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尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析

作者:未知

  【摘 要】目的 分析尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较。方法  选取我院2018年4月-2019年3月间收治的患有急性阑尾炎的患儿88例作为本次的观察对象,对其在术前均采取尿常规检验以及C-反应蛋白检验,对两种检验方式的检出率以及诊断时间进行对比分析。结果C-反应蛋白诊断时间显著长于尿常规诊断时间(p<0.05),且C-反应蛋白检出率(单纯性、化脓性以及坏疽穿孔性)高于尿常规检出率(p<0.05)。结论 对小儿急性阑尾的诊断中采取C-反应蛋白诊断的检出率更高,值得临床借鉴。
  【关键词】尿常规检验;C-反应蛋白;小儿急性阑尾炎;诊断价值
  【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--02
  急性阑尾炎是小儿疾病当中的一种急腹症之一,起病急,发展快,不及时的治疗会导致患儿出现穿孔以及其他合并症,并且还会导致多器官功能衰竭[1],引起全身疾病,危及患儿的生命,由于患儿的年龄较小,语言表达能力不佳,所以在临床诊断上加大了难度,容易发生漏诊以及误诊,影响治疗的效果和进程,延误病情,所以为了改善小儿急性阑尾炎的诊断效果,为了治疗提供准确的依据,本文以研究分析的方式,探究尿常规检验与 C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  本文观察对象为2018年4月-2019年3月间收治的急性阑尾炎患儿88例,对其均采取尿常规检验以及C-反应蛋白检验。本次研究的88例患儿中,女性患儿39名,男性患儿49名,年龄最小3岁,最大12岁,平均年龄为(7.99±2.01)岁,患病时间最短为3h,最长为20h,平均的患病时间为(10.94±1.11)h。其中包括:单纯性阑尾炎患儿58名,化脓性阑尾炎患儿21名,坏疽穿孔性阑尾炎患儿9名,所有患儿均为首次发病,且患儿的家属均对本次研究的目的知情且自愿参与。
  1.2 方法
  所有的患儿均进行尿常规以及C-反应蛋白检验,
  尿常规检验流程为:取患儿20ml的尿液制成标本,留样30min送去检验,颜色为淡黄色与透明状表示正常,尿液pH在4.5~8.0表示正常。尿液比重在1.015-1.025表示正常。白细胞与红细胞在3个以内表示正常。尿糖与尿蛋白在900 mg与80 mg左右表示正常[2]。在尿亚硝酸盐与管型等方面阴性表示正常。
  反应蛋白检验流程为:取患儿3ml的静脉外周血进行白细胞数量检测,并做离心处理,将上层血清进行分离处理。对进行C-反应蛋白检验的时候可以采用免疫散射比浊法,其检验的数值在8 mg/L以内表示为阴性。
  1.3 判定指标
  对两种检验方式的检出率以及诊断时间进行对比分析。
  检出率:分别对比单纯性、化脓性以及坏疽穿孔性的检出例数,求得百分比。
  诊断时间由开始诊断到结束后的记录表进行整理分析
  1.4 统计学分析
  本文对比的诊断内容包括检出率以及诊断时间,前者属于计数资料,后者属于计量资料,诊断时间使用T值检验,检出率使用X2检验,分别使用单位%和(x±s)表示,统计学标准值为0.05,计算P值,当其大于标准点,代表差异无统计学意义,小于则反之。
  2 结果
  2.1 两种检验方式的检出率比较
  C-反应蛋白检验:单纯性阑尾炎检出率为98.28%;化脓性阑尾炎的检出率为95.24%;坏疽穿孔性阑尾炎的检出率为100%;尿常规检验:单纯性阑尾炎检出率为86.21%;化脓性阑尾炎的检出率为66.67%;坏疽穿孔性阑尾炎的检出率为55.56%,差异显著(p<0.05)如下表一。
  2.2 诊断时间比较
  如下表二所示,C-反应蛋白的诊断时间显著长于尿常规的诊断时间,差异显著(p<0.05)。
  3 讨论
  小儿阑尾炎根据病情的发展可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,其发病影响因素较为复杂,原因包括:肠胃功能紊乱、感染以及寄生虫等,其中小儿急性阑尾炎的表现并不明显,加上小儿的表达能力不佳,只能完全依靠临床上的检验方式进行检验、诊断,增加诊断的难度,易出现漏诊以及误诊,易误诊成其他腹部疾病,延误病情,使患儿发生阑尾炎穿孔等并发症[3],所以在临床是需要准确的诊断方式,以便为后期的治疗提供可靠的依据,临床常用的检验方式为尿常规检验与C-反应蛋白检验等方法,由于检验方式不同,结果也有一定的差异性,尿常规检验属于临床上常见的检验方式,耗时较短、操作简单、无创伤、无疼痛、费用低,但是检验结果不够理想,不够准确,而而C-反应蛋白属于一种急性时相反应蛋白,可以与肺炎球菌C多醣体进行反应,以便生成复合物,在组织损伤与炎症非特异性诊断中具有较高的作用[4]。通过后期该检验方式的不断完善,使得在临床上只需通过蛋白检测指标的改变就能对疾病进行判断,缩短了检验的时间和流程。本文的研究结果中:C-反应蛋白的单纯性、化脓性以及坏疽穿孔性均明显高于尿常规检验,并在在诊断时间上均较短于尿常规检验。
  综上所述,对小儿急性阑尾的诊断中采取C-反应蛋白诊断的检出率更高,值得临床借鉴。
  参考文献
  文海英.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].医药前沿,2016,6(19):85-86.
  申海龙.尿常規检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析[J].中国医药指南,2016,14(32):72.
  田斌,李秋梅,杜文君,等.小儿急性阑尾炎尿常规检验与C-反应蛋白诊断的价值比较分析[J].临床研究,2016,24(3):188-189.
  阮啸逸, 阮晓萍. 尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].中国妇幼健康研究, 2014, 25(3): 518-520.
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