乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析

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　　【摘要】目的：分析对阴道炎患者采用乳酸杆菌活菌制剂的，临床治疗效果和安全性。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间收治的88例阴道炎患者纳入研究，采用抽签法将患者均分为对照组（44例）与观察组（44例），分别予以双唑泰栓治疗和乳酸杆菌活菌制剂治疗，将2组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的阴道健康评分（16.12±3.72）分、阴道炎症评分（1.21±0.68）分、阴道脱落细胞成熟指数（75.54±10.02）、促卵泡激素（56.85±11.25）分、雌二醇指标（17.21±3.11）分均优于对照组（13.56±1.08）分、（2.36±1.01）分、（61.69±7.65）分、（65.82±8.12）分、（15.54±2.02）分，P<0.05存在统计学意义。观察组患者阴道瘙痒（1.07±0.27）分、疼痛（0.39±0.01）分、阴道灼烧（0.67±0.20）分、白带异常评分（1.25±0.34）分均低于对照组（3.27±1.52）分、（1.60±0.13）分、（3.61±1.63）分、（4.76±1.32）分，P<0.05存在统计学意义。观察组不良反应发生率为2.27%低于对照组11.36%，P>0.05，无统计学意义。结论：阴道炎患者采取乳酸杆菌活菌制剂治疗后，效果良好，具有临床应用价值。
　　【关键词】乳酸杆菌活菌制剂;阴道炎;效果;安全性
　　阴道炎作为临床上常见的女性疾病，具有反复发作性和高发病率的特点，临床治疗往往采用抗生素对症治疗，虽然会取得一定的效果，但是极易产生复发现象。随着临床研究深入，乳酸菌活菌胶囊有助于机体阴道微生态平衡，促进患者的健康恢复。本研究选择收治的88例阴道炎患者，予以观察组患者乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎，取得显著的效果，叙述如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　选择88例阴道炎患者，收治时间2017年6月至2018年6月。采用抽签法将患者均分为观察组（予以乳酸杆菌活菌制剂治疗）与对照组（予以双唑泰栓治疗）。观察组中，患者的年龄26-69岁，平均年龄（46.88±9.83）岁;其中，细菌性阴道炎23例、念珠杆菌阴道炎12例、滴虫性阴道炎9例;病程时间15天至90天，平均病程时间（35.65±8.69）天。对照组中，患者的年龄28-70岁，平均年龄（46.46±9.37）岁;其中，细菌性阴道炎2l例、念珠杆菌阴道炎13例、滴虫性阴道炎10例;病程时间13天至92天，平均病程时间（35.97±8.99）天。2组阴道炎患者的临床资料以统计学软件分析处理，（P>0.05），无统计学意义。
　　纳入标准：（1）患者符合《妇产科学（第三版）》中对该疾病的相关诊断标准;（2）患者伴有外阴瘙痒、阴道粘膜红、肿、疼痛等症状;（3）患者阴道病原体检测结果为白色念珠菌感染;（4）患者知情并自愿参与本研究;（5）经过分泌物涂片检查存在滴虫等病原体，PH值检验呈现为酸性。
　　排除标准：（1）对本研究应用药物过敏的患眷（2）治疗依从性较低的患者（3）具有精神疾病患者（4）妊娠和哺乳期患者。
　　1.2方法
　　对照组治疗药物为双唑泰栓（生产厂家：安徽天洋药业有限公司，批准文号：国药准字H34021088），睡前洗净双手阴道给药，戴上指套，将药品送入阴道深处，每次一枚，7日为一疗程。治疗一个疗程后停止给药，停药后第一次月经净后再重复治疗一疗程。
　　观察组治疗药物为乳酸杆菌活菌制剂（生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字$20030005），睡前洗净双手阴道给药，戴上指套，将药品送入阴道深处，每次一枚，7日为一疗程。治疗一个疗程后停止给药，停药后第一次月经净后再重复治疗一疗程。
　　1.3观察指标
　　（1）对比2组患者的治疗后的相关指标评分：①阴道健康评分（0-3分）：根据弹性、湿润度评分，分数越高患者情况越好。②阴道炎症评分：根据PH值（7（0分）、6（1分）、5为（2分），低于4为（3分））、阴道粘膜分泌物（正常（3分）、稍有（2分）、有（1分）、很多（0分））和粘膜情况（正常（3分）、薄（2分）、轻触有出血（1分）、点狀出血（1分））评分。⑧阴道脱落细胞成熟指数：阴道侧壁取得的黏液和细胞涂片检验。④性激素水平：雌二醇、促卵泡激素。（2）对比2组阴道炎患者症状积分，参照《中药新药临床研究指导原则》，观察阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分，分数越高患者的症状越严重。（3）不良反应发生率。
　　1.4统计学处理
　　采用spss21.0统计学软件对数据处理分析，2组的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标、阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分采用（均数±标准差）表示，予以t检验，不良反应发生率予以%表示，卡方检验。存在统计学意义（P<0.05）。
　　2结果
　　2.1对比2组患者的治疗后的相关指标评分
　　观察组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标均优于对照组患者，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05），具体数据见表l。
　　2.2对比2组阴道炎患者的症状积分
　　观察组患者阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常症状积分均低于对照组患者，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。
　　2.3对比2组不良反应发生率
　　观察组出现1例呕吐，不良反应发生率为2.27%，对照组出现3例恶心呕吐，2例外阴轻度灼烧，不良反应发生率为11.36%，X2=2.8618，P=0.0907>0.05，无统计学意义。
　　3讨论
　　阴道炎是由于不同疾病而引发的多种阴道黏膜炎性疾病，当阴道处在正常状态时微生态系统具有平衡性，乳酸杆菌活菌制剂有助于阴道微生态平衡，使得阴道微生态环境处在平衡状态中。该疾病是因为阴道中乳杆菌降低，使得念珠菌呈现加速增长趋势，进而破坏患者阴道微生态环境。临床治疗中通常采用药物治疗的方式，但是在临床治疗过程中，极易出现复发的病例，反复诊治不但增加了患者的痛苦，同时为患者的经济带来一定负担，使患者丧失治疗的信心。
　　乳酸杆菌活菌制剂为革兰阳性菌，对大部分的光谱抗生素药物具有敏感性，所以临床上容易影响抗生素的药效，引发患者出现菌群失调的结果。因此在使用抗生素抑制病菌的过程中，对阴道乳酸杆菌生长会产生抑制效果，影响患者阴道内部的酸碱平衡。所以在阴道炎的治疗中，需要通过完善阴道的生态平衡达到治疗的效果。乳酸杆菌能够有效维持阴道微生物中平衡状态，对阴道加德纳杆菌、葡萄球菌等起到抑制作用。此研究中所采用的乳酸杆菌活菌制剂其成分为活性乳酸，是经人体或者动物阴道分离后获取，以此来对阴道菌群进行调整，保证阴道中微生态处在平衡状态中，可以对阴道黏膜上皮形成相应的保护，对病原菌的进入产生抑制作用。
　　综上所述，结合本研究发现，观察组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、促卵泡激素、雌二醇指标均优于对照组。观察组患者阴道瘙痒、疼痛、阴道灼烧、白带异常评分以及不良反应发生率均低于对照组，说明阴道炎患者采取乳酸杆菌活菌制剂治疗效果良好，可以提升阴道清洁度，提升患者阴道抵抗力，具有安全性，值得在临床中推广。
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