剖宫产产妇术后应用空气波压力治疗仪疗法的效果分析
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【摘要】 目的 探讨剖宫产产妇术后应用空气波压力治疗仪疗法的积极作用。方法 224例剖宫产产妇， 随机分为对照组和观察组， 各112例。对照组产妇术后给予常规管理， 观察组产妇产后使用空气波治疗仪。比较两组产妇下肢深静脉血栓形成（DVT）发生情况及下床活动时间、下肢水肿消失时间。结果 观察组下肢DVT发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组下床活动时间（33.45±5.60）h和下肢水肿消退时间（24.82±5.02）h均短于对照组的（42.50±10.50）、（35.40±4.60）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对剖宫产产妇术后应用空气波压力治疗仪能有效降低下肢DVT的发生率， 缩短患者下床活动时间和水肿消失时间， 具有积极推广价值。
【关键词】 剖宫产;空气波压力治疗仪;下肢深静脉血栓形成;水肿;下床活动;预防效果
【Abstract】 Objective To discuss the active effect of postoperative application of air wave pressure therapy device in cesarean section. Methods A total of 224 cesarean section parturient were randomly divided into control group and observation group， with 112 cases in each group. The control group received conventional management after operation， and the observation group received air wave pressure therapy device for treatment. Comparison were made on occurrence of deep venous thrombosis （DVT） of lower extremity and off-bed activity time and disappearance time of lower extremity edema between the two groups. Results The observation group had obviously lower incidence of lower extremity DVT than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter off-bed activity time as （33.45±5.60） h and disappearance time of lower extremity edema as （24.82±5.02） h than （42.50±10.50） and （35.40±4.60） h in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of air wave pressure therapy device after cesarean section can effectively reduce the incidence of DVT in lower limbs， shorten off-bed activity time of patients and disappearance time of edema. It has positive promotion value.
【Key words】 Cesarean section; Air wave pressure therapy device; Deep venous thrombosis of lower extremities; Edema; Off-bed activity; Preventive effect
下肢DVT是指血液血流动力学不足， 在静脉血管内凝结， 阻塞血管， 静脉回流明显降低[1]。剖宫产术后产妇血液高凝， 切口疼痛， 长期卧床不能运动， 是DVT高发人群， 一旦产妇术后发生DVT， 就会引起下肢疼痛、肿胀， 甚至引起其他严重的合并症或者急性肺栓塞并发症， 对产妇产后生命安全构成了极大的威胁， 也是引发产后死亡的重大风险因子之一[2]。为了探讨有效的预防措施， 本文以2017年1～7月本院收治的224例剖宫产产妇作为研究对象， 探讨空气波压力治疗仪的预防效果。现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1～7月本院收治的224例剖宫产产妇作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各112例。
对照组产妇年龄21～37岁， 平均年龄（26.40±4.50）岁;初产58例， 经产54例。观察组21～38岁， 平均年龄（26.50±4.55）岁;初产60例， 经产52例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组产妇产后给予常规管理， 产妇卧床休息， 变换体位， 2 h/次， 酌情进行下肢运动， 避免下肢长期受压， 注意按摩和促进血液循环等运动， 叮嘱产妇饮食清淡， 多饮水， 对血液浓度进行稀释， 避免血液过于粘稠， 或者高度凝结。观察组在对照组基础上使用空气波压力治疗仪， 周期性充氣加压， 充气加压时采用序贯加压法， 从脚底到大腿根部， 每次加压间隔5～6 s， 反复加压之后释压， 以促进血液循环， 防止下肢DVT， 于术后即可开始使用， 30 min/次， 2次/d， 持续3～5 d。肥胖产妇和切口疼痛比较严重、无法下床活动者， 持续1周。 1. 3 觀察指标及判定标准 比较两组产妇下肢DVT发生情况及下床活动时间、下肢水肿消失时间。下肢DVT诊断标准[3]：以产妇下肢重症， 按压有疼痛， 下床活动后更加严重;皮肤暗红， 皮表温度升高， 伴有浅表静脉曲张;下肢伸直， 踝关节背曲， 且小腿肌肉深部疼痛， 则表示下肢DVT形成。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组产妇下肢DVT发生情况比较 观察组下肢DVT发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组产妇下床活动时间及下肢水肿消失时间比较 观察组下床活动时间（33.45±5.60）h和下肢水肿消退时间（24.82±5.02）h均短于对照组的（42.50±10.50）、（35.40±4.60）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
下肢DVT是剖宫产后常见的一种并发症， 因为产妇经过手术之后， 本身身体内部的血液处于高凝状态， 产妇可能出现静脉内膜损伤， 引发静脉壁周围炎症， 导致血流不畅从而形成下肢DVT[3]。且术后产妇需要长期卧床， 避免负重运动， 防止伤口撕裂， 所以， 长期卧床也会进一步影响下肢的血液微循环， 血流不畅， 回流缓慢， 也会引起血液粘度升高， 最终引起下肢DVT;且患者长期卧床休息的过程中， 由于身体缺乏运动， 下肢还会发生水肿， 综合很多因素都会引起产妇产后发生下肢DVT， 而一旦产妇发生下肢DVT将严重降低其产后的生命质量， 甚至会引发肺栓塞， 导致严重不良的后果[4]。且有研究表明， 如果术后血栓一旦发生脱落， 将会随着人体的血液循环进入肺部循环系统中， 严重者会引起肺栓塞， 甚至会危及患者的生命安全[5]。近年来， 产妇术后发生DVT的几率呈逐年升高的趋势， 根据数据显示产褥期DVT的发病率高达80%， DVT对剖宫产产后产妇的预后水平有着非常不利的影响， 急需临床采取综合措施， 积极预防血栓的形成。
空气波压力治疗仪是通过气囊从脚尖根部到大腿根部序贯方法进行反复充放气， 促进下肢深静脉血流， 改善局部的微循环， 加快回流速度， 加大氧和其他营养成分的供给， 促进了新陈代谢， 从而能减少血液的外渗， 促进产物排泄;使用空气波治疗仪险还能抑制凝血因子的高度聚集， 降低血液黏度， 从而抑制血管内膜粘附， 促进下肢静脉血流， 有效达到预防下肢DVT发生率， 同时， 在改善患者下肢血液循环的同时， 下肢水肿等症状也会逐渐消失， 对于患者早期进行床下活动也有着非常重要影响， 能明显缩短患者下床活动的时间， 促进患者康复[6-8]。空气波压力治疗仪器预防VDT的主要原理就通过空气波压力， 扩张和压缩腿部血管及肌肉， 对下肢血管、肌肉进行大面积挤压， 从而产生一种摩擦， 促进静脉血回流， 而改善血压循环， 加速新陈代谢， 以防止血栓或者水肿， 促进产妇产后尽早下床活动[9]。本次研究结果显示， 观察组下肢DVT发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组下床活动时间（33.45±5.60）h和下肢水肿消退时间（24.82±5.02）h均短于对照组的（42.50±10.50）、（35.40±4.60）h， 差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 空气波压力治疗仪用于预防剖宫产产妇术后下肢DVT能产生理想的疗效， 具有积极的推广价值。
参考文献
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[收稿日期：2018-12-24]
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