奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
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【摘 要】 目的：探究分析奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：从2016年10月至2018年10月我院收治的抑郁症患者中抽选76例，采用数字随机分配法将其分为两组。实验组39例，接受奥氮平联合氟西汀治疗，对照组37例，接受氟西汀治疗，对比两组治疗效果与不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者HAMD评分无明显差异，P>0.05;治疗4周、8周后，实验组HAMD评分均明显低于对照组，t=3.12、4.13，P=0.00、0.00，不良反应发生率（2.56%）明显低于对照组（29.03%），X2=9.18，P=0.00，差异具有统计学意义。结论：在抑郁症患者中采取奥氮平联合氟西汀治疗能够有效改善患者临床症状，效果显著，安全性高，值得推广应用。
【关键词】 奥氮平;氟西汀;抑郁症;不良反应
【中图分类号】R749.4【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-051-01
抑郁症是一种以持久而显著心境低落为主要临床特征的心理障碍疾病，该疾病发病概率非常高，近年来呈现出上升趋势[1]。药物治疗是该疾病的主要治疗方式，为了保证疾病治疗效果，选择合适的药物十分重要。因此，本文主要探究分析奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2016年10月至2018年10月我院收治的抑郁症患者中抽选76例进行研究，采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组。实验组39例，男女患者比例为18：21，患者最高年龄56岁，最低年龄16岁，平均年龄（36.79±2.69）岁。对照组37例，男女患者比例为17：20，患者最高年龄55岁，最低年龄16岁，平均年龄（36.70±2.63）岁。将两组患者性别、年龄等基础数据进行统计学分析，P>0.05，数据可比。排除标准：1）伴有器质性疾病;2）妊娠期、哺乳期妇女;3）对治疗药物过敏的患者。
1.2 方法
两组患者均采取氟西汀（生产厂家：礼来苏州制藥有限公司;国药准字：J20160029;规格： 20mg*28片 ）治疗，用法用量：口服，每日20mg～60mg。推荐的起始剂量为每日20mg，尽管高剂量可能增加不良反应的发生，但如果治疗4周仍未见效，应考虑增加药物剂量。如果疗效较好，可根据个体差异调整剂量进行维持治疗。实验组加以使用奥氮平治疗（生产厂家：Lilly，S.A. 西班牙;国药准字：H20160497 ;规格：5mg*28片）治疗，用法用量：口服，每日一次，起始剂量2.5mg起，最高10mg。两组患者均连续治疗8周，对比其治疗效果。
1.3 观察指标
本次研究主要以不同方式治疗的两组患者治疗前后HAMD评分、不良反应发生情况作为观察指标。其中，HAMD评分量表为17项HAMD评分量表，得分超过7分则可判断为抑郁，超过24分则为严重抑郁，分数越高，患者抑郁情况越严重。不良反应采用副反应量表测定，包括视物模糊、头痛、便秘、嗜睡等[2]。
1.4 统计学分析
最后数据采用spss25.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同方式治疗的两组患者治疗前后HAMD评分比较治疗前，两组患者HAMD评分无明显差异，P>0.05;治疗4周、8周后，实验组HAMD评分均明显低于对照组，t=3.11、4.14，P=0.00、0.00，差异具有统计学意义。
2.2 不同方式治疗的两组患者不良反应发生情况比较实验组不良反应发生率（2.56%）明显低于对照组（29.03%），X2=9.18，P=0.00，差异具有统计学意义。
3 讨论
近年来，人们生活节奏越来越快，生活压力也越来越大，在这种情况下，出现抑郁症的概率逐年上升。大多数人对心理疾病重视程度不高，甚至存在一定的偏见，导致很多心理疾病错过最佳治疗时期[3]。因此，临床上应该更加注重抑郁症的治疗，减轻抑郁症患者的痛苦。奥氮平、氟西汀为常见的两种治疗抑郁症的药物，其中氟西汀是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效地抑制神经元从突触间隙中摄取5-羟色胺，增加间隙中可供实际利用的这种神经递质，从而改善情感状态，治疗抑郁性精神障碍，但是单纯采取氟西汀治疗效果不显著[4]。奥氮平一种抗精神病药，对 5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力，能够与其受体结合，起到治疗抑郁症的效果。临床上多将两种药物联合使用，已达到更好的治疗效果。
本次研究选择76例抑郁症患者进行对比，研究结果显示，采取奥氮平联合氟西汀治疗的患者治疗后HAMD评分明显更低，不良反应发生率明显更低，该研究结果与凤燕琼， 何怡发， 张红霞，等[5]在奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应分析中相关研究结果一致。
综上所述，在抑郁症患者中采取奥氮平联合氟西汀治疗能够有效改善患者临床症状，效果显著，安全性高，值得推广应用。
参考文献
[1] 张帅. 奥氮平联合氟西汀治疗忧郁症疗效的初步评定及研究[J]. 中国医药指南， 2016， 14（36）：121-122.
[2] 凌征梅. 氟西汀合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性分析[J]. 北方药学， 2016， 13（8）：136-137.
[3] 李杨， 谢宇宽， 江桂芳，等. 小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症疗效及安全性评价[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（22）：17-18.
[4] 李杨， 谢宇宽， 江桂芳，等. 小剂量奥氮平联合氟西汀治疗重度抑郁症疗效及安全性评价[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（22）：17-18.
[5] 凤燕琼， 何怡发， 张红霞，等. 奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应分析[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（7）：701-702.
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