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改良3R护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的 影响

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  摘要:目的 分析在中度老年痴呆患者的护理中应用改良3R护理的临床效果。方法  选取2016年10月至2018年11月进入本院接受治疗的中度老年痴呆患者共92例,将其随机分组,实验组患者接受改良3R护理,对照组患者接受常规护理。结果  生活质量改善方面,参与本次研究之后,实验组的躯体功能、物质功能和社会功能显著改善,心理调节能力也显著增强,(P<0.05)。结论  与常规护理相比,在中度老年痴呆患者的护理中应用改良3R护理的效果更显著,可以明显提升患者生活质量,故方案推广意义大。
  关键词:改良3R护理;中度老年痴呆患者;生活质量
  前言
  随着我国人口老龄化趋势的加快,老年痴呆患者的人数也在逐年上升,当前临床对于老年痴呆没有确切的治疗方式,只能通过护理改善患者情况[1],提升患者生活质量。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年10月至2018年11月进入本院接受治疗的中度老年痴呆患者共92例,将参与研究的患者随机分成实验组(46例)和对照组(46例),实验组中男性29例(63.04%),女性17例(36.96%),患者最小年龄为51岁,最大年龄为77岁,平均年龄为(48.05±3.39)岁。患者体重分布范围为51-68千克,平均体重为(57.84±7.64)千克。对照组中男性患者31例(67.39%),女性患者15例(32.61%),患者最小年龄为53岁,最大年龄为78岁,平均年龄为(49.01±2.90)岁。患者体重分布范围为49-66千克,平均体重为(57.52±8.04)千克。实验组患者接受改良3R护理,对照组患者接受常规护理。
  1.2 纳入与排除标准
  纳入标准:患者入院后均经常规检查确诊为中度老年痴呆患者,患者及患者家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书,均经医院伦理委员会批准。
  排除标准:生命体征不稳定者、不配合展开此次研究者。
  1.3 方法
  对照组  对照组患者接受常规护理。主要包括饮食护理、肢体训练护理、生活护理和心理护理几个方面,在饮食护理方面,中度老年痴呆患者在病发期间伴随吞咽障碍,因此在饮食方面要进食松软和容易消化的食物,护理人员要叮嘱患者缓慢进食,并注意食物的营养均衡,通过营养摄入增强机体免疫力,同时为患者制定进食表,定时定量进食,调整患者进食规律。在肢体训练护理方面,护理人员要指导患者做肢体训练,提升患者生活自理能力。在生活护理方面,患者由于疾病智力和意识出现障碍,生活难以自理,护理人员引导患者逐渐实现自主生活,将常用物品标记后放在患者身边,并鼓励患者规律作息。在心理护理方面,患者在疾病的影响下情绪较为低落,担心自己成为家庭的负担,护理人员要尽力排解患者不良情绪,并积极鼓励患者治疗,同时叮嘱患者家属多陪伴患者。
  实验组  实验组患者接受改良3R护理。首先成立一个3R护理小组,小组成员要定期更新老年痴呆护理的知识,并熟悉老年痴呆患者护理的各项流程和注意事项。在环境方面患者由于疾病影响情绪较为低落,护理人员可以在病房放置一些盆栽和色彩明亮的饰物,改善患者情绪。患者在病发后记忆力逐渐衰退,生活也不能自理,护理人员要训练患者的基本生活技能,包括吃饭、穿衣、洗漱等,并指导患者进行日常用品的整理,让患者自行反复练习,在训练过程中让患者按照自己的方式做一遍,将患者错误的地方指出,再让患者重新做一遍,这样反复下去,有助于让患者记住基本生活技能。患者在病发后意识也会出现混亂,护理人员要每天定时训练患者思维,可以就日常生活中的小事对患者提问,并定期为患者做智力评估,了解患者恢复情况。
  1.4 观察指标 对比实验组和对照组中度老年痴呆患者的生活质量改善情况。
  1.5 统计学分析 将本实验中的所有数据通过 SPSS21.0 版软件实施统计处理,92 例中度老年痴呆患者的生活质量表现形式为“()”,通过 t 检验分析数据。当 P<0.05,则表明数据存在统计学意义。
  2.1 实验组和对照组患者生活质量改善效果比较 参与本次研究之后,施行改良3R护理的实验组在生活质量改善效果方面优于施行常规护理的对照组(P<0.05)。详见附表1.
  3.讨论
  老年痴呆是一种病情进展缓慢,初期无显著临床特征的疾病[2],是一种综合性的神经系统疾病,严重困扰患者的日常生活[3],主要临床症状为记忆力迅速衰退,意识障碍,情绪暴躁,生活难以自理[4],随着病情的加重,患者的上述症状会越来越严重,当前临床上对于痴呆患者没有确切的治疗方法,主要通过科学的护理干预,提升患者的生活能力。结合研究结果显示:生活质量改善方面,参与本次研究之后,实验组的躯体功能、物质功能和社会功能显著改善,心理调节能力也显著增强,(P<0.05)。结果与戢艳琼,陈芳,郑晓丽[5]文献研究结果基本相似。
  综上所述,与常规护理相比,在中度老年痴呆患者的护理中应用改良3R护理的效果更显著,可以明显提升患者生活质量,故方案推广意义大。
  参考文献:
  [1]陆睛.重症老年痴呆患者的3R整体护理[J].海南医学,2015,2(2):100
  [2]林翠娥,何敏兰.改良3R护理对老年性痴呆骨折患者围手术期的护理干预研究[J].临床医学,2015,8(18):73
  [3]黎彩红,刘姗姗.老年痴呆并髋部骨折病人围术期改良3R护理干预研究[J].护理研究,2015,23(11):21
  [4]刘洁珍,张积慧,黄雪萍.改良3R护理法对老年痴呆并髋部骨折手术患者机体康复的影响[J].国际护理学杂志,2015,3(1):21
  [5]戢艳琼,陈芳,郑晓丽.改良3R 护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J].检验医学与临床,2015,15(1):54
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