治疗的患者。
  ②对药物出现过敏的患者。
  ③出现全身感染的患者。
  ④肝肾功能出现障碍。
  1.2方法
  (1)对照组乳腺癌根治术患者进行常规护理措施(遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等)。
  (2)观察组患者进行心理护理,具体如下:
  ①心理护理:
  对患者的忧虑和恐惧耐心倾听,运用通俗的语言安抚患者,并对疾病进行介绍,使其理性的接受事实,从而调整认知、情感以及行为,纠正不良的生活习惯;告知患者术后形体问题可采用佩戴美容胸罩的方式进行弥补,告知家属应多支持和关心患者;可运用缓慢呼吸的方式放松心情,减轻焦虑,也可采用听音乐的方式转移注意力。
  ②术前护理:
  了解患者的基本情况,与患者进行沟通,建立良好的护患关系,告知患者手术治疗的必要性和重要性,向患者介绍手术治疗的注意事项以及安全性,必要时可邀请手术成功的患者与其进行交流,激发患者战胜疾病的信心,并对患者做好术前准备工作。
  ⑧术中护理:
  患者进入手术室后会产生陌生感和紧张感,因此护理人员应与患者多交流、沟通使其缓解,并提高安全感和信任感。
  ④术后护理:
  帮助患者和家属解决问题,对术后的功能锻炼进行指导,从而提高生活质量,密切观察患者的情绪和行为,并给予针对性的护理措施。
  1.3观察指标
  对2组乳腺癌根治术患者的焦虑、抑郁、生活质量、治疗依从性进行观察和评价。
  抑郁评分:根据分数可分为三度:①轻度50~59分;②中度60~69分;③重度大于70分。 焦虑评分:根据分数可分为三度:①轻度50~59分;②中度60~69分;⑧重度大于70分。
  治疗依从性总分为100分,分数高表示患者的治疗依从性好,分数低表示患者的治疗依从性差。
  生活质量从四个方面(躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活)进行评分,总分为100分,分数高表示患者的生活质量好,分数低表示患者的生活质量差
  1.4统计学处理
  本文数据使用了SPSS20.0系统软件进行统计学处理,焦虑、焦虑、生活质量、治疗依从性均用(均数±标准差)表示,用t进行检验;当P<0.05时,代表两组乳腺癌根治术患者的各项基本资料数据对比有明显的差异,统计学具有临床意义。
  2结果
  观察组患者的抑郁、焦虑显著低于对照组患者(P<0.05)。具体数据见表1。
  观察组患者的生活质量显著高于对照组患者(P<0.05)。具體数据见表2。
  观察组患者的治疗依从性显著高于对照组患者(P<0.05)。具体数据见表3。
  3讨论
  乳腺癌在临床上较为常见,是一种会威胁患者生命安全的疾病,并且发病率逐渐在升高;主要的治疗手段是乳腺癌根治术,但术后会出现不同程度的并发症,导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,给生活质量带来极大的影响,因此在临床上对患者实施针对性的护理措施十分重要。
  心理护理是一种针对性护理措施,同时也是一种以满足患者心理、生理需求的护理模式,它能促进患者恢复到最佳状态接受治疗,从而提高手术成功率以及疾病转归率;在手术前对患者进行护理,可以有效的消除患者的心理顾虑,使其恢复信心,术后对患者进行护理可以减轻患者因疼痛引起的焦虑心理,从而降低对疼痛的感受度,缓解焦虑程度,提高预后。 本研究中对2组乳腺癌根治术患者进行不同护理后,观察组患者的焦虑(42.76±4.18分)、抑郁(45.64±4.91分)、生活质量(躯体功能88.65±4.53分、物质生活90.26±5.33分、心理功能93.35±5.12分、社会功能88.46±4.38分)、治疗依从性(95.23±4.35分)均优于对照组患者数据(P<0.05);由此表明心理护理的临床效果优于常规护理的临床效果。
  总而言之,乳腺癌根治术患者应用心理护理能有效的减少焦虑和抑郁程度,从而提高治疗依从性以及护理满意度,临床上值得推广及应用。
论文来源:《现代养生·下半月》 2019年1期
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