心理护理干预在乳腺癌根治术患者中的应用价值

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　　【摘要】目的：观察心理护理干预在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法：本次选取我院2016年3月～2017年3月住院部收治的乳腺癌根治术患者82例;将其按照护理方式的不同分为2组，观察组——41例（心理护理），对照组
　　41例（常规护理）;观察2组乳腺癌根治术患者的焦虑、抑郁、生活质量、治疗依从性。结果：观察组患者的焦虑（42.76±4.18分）、抑郁（45.64±4.91分）、生活质量（躯体功能88.65±4.53分、物质生活90.26±5.33分、心理功能93.35±5.12分、社会功能88.46±4.38分）、治疗依从性（95.23±4.35分）优于对照组患者的焦虑（47.87±4.46分）、抑郁（50.08±4.69分）、生活质量（躯体功能65.56±2.34分、物质生活70.35±3.06分、心理功能72.36±3.30分、社会功能60.55±2.55分）、治疗依从性（72.11±3.06分）（P<0.05）。结论：乳腺癌根治术患者应用心理护理可以有效的减少抑郁、焦虑程度，从而提高患者的治疗依从性以及生活质量，临床上值得推广及应用。
　　【关键词】心理护理;乳腺癌根治术;应用效果
　　乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，在临床一般是采用乳腺癌根治术进行治疗，但是患者在患病期间容易出现焦虑、抑郁、消极等负面情绪，导致治疗效果不理想，并且会严重影响患者的生活质量;为此我院对乳腺癌根治术患者采用心理护理的方式，在患者手术过程中进行针对性护理，从而提高患者对疾病的认知度，并积极配合治疗，具体见文章描述：
　　1资料、方法
　　1.1临床资料
　　本次选取我院2016年3月～2017年3月住院部收治的乳腺癌根治术患者82例将其按照护理方式的不同分为2组，观察组——41例（心理护理），对照组一一41例（常规护理）。
　　观察组：年龄32～62岁，平均年龄（46.71±8.31）岁;切除位置单侧切除35例、双侧切除6例;文化程度：小学毕业14例、初中毕业11例、高中毕业9例、中专毕业7例
　　对照组：年龄31～63岁，平均年龄（46.81±8.21）岁;切除位置单侧切除36例、双侧切除5例;文化程度：小学毕业15例、初中毕业12例、高中毕业10例、中专毕业4例。
　　观察组患者和对照组患者分别在基本资料方面（年龄、切除位置、文化程度）比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
　　纳入标准：
　　①符合乳腺癌根治术的诊断标准。
　　②女性患者。
　　③同意参加研究，并签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。
　　排除标准：
　　①病情较为严重，并且不配合治疗的患者。
　　②对药物出现过敏的患者。
　　③出现全身感染的患者。
　　④肝肾功能出现障碍。
　　1.2方法
　　（1）对照组乳腺癌根治术患者进行常规护理措施（遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等）。
　　（2）观察组患者进行心理护理，具体如下：
　　①心理护理：
　　对患者的忧虑和恐惧耐心倾听，运用通俗的语言安抚患者，并对疾病进行介绍，使其理性的接受事实，从而调整认知、情感以及行为，纠正不良的生活习惯;告知患者术后形体问题可采用佩戴美容胸罩的方式进行弥补，告知家属应多支持和关心患者;可运用缓慢呼吸的方式放松心情，减轻焦虑，也可采用听音乐的方式转移注意力。
　　②术前护理：
　　了解患者的基本情况，与患者进行沟通，建立良好的护患关系，告知患者手术治疗的必要性和重要性，向患者介绍手术治疗的注意事项以及安全性，必要时可邀请手术成功的患者与其进行交流，激发患者战胜疾病的信心，并对患者做好术前准备工作。
　　⑧术中护理：
　　患者进入手术室后会产生陌生感和紧张感，因此护理人员应与患者多交流、沟通使其缓解，并提高安全感和信任感。
　　④术后护理：
　　帮助患者和家属解决问题，对术后的功能锻炼进行指导，从而提高生活质量，密切观察患者的情绪和行为，并给予针对性的护理措施。
　　1.3观察指标
　　对2组乳腺癌根治术患者的焦虑、抑郁、生活质量、治疗依从性进行观察和评价。
　　抑郁评分：根据分数可分为三度：①轻度50～59分;②中度60～69分;③重度大于70分。 焦虑评分：根据分数可分为三度：①轻度50～59分;②中度60～69分;⑧重度大于70分。
　　治疗依从性总分为100分，分数高表示患者的治疗依从性好，分数低表示患者的治疗依从性差。
　　生活质量从四个方面（躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活）进行评分，总分为100分，分数高表示患者的生活质量好，分数低表示患者的生活质量差
　　1.4统计学处理
　　本文数据使用了SPSS20.0系统软件进行统计学处理，焦虑、焦虑、生活质量、治疗依从性均用（均数±标准差）表示，用t进行检验;当P<0.05时，代表两组乳腺癌根治术患者的各项基本资料数据对比有明显的差异，统计学具有临床意义。
　　2结果
　　观察组患者的抑郁、焦虑显著低于对照组患者（P<0.05）。具体数据见表1。
　　观察组患者的生活质量显著高于对照组患者（P<0.05）。具體数据见表2。
　　观察组患者的治疗依从性显著高于对照组患者（P<0.05）。具体数据见表3。
　　3讨论
　　乳腺癌在临床上较为常见，是一种会威胁患者生命安全的疾病，并且发病率逐渐在升高;主要的治疗手段是乳腺癌根治术，但术后会出现不同程度的并发症，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，给生活质量带来极大的影响，因此在临床上对患者实施针对性的护理措施十分重要。
　　心理护理是一种针对性护理措施，同时也是一种以满足患者心理、生理需求的护理模式，它能促进患者恢复到最佳状态接受治疗，从而提高手术成功率以及疾病转归率;在手术前对患者进行护理，可以有效的消除患者的心理顾虑，使其恢复信心，术后对患者进行护理可以减轻患者因疼痛引起的焦虑心理，从而降低对疼痛的感受度，缓解焦虑程度，提高预后。 本研究中对2组乳腺癌根治术患者进行不同护理后，观察组患者的焦虑（42.76±4.18分）、抑郁（45.64±4.91分）、生活质量（躯体功能88.65±4.53分、物质生活90.26±5.33分、心理功能93.35±5.12分、社会功能88.46±4.38分）、治疗依从性（95.23±4.35分）均优于对照组患者数据（P<0.05）;由此表明心理护理的临床效果优于常规护理的临床效果。
　　总而言之，乳腺癌根治术患者应用心理护理能有效的减少焦虑和抑郁程度，从而提高治疗依从性以及护理满意度，临床上值得推广及应用。
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