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舒适护理对中老年冠心病支架植入术后患者不良情绪、生活质量的影响研究

作者:未知

  【摘要】 目的 探究舒适护理对中老年冠心病支架植入术后患者不良情绪、生活质量的影响。方法 64例中老年冠心病支架植入术后患者, 随机分为常规组及舒适组, 每组32例。常规组患者行常规护理, 舒适组患者行舒适护理。比较两患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量评分。结果 护理前, 舒适组及常规组患者的SAS、SDS评分分别为(55.71±8.14)、(54.71±7.48)分及(56.12±8.01)、(53.98±7.83)分, 组间比较差异无统计学意义(P<0.05);护理后, 舒适组患者的SAS、SDS评分分别为(36.47±6.04)、(35.04±5.44)分, 显著优于常规组的(45.74±7.12)、(46.05±6.57)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。舒适组患者治疗后的心理功能、躯体功能、社会关系及独立性评分分别为(91.23±5.52)、(50.43±4.32)、(53.52±3.97)及(71.84±3.38)分, 均高于常规组的(64.54±4.31)、(33.49±3.47)、(37.91±2.86)及(52.80±3.19)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在中老年冠心病患者行支架植入术后进行舒适护理干预, 能够有效改善患者不良情绪, 提高生活质量, 值得推广。
  【关键词】 舒适护理;冠心病;支架植入术;不良情绪;生活质量;中老年
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.094
  随着近些年我国居民生活方式及饮食习惯的改变, 冠心病等心血管疾病的发病率逐渐升高, 该疾病对患者生命安全造成严重影响, 目前临床上已逐步采用支架植入术对患者进行治疗[1], 与传统治疗方法相比, 该技术具有能够快速疏通闭塞的冠状动脉, 改善心肌供血能力, 且对患者创伤较小等优点。但临床经验表明, 由于该疾病病程较长, 且手术风险較大, 治疗成本较高, 加之多数患者为中老年人群, 对该治疗方法认知程度较差, 常导致其出现焦虑、抑郁甚至恐惧等不良情绪, 进而影响其治疗效果。有学者指出[2], 通过对其进行舒适护理干预能够显著改善患者情绪, 并促进其生活质量的提高, 为探究其效果, 特选取2017年1~12月在本院进行冠心病支架植入术治疗的64例中老年冠心病患者进行对比研究, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2017年1~12月在本院进行冠心病支架植入术治疗的64例中老年冠心病患者。纳入标准:①患者均符合冠心病相关标准, 并采用支架植入术进行治疗;②患者年龄≥50岁;③患者具备正常的沟通能力, 能够配合护理;④患者自愿参与本次研究。排除标准:①患者伴有肝、肾等内脏功能障碍;②患者伴有严重意识障碍或精神类疾病。将其随机分为常规组及舒适组, 每组32例。常规组中男18例, 女14例;平均年龄(62.13±3.74)岁;平均病程(5.16±2.19)年。舒适组中男17例, 女15例;平均年龄(61.54±3.98)岁;平均病程(5.35±2.04)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 护理方法 常规组患者行常规护理, 包括生命体征监测, 指导患者卧床休息, 对穿刺部位加强观察及护理等。舒适组患者在常规组基础上行舒适护理干预, 具体内容如下。①环境护理:由于该类患者在置入术后需在冠心病重症监护室(CCU)进行24~48 h的监护, 因此, 护理人员应保证病房的整洁, 及时对床单进行更换, 为其提供舒适的治疗环境, 按时对房间进行通风, 保证病房内空气新鲜, 并抱枕其采光及温湿度适合居住;同时, 由于该类患者在术后需进行卧床休息, 因此护理人员应保证病房安静, 以防止嘈杂的声音对患者情绪造成一定影响[3];另外, 护理人员应在对患者生命体征进行有效监护的同时, 尽可能减少检测设备, 以避免其对患者造成的身心影响, 且在患者恢复期间, 通过满足患者的合理需求, 并多与其进行交流, 提高患者与护理人员之间的关联, 降低患者对治疗的不适感[4]。②生活护理:由于患者治疗时注射造影剂, 因此术后应指导其大量饮水, 保证排尿剂量≥200 ml/h, 以促进造影剂的排出, 对于部分饮水较少的患者, 可通过静脉给予其生理盐水的方式提高其排尿剂量, 对于存在排尿困难的患者, 可采用热水袋对其下腹部进行热敷, 以促进排尿[5]。术后6 h, 适当给予患者少量的蔬菜及水果等易消化的食物, 以保持其排便通畅, 并禁止患者在治疗及恢复期间吸烟及饮酒。③体位护理:术后使患者保持较为舒适的体位, 并对其穿刺肢体进行固定, 同时, 护理人员指导并协助患者按时进行体位更换, 以防止压疮及褥疮的发生, 并可通过观看电视或听音乐等方式缓解其疼痛程度。④心理护理:由于患者年龄较高, 因此护理人员应对该治疗方法的有效性及重要性向患者进行讲解, 使其能够了解治疗的方法及目的, 以缓解患者因疾病及治疗而导致的紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪。⑤社会护理:严格保护患者隐私权, 在患者CCU观察期间, 根据患者病情恢复情况选择部分家属对其进行配合, 并通过对患者家属进行指导, 告知其在患者恢复期间, 应加强对其的关心及照顾, 提高其对治疗的信心[6]。
  1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者护理前后SAS、SDS评分及治疗后生活质量评分。采用SAS及SDS对患者护理前后不良情绪进行评价, 满分为100分, 分数越高表明患者不良情绪程度越严重。采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)对患者生活质量进行评价, 包括心理功能、躯体功能、社会关系及独立性4项, 各项满分均为100分, 分数越高表明其生活质量越高。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。   2 结果
  2. 1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前, 舒适组及常规组患者的SAS、SDS评分分别为(55.71±8.14)、(54.71±7.48)分及(56.12±8.01)、(53.98±7.83)分, 组间比较差异无统计学意义(P<0.05);护理后, 舒适组患者的SAS、SDS评分分别为(36.47±6.04)、(35.04±5.44)分, 显著优于常规组的(45.74±7.12)、(46.05±6.57)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
  2. 2 两组患者治疗后生活质量评分比较 舒适组患者治疗后的心理功能、躯体功能、社会关系及独立性评分分别为(91.23±5.52)、(50.43±4.32)、(53.52±3.97)及(71.84±3.38)分, 均高于常规组的(64.54±4.31)、(33.49±3.47)、(37.91±2.86)及(52.80±3.19)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  由于中老年冠心病患者对支架植入术的了解程度较低, 且患者长时间受到该疾病的困扰, 加之由于治疗费用较高等原因, 常导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪, 并可影响患者对治疗及护理工作的配合程度[7-12]。本次研究结果显示, 护理后, 舒适组患者的SAS及SDS评分优于常规组, 舒适组患者的心理功能、躯体功能、社会关系及独立性评分高于常规组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。说明对患者实施舒适护理干预效果显著, 说明为患者提供安静、整洁的治疗环境, 可提高患者恢复期的舒适性;同时要求护理人员在与患者进行沟通及交流时, 应始终保持微笑, 尽可能满足患者的合理要求及解答患者提出的问题等, 提高与患者间的联系, 使患者充分信任护理人员, 提高其对治疗的配合;同时, 对患者实施心理护理, 进一步降低其不良情绪, 并通过对患者进行生活、饮食、体位等方面护理工作, 提高患者治疗期间肢体的舒适程度, 促进其生活质量的提高;另外, 护理人员在患者治疗过程中通过与患者家属进行沟通, 使患者能够充分感受来自家庭及社会的温暖, 缓解其因疾病及治疗产生的孤独感, 对促进其治疗效果的提高具有重要意义[13]。
  综上所述, 在中老年冠心病患者行支架植入术后进行舒适护理干预, 能够有效改善患者不良情绪, 并提高其生活质量, 值得推广。
  参考文献
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  [收稿日期:2018-09-18]
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