尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析
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【摘 要】目的 分析尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较。方法 选取我院2018年4月-2019年3月间收治的患有急性阑尾炎的患儿88例作为本次的观察对象，对其在术前均采取尿常规检验以及C-反应蛋白检验，对两种检验方式的检出率以及诊断时间进行对比分析。结果C-反应蛋白诊断时间显著长于尿常规诊断时间（p<0.05），且C-反应蛋白检出率（单纯性、化脓性以及坏疽穿孔性）高于尿常规检出率（p<0.05）。结论 对小儿急性阑尾的诊断中采取C-反应蛋白诊断的检出率更高，值得临床借鉴。
【关键词】尿常规检验;C-反应蛋白;小儿急性阑尾炎;诊断价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
急性阑尾炎是小儿疾病当中的一种急腹症之一，起病急，发展快，不及时的治疗会导致患儿出现穿孔以及其他合并症，并且还会导致多器官功能衰竭[1]，引起全身疾病，危及患儿的生命，由于患儿的年龄较小，语言表达能力不佳，所以在临床诊断上加大了难度，容易发生漏诊以及误诊，影响治疗的效果和进程，延误病情，所以为了改善小儿急性阑尾炎的诊断效果，为了治疗提供准确的依据，本文以研究分析的方式，探究尿常规检验与 C- 反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文观察对象为2018年4月-2019年3月间收治的急性阑尾炎患儿88例，对其均采取尿常规检验以及C-反应蛋白检验。本次研究的88例患儿中，女性患儿39名，男性患儿49名，年龄最小3岁，最大12岁，平均年龄为（7.99±2.01）岁，患病时间最短为3h，最长为20h，平均的患病时间为（10.94±1.11）h。其中包括：单纯性阑尾炎患儿58名，化脓性阑尾炎患儿21名，坏疽穿孔性阑尾炎患儿9名，所有患儿均为首次发病，且患儿的家属均对本次研究的目的知情且自愿参与。
1.2 方法
所有的患儿均进行尿常规以及C-反应蛋白检验，
尿常规检验流程为：取患儿20ml的尿液制成标本，留样30min送去检验，颜色为淡黄色与透明状表示正常，尿液pH在4.5～8.0表示正常。尿液比重在1.015-1.025表示正常。白细胞与红细胞在3个以内表示正常。尿糖与尿蛋白在900 mg与80 mg左右表示正常[2]。在尿亚硝酸盐与管型等方面阴性表示正常。
反应蛋白检验流程为：取患儿3ml的静脉外周血进行白细胞数量检测，并做离心处理，将上层血清进行分离处理。对进行C-反应蛋白检验的时候可以采用免疫散射比浊法，其检验的数值在8 mg/L以内表示为阴性。
1.3 判定指标
对两种检验方式的检出率以及诊断时间进行对比分析。
检出率：分别对比单纯性、化脓性以及坏疽穿孔性的检出例数，求得百分比。
诊断时间由开始诊断到结束后的记录表进行整理分析
1.4 统计学分析
本文对比的诊断内容包括检出率以及诊断时间，前者属于计数资料，后者属于计量资料，诊断时间使用T值检验，检出率使用X2检验，分别使用单位%和（x±s）表示，统计学标准值为0.05，计算P值，当其大于标准点，代表差异无统计学意义，小于则反之。
2 结果
2.1 两种检验方式的检出率比较
C-反应蛋白检验：单纯性阑尾炎检出率为98.28%;化脓性阑尾炎的检出率为95.24%;坏疽穿孔性阑尾炎的检出率为100%;尿常规检验：单纯性阑尾炎检出率为86.21%;化脓性阑尾炎的检出率为66.67%;坏疽穿孔性阑尾炎的检出率为55.56%，差异显著（p<0.05）如下表一。
2.2 诊断时间比较
如下表二所示，C-反应蛋白的诊断时间显著长于尿常规的诊断时间，差异显著（p<0.05）。
3 讨论
小儿阑尾炎根据病情的发展可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其发病影响因素较为复杂，原因包括：肠胃功能紊乱、感染以及寄生虫等，其中小儿急性阑尾炎的表现并不明显，加上小儿的表达能力不佳，只能完全依靠临床上的检验方式进行检验、诊断，增加诊断的难度，易出现漏诊以及误诊，易误诊成其他腹部疾病，延误病情，使患儿发生阑尾炎穿孔等并发症[3]，所以在临床是需要准确的诊断方式，以便为后期的治疗提供可靠的依据，临床常用的检验方式为尿常规检验与C-反应蛋白检验等方法，由于检验方式不同，结果也有一定的差异性，尿常规检验属于临床上常见的检验方式，耗时较短、操作简单、无创伤、无疼痛、费用低，但是检验结果不够理想，不够准确，而而C-反应蛋白属于一种急性时相反应蛋白，可以与肺炎球菌C多醣体进行反应，以便生成复合物，在组织损伤与炎症非特异性诊断中具有较高的作用[4]。通过后期该检验方式的不断完善，使得在临床上只需通过蛋白检测指标的改变就能对疾病进行判断，缩短了检验的时间和流程。本文的研究结果中：C-反应蛋白的单纯性、化脓性以及坏疽穿孔性均明显高于尿常规检验，并在在诊断时间上均较短于尿常规检验。
综上所述，对小儿急性阑尾的诊断中采取C-反应蛋白诊断的检出率更高，值得临床借鉴。
参考文献
文海英.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].医药前沿，2016，6（19）：85-86.
申海龙.尿常規检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析[J].中国医药指南，2016，14（32）：72.
田斌，李秋梅，杜文君，等.小儿急性阑尾炎尿常规检验与C-反应蛋白诊断的价值比较分析[J].临床研究，2016，24（3）：188-189.
阮啸逸， 阮晓萍. 尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].中国妇幼健康研究， 2014， 25（3）： 518-520.
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