急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用
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【摘 要】 目的：探析急诊护理流程优化模式在急性心肌梗死病人抢救中的应用效果。方法：选取2017.3-2018.6我院急诊科接诊的80例急性心肌梗死病人，采用抽签分组法将其分为两组，各40例。研究组采用急诊护理流程优化模式，对照组采用常规护理，比较护理效果。结果：研究组患者入院至检查时间及抢救时间均短于对照组，病情稳定率高于对照组，差异显著（P<0.05）;心肌梗死复发率低于对照组，无明显差异（P>0.05）。结论：急诊护理流程优化模式用于急性心肌梗死病人抢救中安全可靠，值得推广应用。
【关键词】 急性心肌梗死;抢救;急诊护理流程优化
【中图分类号】R473.5
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019（2019）14-189-01
调查发现，急性心肌梗死多发于欧美国家，美国每年约有150万人受困于该疾病，中国近几年急性心肌梗死患病率呈递增趋势，因该病起病急、进展快、病死率高，多需急诊救治，常规护理多侧重于患者生命体征监护，虽能指导患者科学就诊，但因护理流程笼统琐碎，影响抢救效果。急诊护理流程优化模式以迅速、准确、高效为原则，优化护理流程全方位管控患者就诊期间各项医疗事宜，旨在帮助患者快速脱离危险环境，转运至急诊科，以节省抢救时间，提高抢救效果[1]。本文旨在分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死病人抢救的影响。
1 资料与方法
1.1 调查对象
选取2017年3月至2018年6月于我院接受抢救的80例急性心肌梗死病人，按照抽签分组的方式将其分为两组，每组40例。研究组男24例，女16例;平均年龄（56.8±1.2）岁。对照组男25例，女15例;平均年龄（56.7±1.4）岁。两组资料可比（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组接诊时采用常规护理，通知急诊科医生协助开展抢救工作，快速建立静脉通道，连接各项仪器设备，采集和监测生命体征，视病情及患者需求因人施护。
研究组采用急诊护理流程优化模式，①选取工作经验丰富、专业功底扎实、善于沟通、责任心强的护士组建专业急救团队;事先准备急救物品，试检设备，调整急救室温湿度和光线，做好消毒及清洁工作;建立绿色通道，于急诊科张贴就诊指示牌。②接听急救电话时急诊科工作人员迅速进入工作状态;护士于医院门口微笑接诊，借助推车协助转运至抢救室，心跳骤停者做心肺复苏，取平卧位，胸骨后疼痛者舌下含服0.3mg硝酸甘油，躁动者静注10mg安定;迅速建立静脉通道（滴速<40滴/分），清除口鼻腔异物，必要时吸氧（3-6L/min）;转运途中观察患者精神状态，给予鼓励;询问家属患者病史、症状体征，整理信息，建立档案。③专人记录患者各项生命指标，若有异样及时告知医生予以急救，进入急诊室后协助医生快速检查，给予个性化治疗（抗凝、溶栓、药物），病情稳定后转运至病房，给予一般护理（心理疏导、病情观察、药物治疗、饮食护理）;指导家属办理入院手续，分发住院须知，讲解注意事项。
1.3 观察指标
观察患者入院至检查时间及抢救时间，病情稳定率及心肌梗死复发率。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0处理数据，用t、χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 入院至检查时间、抢救时间
研究组入院至检查时间（7.9±1.2）min、（42.5±10.3）min短于对照组（15.6±1.5）min、（62.4±13.8）min，差异显著（t=25.352，P=0.000;t=7.309，P=0.000）。
2.2 病情稳定率及心肌梗死复发率
研究组病情稳定率97.5%（39/40）高于对照组85.0%（34/40），差异显著（χ2=3.914，P=0.048）;心肌梗死复发率2.5%（1/40）低于对照组12.5%（5/40），无明显差异（χ2=2.883，P=0.090）。
3 讨论
急性心肌梗死指因冠状动脉急性、持续性缺氧缺血导致的心肌坏死，以过劳、情绪过激、暴饮暴食、寒冷刺激为主要诱因，患者常因疾病出现胸骨后疼痛症状，严重时可并发心律失常、心力衰竭、休克，危及生命。急诊护理流程优化以循证医学为指导，尊重患者个体差异，根据病情危急、病种复杂、进展快等特点设计规范化、合理化护理服务，以缩短抢救时间，提高抢救质量。实践证实，研究组入院至检查时间、抢救时间均短于对照组，病情稳定率高于对照组，差异显著（P<0.05）;心肌梗死复发率低于对照组，无明显差异（P>0.05），即选择专业护理团队，以強化急救护理意识，借助快捷的反应速度，有效的反应质量，良好的服务态度，协同医生开展抢救工作，在稳定患者生命体征的同时，加速转运，简化流程，以快速进入抢救室，高效完成抢救工作，降低病死率及致残率。王静[2]于文中指出优化急救护理路径可缩短等待时间，提高抢救效果，改善预后，具有借鉴意义。总之，急诊护理流程优化模式用于急性心肌梗死病人抢救中安全高效，值得推广应用。
参考文献
[1] 林逗， 黄彩芳， 黄兴伟. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 现代临床护理， 2015， 21（1）：13-15.
[2] 王静. 急性心肌梗死急救护理流程优化路径应用实践分析[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（10）：1-3.
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