100例泌尿生殖道感染者性传播病原体荧光定量PCR检测结果分析
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【摘要】 目的 探讨淋球菌（NGH）、沙眼衣原体（CT）、解脲脲原体（Uu）、单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）、人乳头瘤病毒（HPV6/11）病原体检出情况， 给临床预防和治疗性病提供参考。方法 选取100例泌尿生殖道感染的患者作为研究对象， 采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法对所有患者进行淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒DNA定量检测。结果 100例泌尿生殖道感染患者的性传播疾病病原体总阳性率为32%（32/100）， 其中淋球菌阳性2例， 沙眼衣原体阳性5例， 解脲脲原体阳性11例， 单纯疱疹病毒阳性6例， 人乳头瘤病毒阳性8例。不同年龄患者性传播疾病病原体阳性率比较差异具有统计学意义（χ2=11.1874， P<0.05）。21～30岁和31～40岁患者性传播病原体检测阳性率高。两两比较：21～30岁患者性传播疾病病原体阳性率高于≤20岁、51～60岁、>60岁患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）;其他年龄段两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加强泌尿生殖道感染的性传播病原体的检测， 对预防和治疗性病有着重要意义。
【关键词】 泌尿生殖道感染;性传播疾病;荧光定量聚合酶链式反应
性传播疾病是指通过性行为传播的疾病， 简称性病。近年来， 我国性病病原体感染率不断上升， 给临床治疗带来很大困难[1， 2]。为了解本院门诊性病患者的分布情况和感染状况， 2016年10月～2017年12月在本院泌尿生殖道感染患者中通过荧光定量PCR方法对5种病原体进行了检测分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年10月～2017年12月本院门诊收治的100例泌尿生殖道感染患者作为研究对象， 其中男 24例， 女76例;年龄16～65岁， 平均年龄（32.87±11.44）岁。门诊检查后立即收集样本， 包括阴道分泌物、尿道分泌物、病变刮出物涂片、疱液或生殖道赘生物， 均由医生采集后立即送检。排除混合感染病例。
1. 2 方法 通过荧光定量PCR仪检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原體、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒， 根据相关仪器和试剂说明书进行检测。
1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
100例泌尿生殖道感染患者的性传播疾病病原体总阳性率为32%（32/100）， 其中淋球菌阳性2例， 沙眼衣原体阳性 5例， 解脲脲原体阳性11例， 单纯疱疹病毒阳性6例， 人乳头瘤病毒阳性8例。见表1。不同年龄患者性传播疾病病原体阳性率比较差异具有统计学意义（χ2=11.1874， P<0.05）。21～ 30岁和31～40岁患者性传播病原体检测阳性率高。见表2。两两比较：21～30岁患者性传播疾病病原体阳性率高于≤20岁、 51～60岁、>60岁患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）;其他年龄段两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
3 讨论
近年来， 中国性病的发病率呈逐年上升趋势。淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒是性病的主要病原体[3]， 常引起尿路或生殖系统感染， 可导致女性的免疫缺陷、癌症、不孕症、宫外孕、早产、死胎[4]， 对男性患者可引起不育、附睾炎、前列腺炎等疾病[5]。
本文表1显示， 100例门诊泌尿生殖道感染患者通过实时荧光定量PCR检测性传播疾病病原体的总阳性率为32%， 其中检出人乳头瘤病毒阳性8例， 解脲脲原体阳性11例， 单纯疱疹病毒阳性6例， 沙眼衣原体阳性5例， 淋球菌阳性2例， 与国内其他报道结果基本一致[6]。淋球菌在其中属少数， 这可能是因为淋球菌对抗生素相对敏感。
研究报告显示， 在正常性成熟个体中， 女性解脲脲原体寄生率可高达80%， 而男性寄生率仅为25%左右[7]。解脲脲原体一般为表面感染， 大多数不侵入血液， 患者无明显症状， 当免疫力低下或黏膜损伤时， 解脲脲原体大量繁殖发病， 其致病机制尚不十分清楚， 可能与侵袭性酶和毒性产物有关。解脲支原体在一定条件下可引起泌尿生殖道感染和不孕等。
根据本文表2、表3可见， 21～30岁和31～40岁年龄段患者性病病原体阳性率较高， 分析该年龄段泌尿生殖道感染患者检测性病病原体阳性率分别为51.6%和34.6%， 两者阳性检出可占总数的86.2%， 与国内有关报道基本一致[8-10]， 分析该年龄段为性行为和生殖活动高峰期， 容易导因不洁性行为而感染这类疾病。因此， 这个年龄段是性传播疾病预防和健康教育的关键人群。
综上所述， 加强泌尿生殖道感染的性传播病原体的检测， 对预防和治疗性病有着重要意义。在加强性病诊断的同时要加强相关知识的宣传教育， 积极防治性病， 减少对社会和家庭造成的危害。
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[收稿日期：2018-10-31]
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