抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果分析
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【摘 要】目的：探讨抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果。方法：回顾分析2017年5月至2018年9月期间接收的100例抑郁症患者，分为对照组与观察组，每组均为50例，对照组运用西酞普兰治疗，观察组运用米氮平联合西酞普兰治疗，分析不同治疗用药后患者治疗疗效、抑郁评分与不良反应情况差异。结果：在治疗有效率方面，观察组为92%，比对照组74%的比例显著更高，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）；在HAMD等评分方面，观察组护理后降低幅度显著高于对照组，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）；在不良反应率方面，观察组为36%，与对照组32%等比例没有明显差异，组间数据不具有统计学意义（p>0.05）。结论：抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗可以有效的提升治疗疗效，改善抑郁状况，同时不会增加不良反应，治疗效果与安全性相对更有保障。
【关键词】抑郁症；米氮平；西酞普兰；治疗效果
抑郁症会导致患者处于持续性的心境低落状况，会产生悲伤欲绝、情绪低落与自卑等多种情况[1]，部分情况会合并存在幻想与妄想等精神病症状。患者会持续数个月或者数年之久的疾病状况，容易反复发作，治愈有一定难度。需要保证合理匹配用药，同时做好患者身心状况的调整，提升疾病控制效果。本文回顾分析2017年5月至2018年9月期间接收的100例抑郁症患者，分析运用米氮平联合西酞普兰治疗后患者治疗疗效、抑郁评分与不良反应情况差异，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2017年5月至2018年9月期间接收的100例抑郁症患者，分为对照组与观察组，每组均为50例，其中对照组男27例，女23例；年龄从19岁至64岁，平均（33.59±4.10）岁；病程从4个月至5年，平均（1.84±0.90）岁；观察组男29例，女21例；年龄从17岁至65岁，平均（34.76±3.14）岁；病程从3个月至5年，平均（1.91±0.56）岁；两组患者的基本年龄、性别、病程等信息资料没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用西酞普兰治疗，每天睡前1次，每次10mg口服用药；观察组运用米氮平联合西酞普兰治疗，西酞普兰每天睡前1次，每次10mg口服用药；米氮平每天1次，每次30mg。所有患者持续60天用药后观察效果。
1.3 评估标准
分析不同治疗用药后患者治疗疗效、抑郁评分与不良反应情况差异。治疗疗效分为显效、有效、无效三个不同程度标准。抑郁抑郁评分来判断治疗效果，显效为治疗后HAMD评分降幅为51%至75%；有效标准为治疗后HAMD评分降幅为25%至50%；无效为治疗后HAMD评分降幅在25%以内，甚至有提升状况。治疗总有效率为显效率和有效率的总和[2]。不良反应主要集中观察恶心、体重增加、嗜睡、口干等情况。
1.4 统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后HAMD评分结果
如表1所示，在HAMD等评分方面，观察组护理后降低幅度显著高于对照组，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。
2.2 患者治疗疗效评估结果
见表2，在治疗有效率方面，观察组为92%，比对照组74%的比例显著更高，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。
2.3 患者用药不良反应评估结果
见表3，在不良反应率方面，观察组为36%，与对照组32%等比例没有明显差异，组間数据不具有统计学意义（p>0.05）。
3 讨论
抑郁症属于临床常见心理障碍类疾病之一，患者会表现出兴趣丧失与情绪低落，情况严重会有自杀行为。该病随着人们社会压力的增加而不断提升，同时具有较高的复发率，同时容易引发多种其它精神类疾病，对患者健康与生活构成较大的影响。
本文中，在治疗有效率方面，观察组为92%，比对照组74%的比例显著更高，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）；在HAMD等评分方面，观察组护理后降低幅度显著高于对照组，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）；在不良反应率方面，观察组为36%，与对照组32%等比例没有明显差异，组间数据不具有统计学意义（p>0.05）。米氮平可以有效的抑制与切断人体突出角前α2肾上腺素受体，促使去甲肾上腺素更好的释放，由此可以达到拮抗抑郁症有关症状[3]。该药有助于激发中枢NE与5-HT神经递质，由此强化有关物质的活性与释放量，可以通过提升5-HT的水平来有效的控制抑郁症有关症状问题，由此来更好的稳定患者情绪，优化患者的睡眠品质，整体的精神状况得到改善。西酞普兰有助于控制CNS神经元在5-HT方面的摄取量，由此提升突触间隙5-HT水平，可以强化中枢5-HT能神经能力。抑郁症容易引发患者睡眠质量下滑与失眠的问题，因此在治疗上需要注重镇静催眠功效的强化。
综上所述，抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗可以有效的提升治疗疗效，改善抑郁状况，同时不会增加不良反应，治疗效果与安全性相对更有保障。
参考文献
[1]顾翠，可秦，张平等.米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].中国药房，2017，28（05）：670-673.
[2]茹先古力·萨吾提，雷波.评价不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（44）：175-176.
[3]尚兴盈.米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合使用对抑郁症的治疗效果及安全性分析[J].中国保健营养，2017，27（12）：256.
作者简介
赵得东（1981-），男，甘肃省白银市平川区人。大学本科学历。白银市精神卫生中心精神科主治医师。
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