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急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用

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  【摘 要】 目的:探析急诊护理流程优化模式在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果。方法:选取2017.3-2018.6我院急诊科接诊的80例急性心肌梗死病人,采用抽签分组法将其分为两组,各40例。研究组采用急诊护理流程优化模式,对照组采用常规护理,比较护理效果。结果:研究组患者入院至检查时间及抢救时间均短于对照组,病情稳定率高于对照组,差异显著(P<0.05);心肌梗死复发率低于对照组,无明显差异(P>0.05)。结论:急诊护理流程优化模式用于急性心肌梗死病人抢救中安全可靠,值得推广应用。
  【关键词】 急性心肌梗死;抢救;急诊护理流程优化
  【中图分类号】R473.5
  【文献标志码】A
  【文章编号】 1005-0019(2019)14-189-01
  调查发现,急性心肌梗死多发于欧美国家,美国每年约有150万人受困于该疾病,中国近几年急性心肌梗死患病率呈递增趋势,因该病起病急、进展快、病死率高,多需急诊救治,常规护理多侧重于患者生命体征监护,虽能指导患者科学就诊,但因护理流程笼统琐碎,影响抢救效果。急诊护理流程优化模式以迅速、准确、高效为原则,优化护理流程全方位管控患者就诊期间各项医疗事宜,旨在帮助患者快速脱离危险环境,转运至急诊科,以节省抢救时间,提高抢救效果[1]。本文旨在分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死病人抢救的影响。
  1 资料与方法
  1.1 调查对象
  选取2017年3月至2018年6月于我院接受抢救的80例急性心肌梗死病人,按照抽签分组的方式将其分为两组,每组40例。研究组男24例,女16例;平均年龄(56.8±1.2)岁。对照组男25例,女15例;平均年龄(56.7±1.4)岁。两组资料可比(P>0.05)。
  1.2 研究方法
  对照组接诊时采用常规护理,通知急诊科医生协助开展抢救工作,快速建立静脉通道,连接各项仪器设备,采集和监测生命体征,视病情及患者需求因人施护。
  研究组采用急诊护理流程优化模式,①选取工作经验丰富、专业功底扎实、善于沟通、责任心强的护士组建专业急救团队;事先准备急救物品,试检设备,调整急救室温湿度和光线,做好消毒及清洁工作;建立绿色通道,于急诊科张贴就诊指示牌。②接听急救电话时急诊科工作人员迅速进入工作状态;护士于医院门口微笑接诊,借助推车协助转运至抢救室,心跳骤停者做心肺复苏,取平卧位,胸骨后疼痛者舌下含服0.3mg硝酸甘油,躁动者静注10mg安定;迅速建立静脉通道(滴速<40滴/分),清除口鼻腔异物,必要时吸氧(3-6L/min);转运途中观察患者精神状态,给予鼓励;询问家属患者病史、症状体征,整理信息,建立档案。③专人记录患者各项生命指标,若有异样及时告知医生予以急救,进入急诊室后协助医生快速检查,给予个性化治疗(抗凝、溶栓、药物),病情稳定后转运至病房,给予一般护理(心理疏导、病情观察、药物治疗、饮食护理);指导家属办理入院手续,分发住院须知,讲解注意事项。
  1.3 观察指标
  观察患者入院至检查时间及抢救时间,病情稳定率及心肌梗死复发率。
  1.4 统计学处理
  使用SPSS20.0处理数据,用t、χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 入院至检查时间、抢救时间
  研究组入院至检查时间(7.9±1.2)min、(42.5±10.3)min短于对照组(15.6±1.5)min、(62.4±13.8)min,差异显著(t=25.352,P=0.000;t=7.309,P=0.000)。
  2.2 病情稳定率及心肌梗死复发率
  研究组病情稳定率97.5%(39/40)高于对照组85.0%(34/40),差异显著(χ2=3.914,P=0.048);心肌梗死复发率2.5%(1/40)低于对照组12.5%(5/40),无明显差异(χ2=2.883,P=0.090)。
  3 讨论
  急性心肌梗死指因冠状动脉急性、持续性缺氧缺血导致的心肌坏死,以过劳、情绪过激、暴饮暴食、寒冷刺激为主要诱因,患者常因疾病出现胸骨后疼痛症状,严重时可并发心律失常、心力衰竭、休克,危及生命。急诊护理流程优化以循证医学为指导,尊重患者个体差异,根据病情危急、病种复杂、进展快等特点设计规范化、合理化护理服务,以缩短抢救时间,提高抢救质量。实践证实,研究组入院至检查时间、抢救时间均短于对照组,病情稳定率高于对照组,差异显著(P<0.05);心肌梗死复发率低于对照组,无明显差异(P>0.05),即选择专业护理团队,以強化急救护理意识,借助快捷的反应速度,有效的反应质量,良好的服务态度,协同医生开展抢救工作,在稳定患者生命体征的同时,加速转运,简化流程,以快速进入抢救室,高效完成抢救工作,降低病死率及致残率。王静[2]于文中指出优化急救护理路径可缩短等待时间,提高抢救效果,改善预后,具有借鉴意义。总之,急诊护理流程优化模式用于急性心肌梗死病人抢救中安全高效,值得推广应用。
  参考文献
  [1] 林逗, 黄彩芳, 黄兴伟. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 现代临床护理, 2015, 21(1):13-15.
  [2] 王静. 急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(10):1-3.
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