血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值体会
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【摘 要】目的：探究糖尿病患者应用血糖检验和尿糖检验诊断结果准确性及价值。方法：选择于61例我院诊断的疑似糖尿病患者，纳入时间为2017年5月至2018年5月，均实施血糖检验及尿糖检验，对比2种检验结果的准确性及糖尿病患者与非糖尿病人群血糖相关指标。结果：疑似糖尿病患者确诊结果阳性48例（78.69%）、阴性13例（21.31%）；尿糖检验阳性34例（55.74%）、阴性27例（44.26%）血糖检验阳性45例（73.77%）、阴性16例（26.23%）。与尿糖检验（52.08%、30.77%、47.54%）相比，疑似糖尿病血糖检验诊断结果灵敏度（89.58%）、特异度（84.62%）、准确性（88.52%）较高，血糖检验阳性预测值（95.56%）、阴性预测值（68.75%）高于尿糖检验（73.53%、14.81%），糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均高于非糖尿病人群，2者存在明显差异（P<0.05）。结论：糖尿病患者应用血糖检验方式准确性水平较高，在临床糖尿病诊断及疗效评估方面更具价值，应予以临床推广。
【关键词】糖尿病；血糖检验；尿糖检验
糖尿病是我国国民医疗卫生的重要健康问题，其临床发病率水平较高，糖尿病是患者因胰岛素分泌量下降、活性不足而造成的慢性代谢类疾病[1]。临床之中糖尿病可发生于各个年龄阶段，但以中老年群体为主要发病人群，糖尿病患者受到血糖波动的影响，对其多系统及脏器的影响较大，因此其早期诊断及治疗十分重要[2]。鉴于此，本研究针对糖尿病患者检验方式予以对比分析，分别对其实施血糖及尿糖检验，了解2种检验方式的准确性。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年5月至2018年5月于我院诊断的疑似糖尿病患者61例，分别对其实施血糖检验及尿糖检验。其中男性疑似糖尿病患者34例，女性患者27例。最小年龄37周岁，最大年龄74周岁，中位年龄（54.06±11.83）周岁。
纳入标准：（1）认知能力正常；（2）对本研究内容全面了解后签订相关协议；（3）均具有“三多一少”症状。
排除标准：（1）合并其他恶性疾病；（2）检查资料不全；（3）精神类疾病。
1.2 方法
全部疑似糖尿病患者均实施血糖检验及尿糖检验，其中血糖检验：检验前叮嘱患者保持空腹状态到院检查，抽取患者肘部静脉血液1.5ml，测量患者空腹血糖水平。给予患者200ml葡萄糖溶液，从患者咽下第一口开始计时，2h后再次抽取患者血液样本1.5ml，对其餐后2h血糖水平进行检验[3]。血样在采集后1h内送至实验室，行常规离心处理后对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等指标加以检测。尿糖检验：患者在清晨空腹状态下到院检查，指导患者采集尿液样本3至5ml，采集后30min内对其样本尿糖含量予以检验[4]。
1.3 观察指标
尿糖检验应用葡萄糖氧化酶检验法对其尿液样本中葡萄糖含量予以检验，阳性检验结果标记为“+”、阴性检验结果标记为“-”。血糖检验应用全自动生化分析仪器实施检验，其检验结果正常范围：空腹血糖超过6.1mmol/L；餐后2h血糖超过7.8mmol/L[5]。记录全部疑似糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白指标。
1.4 统计学分析
本研究61例疑似糖尿病患者相关数据均采用SPSS 19.0软件予以对比分析，糖尿病患者与非糖尿病人群空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白行t检验，采用（均数±标准差）表示，疑似糖尿病患者尿糖检验与血糖检验诊断结果灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值情况行X2检验，采用（n%）表示。组间以P<0.05作为对比校准基线，对本研究统计学意义予以判定。
2 结果
2.1 疑似糖尿病患者尿糖检验与血糖检验诊断结果
疑似糖尿病患者尿糖检验与血糖检验诊断结果详见表1，疑似糖尿病患者确诊结果阳性48例，占比78.69%；阴性13例，占比21.31%。尿糖检验阳性34例，占比55.74%；阴性27例，占比44.26%。血糖检验阳性45例，占比73.77%；阴性16例，占比26.23%。
2.2 疑似糖尿病患者尿糖检验与血糖检验诊断准确性比较
对比疑似糖尿病患者尿糖检验与血糖检验诊断准确性情况（见表2），疑似糖尿病血糖检验诊断结果灵敏度（89.58%）、特异度（84.62%）、准确性（88.52%）均明显高于尿糖检验（52.08%、30.77%、47.54%），与尿糖检验结果（73.53%、14.81%）相比，血糖检验阳性预测值（95.56%）、阴性预测值（68.75%）较高，两者差异明显（P<0.05）。
2.3 糖尿病患者及非糖尿病人群血糖相关指标比较
对比糖尿病患者及非糖尿病人群血糖相关指标数据（见表3），糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均高于非糖尿病人群，两者差异明显（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病作为新陈代谢紊乱所致的疾病，对患者身体健康的影响极大，患者受到高血糖的影响，其眼部、足部、心脏、脑部、肾脏等脏器组织的干扰较大，临床致死率较高。早期糖尿病患者临床症状一般以“三多一少”为主，即饮水量增多、尿量增多、食量增多、体重减少[6]。如早期糖尿病患者未经有效治疗，患者全身均会受到慢性损害。临床之中准确诊断是保障早期糖尿病患者对症治疗效果的重要方式，因此，对糖尿病患者予以检查的研究十分必要，是增强糖尿病患者身体健康的关键措施。血糖检验与尿糖检验是临床之中常见的糖尿病检查项目，其中，尿糖检验是通过对患者尿液样本葡萄糖含量予以检查，该种检查方式操作简便，且患者等待时长较短，能够在短时间获得其检查结果。同时，尿糖检验具有较高的经济性，其检验成本较低，因此在临床之中得以广泛应用。但是，尿糖检验受到其检验方式的制约，其诊断结果存在一定的偏差，极易造成糖尿病患者漏诊或误诊问题，不利于患者临床诊断及治疗[7]。血糖检验通过对血液样本葡萄糖含量情况予以检查，在血糖检验之中可针对其空腹血糖及餐后2h血糖结果加以检查，该种检查方式在临床应用中更为科学，能够全面展现患者胰岛素分泌及活性情况，因此能够保障糖尿病临床检验的准确性。传统血糖检验操作上具有一定的繁琐性，但随着检验技术的发展，全自动血液分析仪器在临床检验之中广泛应用，极大的提升了血糖检验的速度，且无需检验人员过多操作，能够有效提升检验工作的效率。本研究结果显示，血糖检验诊断的灵敏度、特异度和准确性水平均显著高于尿糖检验，通过血糖检验获得早期糖尿病患者实际情况，予以对症治疗及生活习惯干预，是保障糖尿病患者生命安全及身体健康的重要方式。
综上所述，血糖与尿糖检验都是临床之中常见的糖尿病检查方式，本文对上述检验诊断结果予以对比分析，其结果证实血糖检验更具准确性，加之其临床应用效率较高，是临床糖尿病治疗的重要保障，因此，血糖检验具有临床推广及应用的优势。
参考文献
[1]袁花.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值研究[J].临床医学研究与实践，2017（03）：28，30.
[2]胡仲红，赵通州，夏季凤.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）.
[3]吴建芬，赖铭波，余琳.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J].实用医技杂志，2017（01）.
[4]鐘文，宋鹏，韩升霞.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中的应用研究[J].基层医学论坛，2016（34）.
[5]潘艳，吴旭，孙会等.在糖尿病诊断中血糖、尿糖检测的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016（54）.
[6]庞玉军，李新娜，高颖.尿糖、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界，2018（01）.
[7]杨波，刘小华，王晓红等.社区糖尿病患者健康体检检验结果分析与健康行为干预效果研究[J].中国当代医药，2017（15）.
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