C反应蛋白与血常规联合对儿科细菌性感染性疾病的诊断分析
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【摘 要】目的：对院内细菌性感染性疾病——肺炎儿童患者的血清C反应蛋白进行分析，分析全血C反应蛋白与血常规联合检验对儿科细菌性感染性疾病中诊断的意义。方法：从我院2015年1月-2018年1月选择儿童细菌性感染性疾病--肺炎患者进行研究，共60例，对照组单纯使用血常规进行检查。观察组采用血常规检查联合全血C反应蛋白检查，根据患儿白细胞计数进行病情分级：轻度组、中度组、重度组。分析白细胞计数和全血C反应蛋白的关系。结果：与轻度组对比，中度组、重度组白细胞计数和全血C反应蛋白浓度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05；与中度组对比，重度组白细胞计数和全血C反应蛋白浓度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：全血C反应蛋白与血常规联合检验对儿科细菌性感染性疾病中诊断中发挥着重要的诊断作用，不仅能够准确地反应儿童细菌性感染性疾病病情的严重程度，应当及时进行血清C反应蛋白检测与血常规检查，尽早发现病情，从而为细菌性感染性疾病患儿病情的监测和治疗提供可靠的依据。
【关键词】全血C反应蛋白；血常规联合检验；儿科细菌性感染性疾病
肺炎支原体（MP）是导致儿科细菌性感染性疾病发生的重要致病菌，会对肺部和周围的脏器造成损伤，长时间的感染还会导致气道高反应和慢性肺疾病的发生，严重影响儿童的身体健康[1-2]。C反应蛋白（CRP）是临床常用的炎症反应指标，当细菌感染的时候，C反应蛋白会明显增高，但是病毒感染升高并不明显[3]。本研究对院内细菌性感染性疾病——肺炎儿童患者的血清C反应蛋白进行分析，分析全血C反应蛋白与血常规联合检验对儿科细菌性感染性疾病中诊断的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年1月-2018年1月选择儿童细菌性感染性疾病--肺炎患者进行研究，共60例，男35例，女25例，年龄3-10岁，平均5.50±1.55岁，经细菌培养和病毒检测确诊。其中细菌性肺炎20例，男12例，女8例，年龄3-10岁，平均5.23±1.55岁；支原体肺炎患者20例，男11例，女9例，年龄3-10岁，平均5.50±1.50岁；病毒感染肺炎患者20例，男12例，女8例，年龄3-10岁，平均5.51±1.50岁。随机分组，各为30例，观察组男15例，女15例，年龄3-10岁，平均5.50±1.50岁；对照组男20例，女10例，年龄3-10岁，平均5.32±1.55岁。两组患儿的性别、年龄等资料无显著的差异，可进行比较，P>0.05。
1.2 检测
1.2.1 检测CRP方法
采用比浊法检测患者的血清CRP，试剂为CRION公司生产，严格按照说明书采集样本和操作。CRP阳性标准为>3mg/L。
1.2.2 血常规检查方法
在患儿入院当日采集2ml空腹静脉血，放入抗凝管进行充分混合，选择血细胞分析仪对患儿进行血常规检查。血常规检查判断的标准：白细胞计数>12*109/L，则评定为阳性。
1.3 分组检查方法
对照组单纯使用血常规进行检查。
观察组采用血常规检查联合全血C反应蛋白检查，根据患儿白细胞计数进行病情分级：轻度组、中度组、重度组。分析白细胞计数和全血C反应蛋白的关系。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。
2 结果
与轻度组对比，中度组、重度组白细胞计数和全血C反应蛋白浓度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05；与中度组对比，重度组白细胞计数和全血C反应蛋白浓度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。如表1。
3 討论
儿科细菌性感染性疾病是常见的儿童疾病，发病率高，容易导致患儿发生心肌炎、关节炎、肾炎等疾病[5]。必须及时发现，尽早进行有效的治疗。然而，儿科细菌性感染性疾病患儿病情较为反复，症状不明显，难以及时发现患病。C反应蛋白能够及时有效地反应儿科细菌性感染性疾病的发生和发展，并且能够鉴别肺炎的类型[6]。当人体组织受到病毒感染或者细菌感染，都会出现不同程度的损伤，在受损的急性发作期，血浆蛋白从肝脏分泌而出，随着血浆蛋白的不断增加，患者的病情也在不断加重[7]。C反应蛋白是急性时期的反应蛋白，属于组织受损时的非特异性反应，对炎症具有调节的作用，并且能够有效地防御感染性疾病的发生。C反应蛋白水平升高预示着急性炎症或者慢性炎症的发生，预示着细菌的感染发生。一般而言，健康人的CRP低于0.8mg/L，而当炎症发生或者组织受损后，C反应蛋白合成会在短时间内增加，高峰值会出现在受损后的3-50小时内，比正常值远远高出100-1000倍[8]。但是病毒感染患者CRP水平并不明显升高，其水平一般在2-4mg/L以下。
本研究显示，与轻度组对比，中度组、重度组白细胞计数和全血C反应蛋白浓度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05；与中度组对比，重度组白细胞计数和全血C反应蛋白浓度明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。由此说明，C反应蛋白是反应疾病急性发作期的重要指标，不仅预示着疾病的发生，而且还预示着病情的发展，患者病情越严重其C反应蛋白浓度越高；同时，C反应蛋白指标与白细胞计数呈正向变动关系。
综上所述，全血C反应蛋白与血常规联合检验对儿科细菌性感染性疾病中诊断中发挥着重要的诊断作用，不仅能够准确地反应儿童细菌性感染性疾病病情的严重程度，应当及时进行血清C反应蛋白检测与血常规检查，尽早发现病情，从而为细菌性感染性疾病患儿病情的监测和治疗提供可靠的依据。
参考文献
[1]苗伟.血常规和全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].当代医学，2016，22（17）：75-76.
[2]王玉艳.血常规与全血C反应蛋白联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国医药指南，2018，16（32）：145-146.
[3]何新民.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析[J].中外医疗，2016，35（17）：110-111.
[4]倪虹，丁月凤，刘锦婷.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].蛇志，2018，30（03）：471-472.
[5]段素霞.研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药，2016，11（25）：51-52.
[6]赵志明，孔令娥.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析[J].系统医学，2017，2（19）：72-73+76.
[7]郑月瑜.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断意义分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：145-146.
[8]周晓华，司徒坚墉.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用研究[J].临床医学工程，2017，24（11）：1555-1556.
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