改良3R护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的 影响

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　　摘要：目的 分析在中度老年痴呆患者的护理中应用改良3R护理的临床效果。方法  选取2016年10月至2018年11月进入本院接受治疗的中度老年痴呆患者共92例，将其随机分组，实验组患者接受改良3R护理，对照组患者接受常规护理。结果  生活质量改善方面，参与本次研究之后，实验组的躯体功能、物质功能和社会功能显著改善，心理调节能力也显著增强，（P<0.05）。结论  与常规护理相比，在中度老年痴呆患者的护理中应用改良3R护理的效果更显著，可以明显提升患者生活质量，故方案推广意义大。
　　关键词：改良3R护理;中度老年痴呆患者;生活质量
　　前言
　　随着我国人口老龄化趋势的加快，老年痴呆患者的人数也在逐年上升，当前临床对于老年痴呆没有确切的治疗方式，只能通过护理改善患者情况[1]，提升患者生活质量。
　　1资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年10月至2018年11月进入本院接受治疗的中度老年痴呆患者共92例，将参与研究的患者随机分成实验组（46例）和对照组（46例），实验组中男性29例（63.04%），女性17例（36.96%），患者最小年龄为51岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（48.05±3.39）岁。患者体重分布范围为51-68千克，平均体重为（57.84±7.64）千克。对照组中男性患者31例（67.39%），女性患者15例（32.61%），患者最小年龄为53岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（49.01±2.90）岁。患者体重分布范围为49-66千克，平均体重为（57.52±8.04）千克。实验组患者接受改良3R护理，对照组患者接受常规护理。
　　1.2 纳入与排除标准
　　纳入标准：患者入院后均经常规检查确诊为中度老年痴呆患者，患者及患者家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书，均经医院伦理委员会批准。
　　排除标准：生命体征不稳定者、不配合展开此次研究者。
　　1.3 方法
　　对照组  对照组患者接受常规护理。主要包括饮食护理、肢体训练护理、生活护理和心理护理几个方面，在饮食护理方面，中度老年痴呆患者在病发期间伴随吞咽障碍，因此在饮食方面要进食松软和容易消化的食物，护理人员要叮嘱患者缓慢进食，并注意食物的营养均衡，通过营养摄入增强机体免疫力，同时为患者制定进食表，定时定量进食，调整患者进食规律。在肢体训练护理方面，护理人员要指导患者做肢体训练，提升患者生活自理能力。在生活护理方面，患者由于疾病智力和意识出现障碍，生活难以自理，护理人员引导患者逐渐实现自主生活，将常用物品标记后放在患者身边，并鼓励患者规律作息。在心理护理方面，患者在疾病的影响下情绪较为低落，担心自己成为家庭的负担，护理人员要尽力排解患者不良情绪，并积极鼓励患者治疗，同时叮嘱患者家属多陪伴患者。
　　实验组  实验组患者接受改良3R护理。首先成立一个3R护理小组，小组成员要定期更新老年痴呆护理的知识，并熟悉老年痴呆患者护理的各项流程和注意事项。在环境方面患者由于疾病影响情绪较为低落，护理人员可以在病房放置一些盆栽和色彩明亮的饰物，改善患者情绪。患者在病发后记忆力逐渐衰退，生活也不能自理，护理人员要训练患者的基本生活技能，包括吃饭、穿衣、洗漱等，并指导患者进行日常用品的整理，让患者自行反复练习，在训练过程中让患者按照自己的方式做一遍，将患者错误的地方指出，再让患者重新做一遍，这样反复下去，有助于让患者记住基本生活技能。患者在病发后意识也会出现混亂，护理人员要每天定时训练患者思维，可以就日常生活中的小事对患者提问，并定期为患者做智力评估，了解患者恢复情况。
　　1.4 观察指标 对比实验组和对照组中度老年痴呆患者的生活质量改善情况。
　　1.5 统计学分析 将本实验中的所有数据通过 SPSS21.0 版软件实施统计处理，92 例中度老年痴呆患者的生活质量表现形式为“（）”，通过 t 检验分析数据。当 P<0.05，则表明数据存在统计学意义。
　　2.1 实验组和对照组患者生活质量改善效果比较 参与本次研究之后，施行改良3R护理的实验组在生活质量改善效果方面优于施行常规护理的对照组（P<0.05）。详见附表1.
　　3.讨论
　　老年痴呆是一种病情进展缓慢，初期无显著临床特征的疾病[2]，是一种综合性的神经系统疾病，严重困扰患者的日常生活[3]，主要临床症状为记忆力迅速衰退，意识障碍，情绪暴躁，生活难以自理[4]，随着病情的加重，患者的上述症状会越来越严重，当前临床上对于痴呆患者没有确切的治疗方法，主要通过科学的护理干预，提升患者的生活能力。结合研究结果显示：生活质量改善方面，参与本次研究之后，实验组的躯体功能、物质功能和社会功能显著改善，心理调节能力也显著增强，（P<0.05）。结果与戢艳琼，陈芳，郑晓丽[5]文献研究结果基本相似。
　　综上所述，与常规护理相比，在中度老年痴呆患者的护理中应用改良3R护理的效果更显著，可以明显提升患者生活质量，故方案推广意义大。
　　参考文献：
　　[1]陆睛.重症老年痴呆患者的3R整体护理[J].海南医学，2015，2（2）：100
　　[2]林翠娥，何敏兰.改良3R护理对老年性痴呆骨折患者围手术期的护理干预研究[J].临床医学，2015，8（18）：73
　　[3]黎彩红，刘姗姗.老年痴呆并髋部骨折病人围术期改良3R护理干预研究[J].护理研究，2015，23（11）：21
　　[4]刘洁珍，张积慧，黄雪萍.改良3R护理法对老年痴呆并髋部骨折手术患者机体康复的影响[J].国际护理学杂志，2015，3（1）：21
　　[5]戢艳琼，陈芳，郑晓丽.改良3R 护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J].检验医学与临床，2015，15（1）：54
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