护理管理模式对农村类风湿性关节炎患者满意度、生活质量的影响用研究

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　　[摘要] 目的 探究护理管理模式对农村类风湿性关节炎患者满意度、生活质量的影响。方法 所选择农村类风湿性关节炎患者一共106例，纳入的时间为2017年11月—2018年11月，其中，单纯常规护理的53例作为该次研究的常规组，以常规护理结合及护理管理的53例为研究组，分别统计两组患者护理满意的病例及生活质量评分，对该次护理效果实施比较。结果 研究组患者护理满意度94.34%显著高于常规组81.13%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理前的QOL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组的QOL评分（86.34±4.27）分显著高于常规组（72.14±4.51）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理管理模式应用于农村类风湿性关节炎患者的护理中有利于提高患者的护理满意度，并能够提高其生活质量，值得推广。
　　[关键词] 护理管理;类风湿性关节炎;护理满意度;生活质量;农村患者
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0112-02
　　[Abstract] Objective To explore the effect of nursing management model on the satisfaction and quality of life of patients with rheumatoid arthritis in rural areas. Methods A total of 106 rural rheumatoid patients were selected from November 2017 to November 2018. Of these， 53 patients underwent routine care as routine group in this study. A total of 53 patients who were combined with nursing management were enrolled in the study group. The satisfactory nursing cases and quality of life scores of the two groups were counted， and the effects of this nursing were compared. Results The nursing satisfaction of the study group was 94.34% higher than that of the conventional group （81.13%）. There was statistical significance in the two groups（P<0.05）. There was no significant difference in the QOL scores between the two groups before treatment（P>0.05）. The QOL score of the study group（86.34±4.27）points was significantly higher than that of the conventional group（72.14±4.51）points. There was statistical significance between the two groups（P<0.05）. Conclusion The nursing management model is applied to the nursing of patients with rheumatoid arthritis in rural areas， which is beneficial to improve the satisfaction of patients' care and improve their quality of life. It is worth promoting.
　　[Key words] Nursing management; Rheumatoid arthritis; Nursing satisfaction; Quality of life; Rural patients
　　 类风湿性关节炎（RA）是一种临床上较常见的自身免疫性病症，其主要症状有关节疼痛或关节肿胀[1]。在农村地区，经济比较落后，较多的患者对类风湿性关节炎认识不够，在疾病初期不够重视，不仅加剧了疾病发展速度，还会在治疗时影响治疗效果。为加强患者对疾病的认识，保证治疗的效果，应该对患者进行有效的管理护理[2]。该文为研究护理管理模式对农村类风湿性关节炎患者满意度、生活质量的影响，特从该院2017年11月—2018年11月间接诊的农村类风湿性关节炎患者中抽取106例作为该次研究的研究对象，现将具体情况报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 随机抽取该院收治的106例农村类风湿性关节炎患者作为该次研究的对象，将其分为两组，即常規组53例、研究组53例。常规组有男27例，女26例，其年龄为41～73岁，平均年龄（55.37±2.87）岁;文化程度为小学、初中（中专）、大专及以上的分别有16例、26例、11例;病程2～15年，平均（5.52±1.07）年。研究组有男26例，女27例，其年龄为41～72岁，平均年龄（55.16±2.50）岁;文化程度为小学、初中（中专）、大专及以上的分别有17例、25例、11例;病程5～14年，平均（5.09±1.34）年。两组研究对象的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可实施对比。 　　1.2  纳入和排除标准
　　1.2.1 纳入标准  ①所有患者的临床资料获得该院伦理委员会审核批准;②患者及其家属对该次研究知情同意;③所有患者均确诊为类风湿性关节炎[3]，且均长期居住在农村。
　　1.2.2 排除标准  ①排除合并有严重精神疾病或者意识不清醒的患者;②排除凝血功能有异常者;③排除患有肝肾功严重疾病者;④排除哺乳期、妊娠期患者;⑤排除恶性肿瘤。
　　1.3  护理方法
　　 对常规组患者实施一般的常规护理，护理内容包括：用药指导、病情观察、生活护理等。对研究组患者实施护理管理，内容有三方面：①组建护理管理组：由科室的护理管理人员为护理小组组长，对其他护理人员进行技能及理论培训，在考核后方能进入护理组。②针对性护理：如瘀血痹阻证的患者，在护理时应督促患者每日睡前温水泡脚并按摩涌泉穴，饮食上食用清淡易克化的食物且忌生冷辛辣;对寒湿痹阻证患者则应以舒筋活络为主，可使用拔罐或针灸等方式减缓疼痛，饮食上食用如羊骨、桂皮等辛温发的食物;湿热痹阻证者则应食用绿豆、菊花等清热利湿的食物且忌辛辣。③监督护理：护理组长对护理结果进行不定期的抽查检验，并让患者对护理结果进行反馈，对未落实的护理措施责令护理人员立即落实，对存在问题的护理方法立即给予改正。
　　1.4  观察指标
　　 ①对比两组患者护理满意度。采用医院自制的问卷调查表观察患者对护理工作的满意度，分值为0～100分，60分以下为不满意，60～80分为满意，80～100分为非常满意。总满意度=满意率+非常满意率[4]。②通过生活质量评分（QOL）标准对两组患者护理前、护理后的日常生活质量进行对比，分值越高说明患者护理后的生活质量越高[5]。
　　1.5  统计方法
　　 该文数据以SPSS 19.0统计学软件处理，[n（%）]为计数资料，χ2检验;（x±s）为计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  比较两组患者护理满意度
　　 研究组53例患者中，护理后非常满意的有28例，占比52.83%，满意的有22例，占比41.51%，不满意的有2例，占比3.78%，总护理满意度为94.34%;常规组53例患者中，护理后非常满意的有20例，占比37.74%，满意的有23例，占比43.39%，不满意的有10例，占比18.87%，总护理满意度为81.13%。研究组患者护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（χ2=6.014，P=0.014）。
　　2.2  比较两组患者护理前、护理后的QOL评分
　　 常规组53例患者护理前、护理后的QOL评分依次是（60.27±4.57）分、（72.14±4.51）分;研究组53例患者护理前、护理后的QOL评分依次是（60.37±4.59）分、（86.34±4.27）分;两组护理前的QOL评分比较，差异无统计学意义（t=0.112 3，P=0.910 7）;护理后研究组的评分显著高于常规组（t=16.645 0，P=0.000 0），两组比较差异有统计学意义。
　　3  讨论
　　 类风湿性关节炎在我国有较高的发病率，其发病人群主要集中在中老年人[6]。早期表现为關节疼痛或肿胀，在疾病的后期，症状严重时甚至会使患者运动障碍，严重影响患者的日常生活及生活质量，威胁患者的身心健康[7-8]。
　　 临床上类风湿性关节炎的治疗方法较多，但由于其是一直反复性发作的疾病，预防其反复发作也是研究的重点，而科学的护理管理方法能够有效地对其进行管理，从而预防疾病反复发作[9]。护理管理是一种较规范的、以患者为中心的护理模式，其以建立护理小组为根基，旨在确保护理措施落实到位[10]。该研究中，经护理后，研究组患者护理满意度与生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。
　　 综上所述，护理管理模式应用于农村类风湿性关节炎患者的护理中，有利于提高患者满意度，改善患者病情，提高生活质量的效果，建议在临床推广与应用。
　　[参考文献]
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　　[9]  王冠，王晓非，庞亮亮，等.专科护士在类风湿性关节炎患者治疗及健康教育中的作用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016， 19（2）：293-295.
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　　（收稿日期：2019-01-07）
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